睡的烦恼

杨翠美　渠彦超

对宝宝来讲，睡眠质量好坏直接关系到身心健康，这让细心的妈妈烦恼不断。

烦恼1：容易惊醒

欣欣妈：总感觉欣欣睡觉比较容易被惊醒，她爸爸咳嗽一下，或我走过她身边，她就会醒过来，哼哼唧唧的，但白天精神很好。按照专家说的，我们把卧室的光线调暗了，还播放安眠曲，但她好像还是很容易醒。

排忧解难：“容易醒”的具体解释很难界定，假如醒来后宝宝吃喝如常，精神好，一般不用太在意。虽然医生大多会判断为“缺钙”，但母乳喂养的小宝宝和正常饮食的大宝宝真正缺钙到“容易醒”的地步，也不多见。

应对策略：假如对微量元素是否缺乏不放心，可以到医院去检查一下。更多的是从生活角度来帮助宝宝安睡。比如规律作息，白天不要睡太多而影响了晚上的睡眠；睡前洗澡，利于安睡；举行睡眠仪式，如关灯、念故事书等，让宝宝知道“睡眠时间到了”，对睡觉产生条件反射，更容易入睡。

烦恼2：睡觉时憋气

强强妈：我家宝宝3岁了，睡觉的时候总有间隔着“憋气”的现象，一时好像喘不上来气，张着嘴呼吸，嘴里还发出很大的声音。看着宝宝这样我真是很心疼，感觉他睡得很累。

排忧解难：这是典型的“睡眠呼吸障碍”，也可以认为是打鼾的严重情况，又叫睡眠呼吸暂停综合征，跟扁桃体，腺样体肥大，呼吸道感染，肥胖等都可能有关系。这种情况在老年人中多见，但是12岁以下宝宝的发生率也高达8％!

应对策略：治疗儿童睡眠呼吸暂停的方法是，先通过多导睡眠仪进行监测，通过分析患儿心电图、脑电图，血氧饱和度、呼吸气体流量等指数，鉴定睡眠呼吸暂停的源头，确诊是神经中枢系统的原因还是气道阻塞的原因，中枢性呼吸暂停可使用抗抑郁药物调整，如果是气道阻塞，可以通过手术排除。

温馨提示：宝宝一旦出现睡眠不踏实的情况，妈妈绝对不可以乱用安眠药物。有的宝宝睡觉打鼾，会在憋气中惊醒，而安眠药起的是镇静作用，宝宝服了安眠药后根本不可能在憋气中惊醒，会迅速导致死亡!

烦恼3：肌肉抽搐

豆豆妈：3岁的豆豆白天活蹦乱跳的，晚上，他一个人睡小床，偶尔才跟我同睡。我有时发现他夜里抽搐很厉害!儿子独睡已经半年了，我怀疑以前他就这样，但我没发现，不知道是什么原因，心里挺着急的。

排忧解难：假如血中钙的含量低于正常标准，神经和肌肉的兴奋性会加大，这就是儿童夜间哭闹，手足抽搐症状产生的主要原因。宝宝出现抽搐时是不是在出虚汗?白天是不是特别爱睡觉精神有点疲倦?如果是，那就该是缺钙。

应对策略：对于这种情况，先带宝宝到医院检查是否缺钙，并检查其严重程度，在医生的指导下补充钙和维生素D，将钙和镁一同进补，吸收效果会更好。假如怀疑是癞痛，还应检查神经传导等特殊项目。

烦恼4：多汗

虫虫妈：我家瓜瓜3岁，每天晚上睡觉时候汗特别多，背上一摸一把，背心都湿透了。他白天玩的时候很活泼，背唐诗记忆力也好。不知道睡觉出汗是不是病，该不该治疗呢?

排忧解难：宝宝入睡后出汗是一种常见现象。睡后多汗有两种情况，一是入睡后不久即满头大汗，亦称上半夜出汗；另一种是整夜出汗。前者较多见。

上半夜出汗有两种原因，一是病态，多见于2岁以前的宝宝，常见于活动性佝偻病；二是生理性多汗，多见于3岁以上儿童。生理性多汗与宝宝新陈代谢旺盛，皮肤组织含水量多、汗腺分泌增多等有关。在刚入睡后的浅睡眠阶段，宝宝体内新陈代谢仍较旺盛，因而产热较多。为了保持体内温度恒定，就得通过发汗以增加散热。上半夜室温较下半夜高，也是造成上半夜多汗的原因之一。

应对策略：假如没有其他症状，多属于新陈代谢旺盛造成的，可以采取给宝宝少盖被子、开窗通风来解决。6岁以下的宝宝穿的衣服比大人多一件就足够了，睡的床褥比照大人的来准备。假如怀疑宝宝缺钙或有其他病态，应到医院作全面检查。另外，增加营养、加强锻练对香甜的睡眠很有帮助。

烦恼5：打呼噜

壮壮妈：我的宝宝2岁多，不是很胖，但已经有了胖人的爱好——“打呼噜”，睡觉的时候嗓子眼里呼呼叫，吸一声呼一声的，仰卧更明显。不过他醒来后倒显得挺活泼的，好像没什么大问题。

排忧解难：有时候宝宝睡姿不好、肥胖或者奶块淤积都有可能导致打呼噜，但壮壮妈所说的情况已经持续一段时间了，应该属于扁桃体或腺样体增大导致的鼾症。它们都是淋巴组织，儿童期可能发生增生，青春期后会渐渐退化萎缩。

鼾症严重时可出现多次呼吸暂停，使大脑处于慢性缺氧状态，不仅降低睡眠质量，还会使睡眠结构破裂，影响宝宝在睡眠期生长激素的分泌，从而限制生长发育，不长个头。

应对策略：在宝宝刚出现打鼾的情况时，妈妈留意是否睡姿不良，换个姿势打呼噜的症状是否会得到解决；新生宝宝的奶块淤积在喉咙里也会出现打呼噜现象，所以在宝宝刚吃过奶后竖立着抱起来，拍打他的后背，如果奶块淤枳较严重，已经影响了喂奶，只需要往鼻腔里滴1～2滴生理盐水，稀释一下奶块就可以了。

假如上述方法解决不了打鼾现象，就带宝宝到医院耳鼻咽喉科看看吧，在医生的检查之后决定采取何种方式处理。

烦恼6：遗尿

果果妈：果果快4岁了，晚上如果我不叫他起来小便，他便会在床上“画地图”。我还以为等他长大能好点，但他一直这样。白天还算正常，也没尿过裤子，就是晚上尿床。

排忧解难：遗尿又称遗溺、尿床，宝宝醒来后才会感觉到。婴幼儿时期，由于生理上对排尿的自控能力较差，或偶然因白天玩耍过度，精神疲劳，睡前多喝水等原因，发生遗尿，这些都不属于病态。3岁以上宝宝，假如不能自主控制排尿，熟睡时经常遗尿，就是病态了。

应对策略：引起遗尿的原因是多方面的，如环境、精神及疾病、饮食失调等因素。所以先从这几方面进行调理，不要急于用药。比如调整饮食，每天下午4点以后少给宝宝饮水，晚饭少吃流质食物，临睡前不要喝水；建立合理的生活制度，让宝宝坚持眊午觉，以免夜间睡得太熟，不易被唤醒起床小便；睡前不宜过分兴奋，不做剧烈活动，不看惊险紧张的影视片：临上前把小便排干净，睡之前洗个澡，宝宝能舒适入睡，还能减少遗尿的几率。

“三步法”睡到天亮

睡眠质量和时间会影响宝宝生长发育，所以一定要想办法让宝宝睡好。

1宝宝在白天和夜间所处的环境要有“显著区别”。晚上，房间光线要暗，尽量少吵闹，营造一个安静的氛围，这样宝宝就会把这种环境和睡觉联系起来。

2晚上在宝宝有困意的时候，直接把他放到床上或摇篮里，让他自然睡眠。千万别把宝宝抱在怀里轻轻拍打或让他叼着奶头入睡。

3宝宝3周大时，夜里醒来，不要马上喂奶，而是“有意”地用换尿布或其他事情分散他进食的注意力，这样宝宝就不会认为“醒了马上就能吃奶”，慢慢地即使夜里醒了，也能比较容易重新回到睡眠状态。