亚马逊：大佬们，我也来了

之前传出亚马逊跨界医疗的消息，行业巨头根本不放在心上，认为其死穴众多：与医疗保险公司及医疗服务提供商无关联、无力参与激烈的行业竞争、医疗服务无法媲美传统药商等，更是直言其掀不起风浪，而眼看亚马逊最近在医疗领域的几个大动作，这些大咖优越感荡然无存，再也不淡定了！

亚马逊动作不断忙跨界

据美国知名媒体CNBC报道，亚马逊自5月份以来在医疗领域动作不断，跨界医疗的意图展露无疑。亚马逊先是为新成立的医药部门公开招聘总经理，后又引进大批医疗专家发展云产品、亚马逊网站服务，并积极开发Alexa语音服务应用软件。与此同时，该网站也早已开始在线销售医药用品。有消息称，亚马逊团队正致力于电子病历研究，力图让医生和患者能够更加方便地获取电子病历数据。亚马逊也十分关注方兴未艾的远程医疗，有意打造一个方便患者在线就诊的平台。

上位技巧成谜：

慢慢蓄力而非一夕蹿升

亚马逊的种种动作让众多行业巨头无法继续淡定！分析人士预言一众美国药商将被亚马逊重创，美国药品批发巨头麦克森公司（McKesson Ventures）便在其列。虽然业内人心惶惶，但麦克森总裁汤姆·罗杰斯（Tom Rogers）有不同看法，他认为这纯属多虑，亚马逊怎么可能拉低利润率？它一时不会颠覆大型药品批发商的龙头地位。

相反，罗杰斯认为亚马逊是想以“合作伙伴”的身份切入，选择与药品快递公司合作，让它们来扛规章制度以及运营等负担。即，初期阶段，亚马逊会通过建立战略伙伴关系或并购等方式与对手企业并存，甚至促进一些企业的发展，包括Zocdoc、Castlight、Teladoc、GoodRx等医疗工具供应商。这一切悄然进行的同时，它会开发自己的内部工具。终有一天，亚马逊会积累到大量医疗数据资料，一方面通过云端向用户开放，为用户提供便利；另一方面，也为其今后进入药品批发等其他医疗领域铺就道路。

亚马逊正招兵买马欲进军医药行业，此消息一出，美国大型线下连锁药店CVS Health和在线药品零售商Walgreens等行业巨头纷纷表示不看好，它们认为亚马逊掀不起什么风浪，根本不足为意。究竟是真的隔行如隔山，还是刻意危言耸听？传统医药行业格局是否会就此改变？

亚马逊死穴：

与医疗保险公司及医疗服务提供商无关联

医药行业涉及的业务错综复杂：开药方、分发药品、管理药方等。因而要想为消费者提供更好的服务，业内各大药店就需要不断寻求与医疗保险公司合作，并与各大医院和资深社区医院及医生建立良好关系。

事实上，一直以来它们都在这样做。例如，Walgreens公司97%的处方医药费用由医保公司支付，同时大部分负责开处方的医生已经被纳入商业医保体系，而Atena、Anthem、UnitedHealth Group、Humana、Cigna等医保公司还在迅速扩大《医保优先计划》（Medicare Advantage Plans）覆盖的老年人业务。

此外，采用穷人医保的美国人也是由个人医保公司来支付他们的医疗费用。初来乍到的亚马逊在这方面的积累为零，缺少与大型医保公司和医疗机构的必要联系。正如权威机构分析人士所说，尽管亚马逊有足够的经济实力支持其跨界医药，但其加入并不会对医药市场产生巨大影响。在法规障碍、支付障碍、代际差异障碍等的影响下，亚马逊很难获得预期的资本回报率。

邮购药品竞争激烈、利润微薄

有人认为亚马逊可考虑主攻邮购药品业务，其实不然。药品邮购领域同样竞争激烈。

首先，许多药商和药品福利管理公司（Pharmacy Benefit Managers，PBM）早已开展了这方面的业务。

其次，邮购药品大多属于低价药品。例如CVS本身也有一个药品福利管理部门，而药品福利管理公司中的巨头如快捷药方公司（Express Scripts）每年可产生14亿单处方。摩根大通（J.P. Morgan）分析员丽莎·吉尔（Lisa Gill）称，药品福利管理公司三巨头每年各自都处理超过10亿单处方，因而它们能从药品生产商那里获得更多回扣，并签订更有利的回购条款。

传统药商医疗服务质量完败亚马逊

支持亚马逊跨界的人或许会说，现在美国消费者医药费用中自负额和分摊额这么高，如果亚马逊可以提供比实体药店更好的医药服务，他们说不定会索性选择在线付全款，好图个方便。

这对无医保人群非常有吸引力，但现在的情况是，随着医保覆盖范围不断扩大，无医保人员只占美国医药市场的9%。另外，传统药品零售商的服務体系已经相当成熟，各大药商已经耕耘数十载，与医保公司建立了密切的合作关系，因而能够为患者提供很好的医疗服务。而这也正是亚马逊所不具备且短期内难以实现的。

正如CVS首席执行官拉里·莫罗（Larry Merlo）所说，现在药商已深入家庭，像“一分钟诊所”（Minute Clinic）这样的新业务增长点已经可以承担起给患者提供长期医疗保健服务的责任了。endprint