磨人的疾病更需要耐心地面对

于跃

如果肾病持续存在，逐渐加重，那么它的最终形态可能就是尿毒症。

尿毒症意味着肾脏功能重度受损，且没有办法恢复，只能依靠透析或肾移植继续生活。

相信不少人都听说过尿毒症，那这到底是一种什么疾病？

慢性肾病的终末期

要说尿毒症，得先来了解一下慢性肾病。

慢性肾病，是指肾脏的功能或结构发生异常，且持续超过3个月。目前，我国有约2亿人患有慢性肾脏病。

肾功能出现问题时，主要表现为排出毒素的能力下降。

在实际诊治中，医生会用“肌酐”的指标来评估肾脏受损的严重程度。

之所以选择它，是因为肌酐：

产生相对恒定——很少因素能影响肌酐的产生；

排出固定——99%的肌酐都是从肾脏排出；

含量几乎不受药物影响。

所以医生只要了解了血液和尿液中的肌酐值，结合患者的年龄、性别、体重，就可以估算出肾脏的排泄能力。

根据排泄能力的不同，医生将肾脏功能分成5期。尿毒症，就是慢性肾病的终末期。

很遗憾，无法恢复。

任何导致肾脏功能彻底损坏的原因，都可以导致尿毒症。

最常见的引起尿毒症的原因是糖尿病，除此之外，慢性肾小球肾炎、高血压、动脉硬化等疾病也是常见病因。

除此之外，诸如车祸、外伤、手术等外力损伤，以及食物药物中毒等，也可能是造成慢性肾病的原因。

想强调的是：一旦确定是慢性损伤所致肾功能彻底损坏，那么无论怎么吃药和“治疗”都是不可能再使肾脏“复活”的。肾脏萎缩后，是不可能再长起来的。任何宣称“可帮助肾脏再生”的治疗，不要轻信。

磨人的症状

早期的慢性肾病，通常没有明显的症状，到了后期，才逐渐出现。

因为前期症状不明显这个特点，尿毒症会给人一种怎么刚发现就要透析的感觉。如果进展到了尿毒症的阶段，不舒服的情况就表现出来了。

一般来说，最常见的是水肿、高血压、贫血和高钾血症。还有消化道症状，包括不想吃东西、恶心呕吐、胃胀反酸，或腹泻便秘等。除此之外，还有很多患者会觉得皮肤瘙痒、全身乏力或肌肉酸痛。有些患者还会感觉双腿格外不适，没有地方放，这种情况叫做不宁腿综合征。

其中最痛苦也最危险的症状，是高血容量性心脏功能衰竭。严重呼吸困难、窒息感，以及大量咳痰，想象一下快速跑完1000米后的感觉。

此时如果不进行透析，随时存在生命危险。

日常生活要“少”要“静”

慢性肾脏病患者要定期监测肾功能，记录每天的尿量、喝水的量，控制血压，纠正贫血等。以上，只要在肾内科专科门诊定期随诊，按时服药和复查就基本上可以做到。

平时还要注意控制饮食和避免劳累、感染。

慢性肾脏病患者饮食可以概括为一个字：少。

低盐低脂，少量优质蛋白的饮食，更要注意避免大量进食高钾高磷食物。几乎所有的蔬菜和水果均含钾，不可能完全避免，所以要注意少量。不要随意进补、服药。尤其是中药和不明成分的补品要尽量避免。

慢性肾脏病患者运动也可以概括为一个字：静。

应杜绝剧烈运动，如长跑、登山、游泳、远距离骑车等。因为肌肉代谢旺盛，会产生更多的代谢废物，加重肾脏负担。

建议适当慢走散步即可。

该透析时要透析

严格的注意生活方式、定期复诊、按时服药，是延缓慢性肾脏病患者进入透析阶段的三大法宝。控制得好，病情进展得蛮，就可以晚一点到尿毒症时期。这个过程中，不要自暴自弃，也不要病急乱投医。同时，在心理上要做好透析的准备，万不可逃避现实。