没有那么多乳腺增生

高雅军

乳腺科医生和美容师、催乳师眼中的乳腺增生是有区别的。

半月前一个产后一月的妈妈前来就诊，她的左乳有一天早上出现一个疼痛性肿块，位于左乳中下，有鸡蛋大小。因为她的表姐是通乳师，理所应当地每天2-3次进行免费通乳。但是事与愿违，乳房上的肿块短期缩小后又增大、红肿且发热。她的通乳师表姐沉不住气了，告诉这位妈妈是增生和感染，把她送到医院。

通过我们的超声及穿刺治疗，抽出30ml黄绿色的脓液，乳房肿块马上就缩小了。

一个月前还有一个附近的美容师来看我的门诊，她说每天给客人做乳房护理和保养，发现很多以前没有乳头溢液的客人经过她们的护理都出现了溢液。她们受到的培训是，这些情况都是乳腺增生、乳腺癌前期的表现，如果不定期护理，发生乳腺癌的机会就会增大。于是她自己也用同样的手法检查自己的乳房，发现自己也有乳房溢液和乳房上的小结节，越想越害怕，就跑来看乳腺门诊。

经过初步的检查和乳腺超声检查，这位美容师的乳腺没有任何异常。

乳腺增生到底是怎么回事呢？真正意义上的乳腺增生是指有过手术活检或经过乳腺穿刺取得乳腺组织标本，然后经过病理检查后报告为“乳腺不典型增生”的情况。

我们经常在门诊要给只经过一些体检机构手检或超声检查甚至只有乳房疼痛症状就被戴上“乳腺增生”帽子的人摘帽，减轻她们的思想负担。

当制定一个指标正常的定义时，是以人群中大多数人为标准的，以此比较人群中小比例的人才能是异常。可是目前如果你留心过某个大型单位的女工体检结果，倒是大多数人都处于“乳腺增生”阶段，这不是令人匪夷所思吗？

换句话说，乳腺癌并不是经过正常乳腺—乳腺增生—乳腺癌这个模式发展的，只有不典型增生的人乳腺癌的几率才会增高。而孕期、哺乳期的乳腺确实处于增生状态，但这种增生是人体为哺乳所做的正常的生理性增生，也就是完全正常的狀态。

人的体表腺体除了乳腺还有甲状腺。近些年来，甲状腺的发病几率也在逐年升高，按照美容院保养排毒就会减少得癌几率的说法，那应该让大家冒着被掐死的危险把甲状腺也捋一捋。

粉红丝带活动本来是提醒民众注重乳腺健康，定期参加乳腺筛查，早诊早治。结果却被很多商家利用，搞一些保养、排毒、丰胸促销。作为一名高年资的乳腺科医师，我提醒大家：没有那么多的“乳腺增生”，乳腺也不是需要做护理、保养、排毒才能维持健康的。定期参加正规医院乳腺检查、保持健康生活方式才是正道。