炎炎夏日慢阻肺防治正当时

蒋洁菡

今年71岁的刘爹爹，家住长沙县黄花镇，患有十余年的慢阻肺，虽然多处就医诊治，但病情却几乎年年复发，每年秋季到来年春季这段时间都过得小心翼翼，生怕一感冒病情又加重了。这一个月来，随着气温渐升，刘爹爹感觉自己的胸闷、气紧有所缓解，切实感受到了初夏带来的温暖和舒适。

慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺）是老年群体中最常见的慢性疾病之一，常常伴有不同程度的咳嗽、咳痰、喘憋、胸闷，并且随着病情发展，呼吸困难会逐渐加重，需要吸氧、家庭无创呼吸机治疗，患者甚至会丧失劳动能力，危及生命。气温变化很大的早春暮秋、寒冷的冬季常常是慢阻肺急性加重的高峰季节，而夏季气温高，慢阻肺患者一般不容易发病。中医讲究“急则治其标，缓则治其本”，夏季是慢阻肺患者感觉最舒服的季节，也是稳定期患者进行康复治疗的黄金季节，可以通过科学治疗延缓病症、改善健康状况。那么，在日常治疗的基础上，如何才能在夏季这段相对轻松的季节里更好地做好保健，为接下来的秋冬季打下基础呢？

首先，夏季勿贪凉，要谨防室内外温差过大引起受凉。慢阻肺患者由于自身的防御和免疫力的降低，常较平常人更易受凉感冒。夏季天气比较炎热，室内空调温度较低，一冷一热，就容易造成慢阻肺的急性加重。因此老年人在防暑降温的同时，还是应该注意在屋内尽量少用空调，不要整天待在空调房内，以免寒凉之气从皮肤、毛孔侵入人体，伤及肺卫之阳气，导致上呼吸道免疫力下降。注意保持室内空气清新，每天定时通风2次，每次15～30分钟，避免刺激性气体、烟尘等，保持室内温度在18℃～28℃、湿度50%～70%。另外，避免接触患有感冒或伤风的病人，以免造成自身感染。在感觉病情状况有所变化时，应及时到医院诊治。

其次，适当运动，增强机体免疫力。由于慢阻肺患者往往有不同程度的运动后气短，所以一般不太愿意去做运动，结果却可能是越不动，呼吸越困难。慢阻肺患者进行运动训练的主要目的是增强机体抵抗力，改善肺功能，有效地减轻呼吸困难症状，提高运动耐量，改善患者的健康状态和自我感觉。因此，在夏季也要坚持运动，最好在清晨和傍晚较凉爽时进行。根据肺功能和身体状态选择合适的运动方法，可以是步行、登梯、踏车、家务、太极拳、广播体操、柔软操、气功等，以不出现气短为度。对于病情严重的患者，开始时以步行为主，每天坚持5～10分钟，即使达不到，哪怕1分钟也是有益的，每周运动3～5次。慢慢适应以后，如果可以耐受更大的运动强度和运动量，可将锻炼时间逐渐延长至每次20～30分钟，每周至少3～5次。

另外，合理饮食很重要。慢阻肺患者由于营养物质摄入减少、消化吸收不良、能量需求增加和分解代谢增强等原因，易于发生营养不良。在慢阻肺患者日常饮食中，一般不需要特别忌口，但是要注意避免大量进食高碳水化合物（米饭、面条、米粉等）饮食，同时可适当增加优质蛋白质的摄取，可常吃些瘦肉、鱼、鸡、豆制品及白菜、苹果、梨等含丰富维生素的食物等，少量多餐。特别值得提醒的是，由于天气炎热，患者需要及时补水，每日应饮水8～12杯，使总饮水量达到2000～2500ml左右，这样能够使痰液稀释，利于咳出，从而改善咳嗽、咳痰症状。此外，慢阻肺患者要尽量少喝冷饮，避免损伤脾胃、消耗阳气。