进食障碍和饮食失调

Ashley

为什么有这么多的孩子不好好吃饭呢?最常见的原因就是许多父母太想让孩子好好吃饭了!你见不到小狗不爱吃食。在有些地方，母亲们不太懂得营养知识，所以她们也不会为孩子的营养操心。这些地方的孩子也很少出现不爱吃饭的问题。有的孩子一出生就狼吞虎咽的，甚至在不高兴或者生病的时候，胃口也丝毫不减。也有的孩子胃口比较小，而且很容易受到情绪或者身体状况的影响。但有一点是可以肯定的，孩子天生的胃口足以保证他们身体健康，也足以让他们的体重正常增长。

问题是，孩子生来也具有一种反抗逼迫的天性，还有一种对曾经给他们带来不快的食物产生厌恶的本能。更麻烦的是，孩子的胃口会随时变化，几乎是一分钟一变。比如，他在一段时间内可能想吃很多的南瓜，或者想尝试一种新的早餐麦片，然而下个月，他就会对这些食品厌恶起来。

明白了这一点，你就会知道，在各个生长阶段，孩子都可能出现厌食的问题。出生后的头几个月，如果父母总是想方设法地让宝宝多喝奶，他就会有抵触行为。同样，在刚开始喂固体食物的时候，如果孩子还没有适应，你就让他吃很多，或者在他情绪不好的时候强迫他吃饭，他也会拒绝吃东西。许多孩子到了18个月以后就会变得更加挑剔，这也许是因为他们不打算长得太快，或者是因为他们更有主意了，还可能因为他们在长牙。督促孩子吃东西会进一步破坏他们的胃口，而且很长时间都难以恢复。不好好吃饭的情况最容易出现在病后恢复的时候。如果父母着急，不等孩子恢复食欲就强迫他吃东西，孩子很快就会产生反感。

当然，强迫孩子吃饭并不是造成厌食的唯一原因。孩子也可能因为嫉妒自己新生的弟弟或者妹妹而不吃东西，还可能是由于某种焦虑所致。然而，无论最初的原因是什么，父母的催促和焦急一般都会使问题变得更加严重，从而使孩子的食欲无法恢复。

父母也有压力。当孩子经常不好好吃饭的时候，父母的压力就会很重。最明显的就是忧虑——他们担心孩子会营养不良，或者会对一般的疾病失去抵抗能力。尽管医生反复地向父母们保证，吃饭有问题的孩子抵抗力不会比其他孩子弱，但还是很难让父母相信。(而且，当吃饭的问题持续时间很长的时候，的确会削弱免疫系统的功能。)这些孩子的父母会经常感到内疚，想象亲戚、邻居和医生都会认为他们是粗心的家长。当然，大家很可能不会这么想。实际上，这些亲戚、邻居和医生的家里很可能也有至少一个不好好吃饭的孩子，因此他们能够理解这种情况。

另外，父母还会不可避免地在精神上感到焦躁和恼怒。因为孩子可能我行我素，使父母的各种努力付之东流。这是一种最难受的心情，因为它会使那些负责任的父母感到惭愧。

不好好吃饭的孩子不会有什么危险。一定要记住，孩子天生具有非凡的生存本能，他们知道正常的生长和发育需要多少食物，也知道自己需要哪些食物。我们很少见到有孩子因为挑食而造成严重的营养不良、维生素缺乏或者传染病等问题。当然，在给孩子体检的时候，你应该向医生询问一下有关孩子饮食习惯的问题。如果能跟态度积极的医生共同努力，你就可以缓解因为孩子挑食而带来的压力和担忧。每天吃一片复合维生素可以保证孩子获得身体需要的维生素和矿物质。你该怎么办

愉快地进餐。我们的目的不是强迫孩子去吃饭，而是调动他的胃口，让他想吃东西。吃饭的时候尽量不要谈论孩子吃饭的问题，无论是恐吓还是鼓励都不好。不要因为他吃得特别多而称赞他，也不要因为他吃得少而显得失望。经过实践锻炼以后，你就能做到不去想孩子吃饭的问题了。这就是真正的进步。当孩子感到没有压力的时候，他就会注意到自己的食欲了。

也许你会听到这样的建议；“把饭放在孩子面前，什么也不要说。30分钟以后无论他吃了多少，你都把饭撤走，在下顿饭之前不给他吃任何东西。”这话不假，因为只要孩子饿了，他就会吃东西。所以这种建议是可取的。但是，父母的态度不能是怒气冲冲的，也不能把它作为一种惩罚手段。父母应该表现出心情愉快的样子。也就是说，父母不要对吃饭问题小题大做，也不要担心不已，要保持一种宽容的态度。但是，因为气愤，父母常常会用错误的态度来实施这个建议。他们可能会气哼哼地把饭菜甩在孩子面前，严厉地说：“听着!你要是在30分钟之内不把饭吃完，我就把饭端走。晚饭前你什么也甭想吃!”然后就站在一边盯着他，看他到底吃不吃。这样做的结果往往适得其反，这种恐吓会使孩子变得更加倔强，一丁点食欲都没有了。要知道，—个下决心不吃饭的倔强孩子，总是能在这种较量中战胜父母的。

其实，无论你采用强迫的手段还是以拿走食物相威胁，都不应该让孩子觉得因为他拗不过你所以就得吃饭。你应该让他觉得吃饭是因为他自己想吃。

要想做到这一点，你首先应该给孩子准备他最爱吃的东西。要让他在吃饭的时候馋得直流口水，迫不及待地要吃东西。所以，培养这种进食态度的第一步，就是保证在2～3个月内提供孩子最爱吃的食品，同时，尽量让他的饮食保持均衡。不要给他不爱吃的食物。

如果你的孩子仅仅是不爱吃某一类食物，但是对其他大部分食品都比较喜欢，你就可以适当地调换食物的种类。比如，用水果代替蔬菜，直到孩子恢复了胃口，或者吃饭的顾虑和紧张感完全消除为止。

接受孩子对食物的选择。有的父母可能会说：“孩子仅仅只是不喜欢吃一种食物，根本算不上什么问题。你不信吗?我的孩子只喜欢花生酱、香蕉、橘子和汽水。偶尔也吃一片白面包或者几勺豌豆。除此之外什么也不吃。”

虽然这是一个更难解决的进食问题，但是解决的原则却完全相同：早餐你可以给他准备一些香蕉片和一片涂了调料的面包；午餐来一点花生酱、两茶匙豌豆和一个橘子，晚餐准备一片涂了调料的面包和更多的香蕉。如果孩子还想吃某一种食物，你还可以给他第二份甚至第三份。为了保证营养全面，还要给他吃复合维生素。连续几天给他准备不同搭配的这类食物。对那些软饮料和垃圾食品要坚决地控制，因为孩子吃了带有糖分的东西以后，仅有的那一点对健康食物的欲望也会荡然无存。

如果几个月以后孩子想吃饭了，就可以增加一种他过去吃过的食物(不是他以前讨厌的那种)，两三茶匙(不能太多)就够了。不要告诉他饭菜加量了。无论孩子吃还是不吃，都不要加以评论。要过两三个星期以后再给他吃一次这种食物，同时再试着加上另一种。隔多长时间才能增加新的食品，这取决于孩子胃口改善的情况，还取决于他对新食品的接受程度。

不要给食物划分明显的界限。如果孩子想吃四份同一种食物，而另一种一点也不吃，那么，只要食物对健康有利，就随他的意好了。假如孩子一道主菜也不想吃，只想吃甜点，也应该按照平常的习惯满足他的要求。千万不要说“把菜吃完才能吃点心”，否则，你只会进一步打消孩子对蔬菜或者主食的兴趣，反而增加他对甜食的渴望，造成事与愿违的结果。处理这个问题的最好办法就是，在一周里的至少一两次晚餐中，除了水果之外不要提供别的甜点。如果要吃一种非水果的甜食，就应该让家里所有的人都有份。

这样做当然不是想让孩子永远吃这种不均衡的饮食。但是，如果孩子存在着

偏食的问题，而且已经对某些食物感到了厌恶，那么，要想使他们回到均衡合理的饮食上来，你就应该让他们觉得你根本不在意他们吃什么。

父母不应该强迫偏食的孩子去“尝一口”他们不爱吃的食物，那是一个巨大的失误。假如他们被迫吃了令他们厌恶的食物，哪怕只是一点点，就会使他们更坚定不吃这种东西的决心，从而减少他们今后喜欢这种食物的可能性。与此同时，这么做还会破坏他们吃饭时的心情，打消他们对其他食物的食欲。另外，永远不要让孩子在吃饭的时候，去吃上一顿拒绝过的食物，那纯粹是自找麻烦!

每次给孩子吃的东西不要太多。对于那些不好好吃饭的孩子来说，要给他们小份的食物。如果盘子里堆了很高的食物，那就会提醒他要剩下多少，而且还会破坏他的食欲。如果你第一次给他的量很少，就会让他产生“不够吃”的想法。那正是你所希望的。你要让他好像渴望得到某件东西那样，渴望吃到某种食物。如果他的胃口确实很小，你就应该给他很少的分量：一勺豆类食品、一勺蔬菜、一勺米饭或者土豆就可以了。孩子吃完以后，不要急着问：“你还想吃吗?”要让他自己主动要。即使要到好几天以后他才可能提出“还想要”的要求，你也应该坚持这样做。另外，用小碟子装食物是一个非常好的办法，因为它不会像用大盘子盛少量食物那样，使孩子产生受到轻视的感觉。

留在房间里，还是离开?父母是否应该陪着孩子吃饭呢?这个问题要根据孩子的习惯和愿望来决定，此外还取决于父母控制自己担心的能力。如果父母一直都是陪着孩子吃饭的，那他们的突然离开就会让孩子难过。如果父母能够很随便地跟孩子说说话，还能对孩子吃饭的情况做到不闻不问，那么，不管父母自己是否也在吃饭，留在房间里都不会有什么坏处。但是，如果父母不管怎样努力，都无法忘记孩子吃饭的事情，总是忍不住去督促他，那么他们最好还是在孩子吃饭的时候离开。但是，父母不要突然不高兴地离开，而要机智地逐渐延长离开的时间，让孩子感觉不出什么变化。

不要引诱、收买或者威胁孩子吃饭。父母决不能用贿赂的方法让孩子吃饭——比如吃一口饭就给他讲一个小故事，或者吃完了菠菜就给他表演一个倒立等。尽管这种做法在当时看来很管用，能让孩子多吃几口饭，但是从长远看，这样做只能使孩子吃饭的积极胜越来越低。这样一来，父母只能在条件上不断加码才能让孩子好好吃饭。结果，孩子吃不了几口饭，就会到把父母累得筋疲力尽。

不要用甜点、糖果、金色的星星或者其他奖品去引诱孩子吃饭。不要让他为了某一个人去吃饭。也不要让孩子为了讨父母高兴而吃饭。不要让孩子为了长得又高又大，或者为了不生病而吃饭，更不要让他仅仅为了把饭菜吃完而吃饭。如果为了让孩子吃饭而采取用体罚或者剥夺某些权利的手段来威胁他，那就更不应该了。

特殊问题

吃饭要人喂。孩子不好好吃饭，父母要去喂他吗?孩子在8～12个月之间，如果给予适当的鼓励，是完全能够自己吃饭的。但是，如果父母总是不放心，一直把他们喂到2岁、3岁或者4岁，或许还会不断地督促，那么，这时候仅仅告诉孩子“从现在开始，你自己吃饭吧”，就根本解决不了问题了。

孩子现在还没有自己吃饭的愿望，因为他觉得让人喂饭是理所当然的。对他来说，喂饭是父母对他的关心和爱护的重要表现。如果突然不喂了，就会伤害他的感情，让他感到不满。他很可能会绝食两三天，而父母又不可能在这么长时间里坐视不管。等父母再次喂他吃饭的时候，他就会对父母产生新的怨恨。到了父母再一次想要停止喂饭的时候，孩子就会认识到自己的力量和父母的弱点。

2岁以上的孩子应该尽早学会自己吃饭。但是，让孩子自己吃饭是一个棘手的问题，往往需要好几个星期才能见效。你绝不能让他觉得你在剥夺他的特权，应该让他觉得，自己动手吃饭是出于自己的意愿。

你要每一天、每一顿都给他吃最喜欢的饭菜。把碟子往他面前一放，就去厨房或者另一个房间待一两分钟，好像忘了什么东西似的。以后，还要逐渐延长离开的时间。回到孩子旁边的时候，你就高兴地给他喂饭。不管在你离开的时候他吃没吃东西，你都不要做任何评论。你在另一个房间的时候，要是孩子等得不耐烦了，他可能会喊你。这时候，你就要马上回去给他喂饭，还要心平气和地向他表示歉意。孩子很可能不会平稳地进步。在一两周之内，孩子可能会在某顿饭的时候想自己吃饭，但是在其他时候仍然坚持让你喂他。在这种情况下，你不要急于求成。如果孩子只想吃一种食物，那就不要劝他再吃另一种。要是他对自己吃饭的能力感到很高兴，你就应该适当地夸奖他长大了。但是不要表现得太夸张，以免引起孩子的警惕。

有的时候，你给孩子端去了可口的食物，让他自己吃，可是10分钟或者15分钟以后他什么也没吃。假如这种情况持续了一个星期左右的时间，你就应该想办法让他再饿一点。你可以在三四天之内，把他平时的饭量逐渐减少一半。只要你把问题处理得机智得体，态度友好，就会使孩子感到特别想吃饭，并且会不由自主地自己动起手来。

当孩子能够有规律地自己吃到半饱的时候，父母就可以让他离开饭桌了，不要再去喂他剩下的食物。就算他剩了一些饭你也不要在意。他很快就会感到饥饿，然后就会吃得更多。如果你接着喂他剩下的饭菜，他可能就永远也不会自己吃完一整顿饭。所以你只要说“我想，你已经吃饱了”就可以了。如果孩子还让你喂他吃饭，你可以高兴地喂他两三口，然后漫不经心地表示他已经吃饱了。

如果孩子已经自己独立地吃了一两个星期的饭以后，就千万不要再喂他吃饭了。如果哪一天他觉得很累，要求大人喂他，你就可以随便地喂他几口，然后说一些他并不太饿之类的话。我之所以说这些，是因为有的父母由于成年累月地担心孩子的吃饭问题，长期喂孩子吃饭，所以，等到孩子最终能自己吃饭的时候还是不放心。只要孩子一表现出没有胃口，或者由于生病不想吃饭，他们就会重新开始给他喂饭。这样一来，所有的工作就又得从头开始。

斯波克的经典言论

消除孩子的饮食障碍需要时间和耐心。一旦孩子出现了不好好吃饭的问题就需要用时间和理解来解决。父母会十分着急。只要孩子不想吃东西，父母就很难放松下来。其实，正是他们的担心和催促才是孩子食欲下降的主要原因。即使父母尽了最大的努力来改变自己的做法，孩子也要花上好几个星期的时间才能逐渐恢复自己的胃口——他需要机会来慢慢地忘记一切跟吃饭有关的不愉快的记忆。

孩子的胃口就像一只老鼠，而父母着急的催促就像猫，猫会把老鼠吓回到洞里。老鼠不会因为猫变换了一种姿态，就变得勇敢起来。猫必须很长时间不管老鼠，老鼠才会再次从洞里钻出来。