时间:2024-05-16
兰晓雁
胃脏位于上腹部中间,如一只“口袋”,上接食管,下连小肠。胃壁由肌肉组成,肌肉保持规律性收缩,并受到神经(主要是迷走神经)的调控。肌肉上面覆盖一层黏膜,即胃黏膜。空腹时“袋子”缩小,随着进食量的增多而逐渐膨大,最大可增至1.5升。
食物从食管入胃后即与胃黏膜接触,促使其分泌胃酸与消化酶(统称为胃液),对食物进行初步消化。消化程序是:胃受到食物刺激后,胃壁收缩加强,像波浪一样,从胃的上部传递到下部,通过晃荡挤压,将食物进行粉碎碾压,同时胃液分泌增多,将食物润滑磨细后推入小肠,进行进一步地消化与吸收。
胃最大的生理特征是严格遵守时间表,如胃液分泌在一天中存在生理性的高峰和低谷。正常情况下,胃部的运作(如胃壁收缩与胃液分泌)应与一日三餐同步,让食物、胃壁收缩与胃液分泌三者维持和谐状态。如果不同步,失去和谐,就会埋下不适感乃至胃病的隐患。
同时,胃的正常运作需要神经与内分泌系统的调节,因此影响神经与内分泌系统的因素也会影响胃的健康,比如三餐若不定时,在胃液分泌的生理高峰期,胃中却空空如也,大量的胃液无食物中和,势必会损伤胃黏膜,时间一长便会引起糜烂或溃疡。
当人遭遇巨大压力时,迷走神经会频繁发出信号,与胃部自身的频率不符,致使胃部无法正常运作,积食、反酸、烧心等症状便可逐步滋生。一些不良的饮食习惯如边走边吃、边看边吃,可“抢夺”一部分供给胃部的血液,进而诱发消化不良。不用公筷可导致幽门螺杆菌入侵胃部,引起胃黏膜发炎。吸烟者吸入尼古丁等有害物,会抑制胃黏膜合成具有保护作用的前列腺素,破坏胃黏膜屏障。酒类饮料中的乙醇可溶解胃黏膜上的黏液与生物膜,引起胃黏膜糜烂或溃疡形成,造成酒精性胃病。
此外,胃还是人类脏器中最受精神、情绪、心理影响的一个器官,有“第二张脸”的雅称。人在愤怒、怨恨或焦虑时,胃会和脸一样充血发红。人在悲伤、沮丧或忧郁时胃就变得苍白,导致胃液分泌不足,活动减少。人在生气时,神经的兴奋会引发胃壁肌肉收缩、痉挛,或造成胃壁的血供障碍,胃就会出现疼痛,甚至出血。哭泣虽可使压抑的情绪得到发泄,但流泪过多、过久会使胃的运动失调、胃液的分泌减少,所以多愁善感的林妹妹很可能也患有胃病。
您可以根据以下标准来判断自己的胃是否健康。
一看胃口。在正常食量的情况下,第二餐之前会出现饥饿感,且很有食欲,说明胃蠕动的功能较为理想,能顺利完成食物的分解与消化。如果吃得不多,但到了第二餐却没有饥饿感,甚至七八个小时没吃东西也没有胃口,则意味胃的健康已出现问题。
二摸腹部。温热且软,提示胃肠较好。如果胃肠不好,造成废气积累不能排出,会使腹部变得硬邦邦的,失去柔软感。
三看排便。每天定期排便,大便成形(如香蕉状),颜色正常,表示胃肠功能正常。如果经常腹泻、便秘,或大便颜色变黑,需警惕胃肠出现问题。
四看症状。胃出了问题,会引起程度不等的食欲不振,胃部不适、嗳气、反酸、呕吐、腹胀、胃痛、口臭等症状。腹胀即患者感觉胃脘部撑胀,外观胀满,提示胃部有病损导致胃排空延缓。食物在不断对胃壁产生压力的同时,又在胃内过度发酵产生大量气体,使胃内压力进一步增高,于是会出现上腹部的饱胀、压迫感。
胃痛是胃病最直接、也最常见的表现,民间有“十个胃病九个痛”的说法。胃痛也是迫使患者求医或服药的最直接症状。反酸是指酸性胃液或胃内容物经食管反流到口咽部,口腔感觉到酸性物质的现象,常见于慢性胃炎、胃溃疡、胃食道反流等胃病患者。
胃部不適、腹胀、胃痛、反酸是胃病临身的四大信号,提醒您该去看医生了。为了确诊,您可能需要做包括胃镜在内的医学检查。
国内外的医学研究资料均证实:吸烟者,包括被动吸烟者的胃溃疡发病率比非吸烟者高2~4倍;经常三餐不定时者患胃癌的概率增加1.3倍;生气进食者患胃癌的概率增加1.5倍;喜欢吃烫食者患胃癌的概率增加4.22倍;每天都吃加工肉制品的人,摄入量每增加30克,患胃癌的概率提高15%~38%。
在戒除以上不良饮食习惯的同时,还需要通过食物调整、规律作息来增强胃的功能与抗病能力,具体方法有:
养胃可多食汤粥,如八宝粥、芡实粥、燕麦粥、地瓜粥、山药粥。汤水主要是指菜汤而非肉汤,如番茄汤、芹菜汤。蔬菜如菠菜可促进胃液分泌,卷心菜、山药可健脾养胃,桂圆可温胃补脾,胡萝卜富含胡萝卜素,甘蓝富含维生素K与维生素U,能保护、修复胃黏膜,防止溃疡,南瓜可消炎杀菌、止胃痛,苹果可补气益胃、生津润燥,莲藕可养胃滋阴。
上述食物应随季节更替巧加选择,如春天多吃点山药、香蕉等甜味食物,以养脾气;夏天多吃豆类以健脾利湿;从立秋起开始多喝粥;冬季寒冷,容易刺激胃酸分泌增加,宜多吃一些暖胃食物,如小米、萝卜、大枣、南瓜、红薯、板栗、甘蓝、羊肉与鱼等。
可将粗粮改造成对胃肠负担较小的形式进食,如泥(山药泥、芋头泥、土豆泥),或浆、粉(糙米粉、黑米粉、燕麦粉、芝麻粉)等,以减轻胃的负担,并提升养分的吸收率。
饮食的温度以不烫不凉为佳,即35~50℃之间。趁热吃之所以不健康,一是食物过热可破坏口腔中的唾液酶——其存在的最佳温度是37℃;二是食物过热可损伤胃黏膜——胃黏膜最高可耐受50~60℃的食物。凉食尤其是冷食也不宜食用,会使胃黏膜血管收缩,血流量减少,影响胃的功能,同时还会刺激胃蠕动,甚至产生胃痉挛。即便是炎热的夏季,也不可嗜吃凉食特别是冷食,如凉粉、冷粥、冷饮、生冷海鲜等。寒冬时节吃水果最好蒸后食用。
随着生活节奏的加快,人们的用餐时间也在急剧减少,从40多年前每餐用时20~30分钟,缩减到现在的每餐用时仅5~10分钟。缺乏咀嚼的食物大大增加了胃的负担,成为胃病的又一个源头。坚持细嚼慢咽(每口饭至少咀嚼30下),既可刺激口腔分泌更多的唾液,有利于消化食物、杀灭细菌、清除致癌物,对胃也是一种保护。
容易损伤胃黏膜的药物主要有四类:一是乙酰水杨酸类,如阿斯匹林;二是保泰松、消炎痛、布洛芬等抗炎药物;三是皮质类固醇等激素类药物;四是抗生素类药物,如红霉素、克拉霉素、甲硝唑等。必须使用相关药物时要谨遵医嘱,控制剂量和疗程,并安排在饭后服用。
常熬夜者易与胃炎、胃溃疡等胃病结缘。睡眠可以显著提升一种叫作TFF2的蛋白质水平,它能有效地保护胃黏膜不受伤害。
运动不仅能增强体质,还能加强肠道的蠕动能力,从而更好地消化食物。一些简单易行的小动作(又称“微运动”)就有此种效果,如饭后“罚站”半小时,或做拍手运动。打太极拳、步行、慢跑等舒缓运动,也可促进血液循环,使全身处于温暖的状态,对养胃很有好处。做脚趾操也有效益,相当于按摩脾胃二经,有一定的保健作用。上班时可以边工作边用脚趾抓地、抓鞋底,每次做5分钟。或者在洗脚盆里放一些椭圆形、大小适中的鹅卵石,边泡脚边用脚趾抓石头,能达到锻炼目的。
如果经医院检查,证实您感染了幽门螺杆菌,应在医生指导下用药根治。目前提倡三联疗法,即铋剂(如丽珠得乐)或质子泵抑制剂(如奥美拉唑),加两种抗生素(如克拉霉素、甲硝唑),疗程1~2周。
尽量让生活节奏与胃的运作频率同步。比如7点钟起床,喝1杯温开水,漱洗完毕后再喝半杯到1杯温开水,帮助胃做好接受早餐的准备。8点用早餐,12点用午餐,吃完后闭目养神半小时,保证血液大量流向胃肠道,使其正常工作。下午4点若有饥饿感,可酌情加餐,如补充一些点心或水果。晚7点用晚餐,然后站立半小時,若患有胃食道反流,晚餐后不要再进食,最好散步助消化。晚8点可适当活动,别一直坐着看电视。晚10点上床睡觉,睡前别进食,否则会刺激胃酸和胆汁分泌,诱发或加重胃食道反流。
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