六大人群膳食补充剂食用建议

膳食补充剂是一种旨在补充膳食的产品，可能含有一种或多种如：维生素、矿物质、草本（草药）或其他植物、氨基酸等，以增加每日总摄入量而补充的膳食成分，或是以上成分的浓缩品、代谢物、提取物或组合产品等。在产品标签上需要标注“Dietary Supplement（膳食补充剂）”， 其主要成分可由天然食物提取或加工（如水解、分离），也可为人工合成品。产品形式多为粉剂、胶囊、片剂、丸剂或液体，服用方法也与药品类似。但不能代替普通食物或作为膳食的替代品。常见的膳食补充剂有维生素、矿物质、鱼油、抗氧化物、乳清蛋白、益生菌等。

调查研究表明，我国7个月～7岁儿童缺铁性贫血和铁缺乏患病率分别为7.8%和40.3%，其中7到12个月婴儿铁缺乏的患病率高达65.2%。6岁以下儿童有轻到中度维生素A缺乏。我国中老年人群血液维生素D缺乏和不足分别占69.2%和24.4%，而维生素D充足的个体仅占6.4%。能量和蛋白质摄入达到推荐量的人群比例不断下降，碳水化合物供能比过低和脂肪供能比过高的人群比例大幅增加。随着时间变化，维生素和矿物质摄入状况同样不容乐观，多数微量营养素的达标比例过低，且该比例仍在继续下降。

如果你是以上人群，必须注意膳食平衡。若无法在短时间改变饮食习惯，可以考虑选择适合自己的补充剂来弥补膳食的不足。

膳食补充剂，吃还是不吃，取决于人们的饮食情况、运动时间、压力状况、心理状态和有无遗传疾病基因缺陷等因素。

婴幼儿

胎儿出生后，肠道有益菌通过以下途径最早进入宝宝的身体。

1.顺产： 健康孕妇的产道里会分泌大量糖原，刺激乳酸杆菌的生长。当新生儿从产道经过时，全身会涂满有益菌，口腔里自然会有先锋有益菌抢先进入。

2.哺乳： 产妇的初乳里也含有先锋有益菌的，每1000毫升初乳里有10～15克的天然益生元，可以使先锋有益菌迅速生长，占满生态位，不给条件致病菌太多立足之地。

3.亲密接触： 妈妈的亲密接触也是宝宝获得有益肠道细菌的一个重要途径。

若3个途径都被阻断，宝宝在3岁以前没能把菌群建立好，一辈子的健康就埋下了祸根，过敏、哮喘、肥胖、糖尿病的风险都会大大升高。所以应根据宝宝实际的情况，在专业医生的指导下，给宝宝选择专业益生菌呵护宝宝的肠道。

一般来说新生儿在出生后2周应预防性补充维生素A、D制剂，若要增加补充量，需遵医嘱。在我国，婴幼儿的维生素A、D指导剂量为：维生素A为1500～2000国际单位，维生素D为400～800国际单位。美国儿科学会建议：所有混合喂养的宝宝（包括辅食宝宝）每日都应该补充400国际单位的维生素D。

想要通过晒太阳让宝宝达到维生素D的充足，必须让宝宝于阳光下暴露胳膊和面部2小时。而让宝宝每天晒2小时左右的太阳，很少有家长能做到，摄入不足的部分就需要补充维生素D制剂了。如果经医生诊断为维生素A或D缺乏症，则应该遵医嘱进行相应的大剂量补充治疗，千万不要自作主张。

儿童和青少年

现在很多孩子有过敏性鼻炎、异位性皮炎、鱼鳞病、哮喘等，很多都与食物过敏有关，查到食物过敏原后导致饮食受限明显，加上饮食偏好、挑食偏食和可能会存在饮食搭配不合理，蛋白质、维生素、矿物质的摄入量就会相对不足。在儿童和青少年这一生长发育的最佳时期，蛋白质、维生素、矿物质起到的作用很关键。此时科学合理地选择与补充营养素非常有利于他们的健康。

备孕期、孕期

目前备孕女性、孕妇需补充叶酸已经被普遍接受，然而，很少有女性朋友知道自己能否正常吸收叶酸。根据基因筛查发现，女性有两个基因MTHFR 677和1298位与孕妇机体的叶酸利用能力密切相关。当这些基因发生突变时，孕妇补充的叶酸转化为活性代谢产物5-甲基四氢叶酸的能力会下降。MTHFR是甲硫氨酸-叶酸代谢中的一个关键酶，它可将体内的5，10-亚甲基四氢叶酸还原为5-甲基四氢叶酸，成为体内叶酸的主要活性形式。

叶酸无法被有效利用，不仅会增加神经管畸形、唐氏综合征、唇腭裂等出生缺陷的发病风险，而且影响婴儿智力发育，还是孕产妇抑郁症和儿童自闭症的高危因素。如果属于这种情况，可以直接补充叶酸的活性代谢产物5-甲基四氢叶酸，越过基因缺陷，达到减少出生缺陷、促进婴儿智力发育、减少孕产妇抑郁症和儿童自闭症的治疗目的。

成年人

纯素食主义者饮食中缺乏肉类，建议适量补充维生素B12。他们的饮食中也没有奶类食物，应该补充钙和维生素D，具体补充量请咨询专业人士，需要根据饮食等情况进行个性化指导。

需要控制体重和减肥的人士，他们的饮食是受限制的，每天摄入的热量决定着摄入食物的种类和总量，也就限制了可获得营养成分的种类和数量。加大运动量可以提高减重效果，如果能配合加速脂肪燃烧的补充剂，对于减脂的人群是不错的选择。

常饮酒的人士，对肝脏伤害最大，如引发酒精性脂肪肝等问题。经常喝酒者，日常可食用膳食营养补充剂，如B族维生素、奶蓟提取物、卵磷脂等，可促进酒精在肝脏的代谢，同时保护肝脏，最大限度降低酒精的伤害。

长期吸烟的人士缺乏维生素C，会造成皮肤干燥无弹性、抵抗力下降、血管壁受损。补充维生素C，可以减少吸烟对血管的损伤、预防动脉粥样硬化。抽烟者会加速维生素B12的消耗，吸烟者的肺部卵磷脂的含量相当于不吸烟者的七分之一。而卵磷脂具有很好的亲水性，能使肺泡保持湿润，从而提高机体氧气的摄入量。经常抽烟的人士嗓子一般都会出现或多或少不适的症状，适当摄入β胡萝卜素可加速修复受损的上皮细胞，更好地维护上呼吸道黏膜的完整性。

处在更年期的女性，因为身体激素的变化加上年龄问题，需要增加钙和维生素D的摄入。如果不用膳食补充剂，很难获得足够的钙和维生素D，不利于预防骨质疏松症。

营养吸收不良或胃肠疾病患者

存在吸收受限、营养缺乏的人士，借助补充剂是很好的营养解决方案。能相对及时有效地给人体提供所需营养素。

中老年人

降压药辅以叶酸能更有效降低中老年高血压患者发生脑卒中的风险。使用叶酸治疗，相比单纯使用其他降压药，可降低脑卒中发病风险，H型高血压人群获益会更大。随着中老年人年龄的增长、胃肠蠕动的减慢以及某些疾病的困扰，会导致营养素尤其是维生素、矿物质和一些抗氧化物的相对缺乏。因此应当根据需要合理选择补充膳食营养补充剂。

随着生活质量的提高，我们对健康越来越关注，如何获得更好的、更高质量的生活需要我们去规划和设计，膳食补充剂作为其中的一种有利工具，应依据个人情况去科学合理选择。

宋兵兵 健康管理师