郝大夫信箱

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视网膜色素变性

郝大夫，您好！请问视网膜色素变性能治好吗？该如何治疗？

答：目前对于视网膜色素变性患者，没有特效治疗方法。有报道称适当服用含有叶黄素类的眼用保健品或富含ω-3脂肪酸类食物，可能有一定的延缓发展的作用。治疗并发眼病可以帮助患者提高视力。诊断明确后，应定期去医院随诊。需要每年进行眼底、视野等检查。当视力下降至0.2或呈管视状态时，可以试用助视镜，并予以必要的训练。

血黏度偏高

郝大夫，您好！我的血黏度偏高，身边有些老年朋友定期去医院输液，用一些活血化瘀的药物，说是能稀释“血稠”，预防心脑血管病。请问这种说法有道理吗？是否有此必要？

答：血液黏稠度只是一项血流变学指标，饮水量、饮食、运动、药物、烟酒都会影响或干扰指标的结果。即使是同一人在同一天内，不同时间、不同情况下检查都会发生变化，以此作为预防心脑血管病的依据是不科学的。心脑血管病属于慢性病，需要坚持长期规律性治疗，每年定期一两次输液几乎没有任何好处，而且静脉输液本身就存在一定风险。增强对心脑血管疾病的认识，遵从医嘱，坚持服药，保持健康的生活方式和良好的心态，才是预防心脑血管疾病的正确方法。

胃切除术后

郝大夫，您好！胃切除术后应该如何饮食？需要注意什么？

答：①制订饮食计划，少量多餐，每天进食5～6餐，切忌暴饮暴食。②保证足够的营养，宜供给高蛋白、高热能、低碳水化合物、少渣、易消化的食物。③改善饮食结构，增加水果、蔬菜的摄入量，少吃特别甜的水果，尽量减少寒性水果的摄入。④勿食生冷、粗硬的食物，忌吃辛辣、刺激性强的食物及调味品，如胡椒、芥末等。⑤尽可能采用煮、烩、蒸、炖等烹调方式，不要采用凉拌、油炸、生煎等方法，以利于食物的消化吸收。⑥改变生活习惯，戒烟，禁酒，避免食用含糖饮品、过咸食物及盐加工食物，如腌肉、腌菜。

脑血管痉挛

郝大夫，您好！我是一名工人，今年24岁，最近单位体检时发现脑血管痉挛，但我平时没有任何不适症状。请问脑血管痉挛是怎么得的？今后该如何防治？

答：脑血管痉挛是指脑动脉在一段时间内的异常收缩状态。以前本病常见于颅内动脉瘤破裂的蛛网膜下腔出血病人，但现在临床上多数脑血管痉挛是慢性病程。情绪波动、生气激动、心理障碍、紧张压力是发生此病最常见的原因，病人多数是学生，青年女性、脑力劳动者发病率相对较高。本病是功能性疾病，脑血管没有实质性的损坏或病变，经过治疗与放松是完全可以恢复的。病人多数是年轻人，自我调节能力比较好，所以预后良好，大多数病人可以痊愈。防治措施：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态。

骨 刺

郝大夫，您好！请问骨刺需要治疗吗？通过一些理疗方法和药物可以消除骨刺吗？

答：骨刺是骨关节退化的一种表现，就如同人老了，头发会变白，皮肤会松弛一样，不能一概认为就是病。对大多数人而言，如果骨刺没有明显症状，就不需要进行特殊治疗。只有当骨刺直接压迫神经、血管，或者骨赘过大，关节经常被“卡死”，或关节严重疼痛、畸形等，影响日常生活和工作，保守治疗无效时才需要手术。目前并无消除骨刺的特效方法及药物。但可以通过口服非甾体类消炎镇痛药及活血化瘀类药物，配合热敷、超声波、电疗、红外线、牵引等治疗方式，放松肌肉，改善局部血液循环，减轻不适症状。

产后风湿症

郝大夫，您好！得了产后风湿症能吃水果吗？

答：新鲜水果富含维生素及多种营养，每个人都应适当摄入。患了产后风湿症还能不能吃水果呢？这要根据个人的体质情况具体分析。如果吃水果后肠胃不舒服，或大便变稀，说明你可能是脾虚的体质，不适合吃生冷食物，应暂时少吃或不吃，等产后身体完全恢复后再吃。如果吃水果后没有任何不适，就可以适量吃，但应注意避免吃性味过于寒凉的水果。有人吃水果或生冷食物后不但肠胃不适，还觉得肌肉关节不舒服，这说明体内寒气过重，此时应暂停吃生冷饮食，积极治疗产后风湿症，病愈后也应根据自己的体质选择适合的水果。

冠心病

郝大夫，您好！我是一位冠心病患者，前段时间做了心脏支架手术。请问术后可以正常活动吗？运动会导致支架移位吗？

答：有的患者认为装了支架就不能运动了，担心支架在血管里移位或掉出来，其实这种担心是大可不必的。支架置入过程中，通过球囊扩张使支架与血管壁紧紧贴牢，过一段时间后，支架就会慢慢和血管长在一起，一般不会移位和脱落。适量运动对冠心病患者是有益的。在支架植入术后进行适量运动，能减少术后再通血管的狭窄，改善情绪，加快疾病的康复。

高脂血症

郝大夫，您好！我是一位高脂血症患者，医生给我开了他汀药，我服用之后出现肌肉疼痛、乏力等症状。请问我需要停药吗？应该如何用药？

答：他汀类药物对于预防心脑血管疾病复发具有明确疗效，但是部分患者服用他汀类降脂药物会出现肌痛、乏力等不适症状。如果持续不缓解，可以考虑换用另外一种肌肉副作用小的他汀药物（如氟伐他汀或者瑞舒伐他汀）；如果仍旧不缓解，可以考虑停药。如果血脂确实较高，可以考虑应用其他类型降脂药（如依折麦布等）。对于心脑血管病高危人群来说，他汀类药物是基础用药，停药可能导致疾病风险增加，这种情况下可以考虑继续口服他汀类药物，同时口服辅酶Q10，可能会改善症状。

震 颤

郝大夫，您好！我今年62岁，最近发现手经常不自主地抖动，有时伴有面部抖动。这种情况可能是什么原因引起的？会是帕金森病吗？

答：手的不自主抖动，又称为震颤。帕金森病病人典型的震颤叫作静止性震颤，也就是静止状态时抖动明显，持物时震颤改善，同时一般会伴有肢体僵硬、行动迟缓等表现。帕金森病的诊断需要专业的神经内科医生来完成。临床上更加常见的引起震颤的原因叫作特发性震颤，病人可有家族史，震颤一般在运动或持物时明显，静止时减轻，一般不伴有肢体僵硬、行动迟缓等表现。这是一种良性震颤，不影响寿命，多数不太影响生活。除此之外，甲亢、小脑疾病、精神因素、药物因素等都可能产生震颤的表现，需要向专业医生咨询，明确诊断，对症治疗。