浅谈高血压心脏病的治疗方法

李士军

摘要对于高血压心脏病来说，心脏是高血压病的一个重要的器官。随着高血压的进展，高血压心脏病发生率也较高，那么到底什么是高血压心脏病呢？高血压心脏病的治疗方法有哪些呢？

关键词高血压；心脏病；治疗；方法

【中图分类号】R541.3【文献标识码】B【文章编号】1005—0515（2012）07—0057—02

对于高血压心脏病来说，心脏是高血压病的一个重要的器官。随着高血压的进展，高血压心脏病发生率也较高，那么到底什么是高血压心脏病呢？高血压心脏病的治疗方法有哪些呢？笔者结合自身的行医实践浅谈如下自己的看法与观点：

1 心脏病的早期症状分析

临床上对于任何疾病的判断，均应通过症状完成，心脏病也是一样，患者对于自身病情的主诉，可提供可靠的依据使医生更加准确的诊断病情。在实际生活中，由于人们对心脏病相关知识并不了解，因此常把其他疾病的症状与心脏病混淆，多数人将心悸误认为是心脏病。但是有时候健康无恙的心脏也会出现心悸的感觉。因此，为了对唤起人们的注意，同时消除人们不必要的疑虑，清楚的说名心脏病的症状变得尤为重要。

疲乏：心脏病患者出现疲乏是临床常见症状之一。由于患者体内没有通畅的血液循环系统，导致心脏病患者体内新陈代谢产生的废物如乳酸等物质会在患者体内组织中发生积聚现象，令神经末稍受到刺激，使患者感到疲乏。疲乏有时较轻，有时感觉较重，感觉轻的患者可不必在意，而过重的疲乏感就会使工作受到妨碍。但疲乏对于心脏病不具有特殊性，难以与其他病所引起的疲乏感区分。

疼痛：心肌炎、心律变态、心包炎的病人均可引起乳房部疼痛。心绞痛是最通常的表现之一。劳累、激动、饱餐往往会引发心绞痛的忽然发作，疼痛多发作于乳房部正中，患者会感到灼热感、压迫感，有时也有挤压感，有时在肩、背等也会有疼痛感，当疼痛剧烈时会产生窒息感，患者会有濒临死亡的恐惧出现；通常疼痛持续3—5分钟，最多不高于20分钟后消失。

气短：心脏病通常表现为气短。劳力性气短和夜间阵发性呼吸障碍是最分明的特点。与活动有关的气短为劳力气短。"上几层楼都受不了，心跳加速"是心脏病人的口头语；夜间睡不安稳，睡觉时从梦中憋醒，随后用端坐、喘息的措施可减轻不适，即为夜间阵发性呼吸障碍。

紫绀：粘膜、耳轮四面、皮肤、指端发紫、口唇鼻周。

水肿：全身或下肢表现为水肿，有时会有积水存在于乳房腔或腹腔的情况发生。

心悸：心悸与心脏病的判断没有太多关系，因为人们大多会在运动后时常感心悸，且心悸在没有生病或有其他与心脏无关的疾病时也可发生。

2心脏病的治疗

高血压心脏病的治疗方法主要有两种分别是药物治疗高血压心脏病和饮食治疗高血压心脏病。

2.1高血压心脏病的治疗方法一：药物治疗

在临床治疗上，对于高血压心脏病的治疗我们要选择的是既可以降低血压，又对心脏有保护作用的药物，因此好的降压药物应具有逆转左室肥厚的作用。常用的高血压心脏病的治疗药物有下述两种——

倍他乐克：倍他乐克是一种高选择β1受体阻断剂，β1受体阻断剂的作用机理为通过患者心脏内部的自主神经来对其迷走神经进行调节，从而降低张力，提高兴奋性，减慢心率，延长舒张期，对患者体内神经体液的活性起到抑制作用，同时可降低患者体内左心室舒张期的压力，通过降低患者血压改善患者心室重塑。

缬沙坦：缬沙坦是一种拮抗剂类药物，属于长效高选择类、血管紧张素II受体，其特性是高选择亲和力。缬沙坦通过与受体结合，阻断肾素血管紧张素系统降低血压，另外缬沙坦还具有使肥大心肌细胞逆转的功能，血管内皮细胞能使心室肥大得到改善和血管重塑。

据临床观察，上述两种药物联合应用，效果更佳。

2.2高血压心脏病的治疗方法二：饮食辅助治疗

对于任何疾病来说，预防和日常的调理都占有很重要的位置，高血压心脏病也不例外，

一般说来，高血压心脏病的患者绝大多数是老年人，可以从下述饮食方面辅助治疗高血压心脏病：

2.2.1食盐量的控制氯和钠为食盐的主要组成成分。如果摄入过多钠盐，小动脉在某些内分泌素作用下发生痉挛，从而升高患者血压。同时，如果食入过量的钠盐，因为钠盐能够吸收水分，过多水分储留于体内，就会使心脏负担受到增加。所以，每日饮食中钠盐供应量在每日饮食中最好低于3克；过咸的食品如酱豆腐、咸、榨菜等最好少吃、不吃。

2.2.2热能供应量的控制总热能过高，通常使血清胆固醇升高，故高血压和心脏病患者应以含热量低的食物为主要饮食，若患者体重过高，应适当节制饮食。

2.2.3胆固醇量、脂肪量的控制为了避免患者肥胖，患者应尽量减少摄入胆固醇较高及富含动物性脂肪的食物，每日膳食中，肾、脑、肺、肥肉、肝、蛋黄、鱼子等均要尽量避免食用。患者最好能够食用豆制品及植物油，且过量的植物油也会引起患者肥胖，故不可过多摄入植物油。

2.2.4忌刺激性食物饮食中尽量少用辛辣调味品，如胡椒面、生姜、辣椒等，患者对烟、酒，喝浓茶、浓咖啡等不良嗜好也要绝对避免。

2.2.5多食新鲜蔬菜和水果对于新鲜蔬菜、瓜果要经常摄入，如有预防血管硬化作用的紫菜、木耳、豆芽、海带等食物，降低血压作用的芹菜、西红柿、草莽等食物均应多食。多食草萄果、山渣、金樱子等水果也对心脏病患者多有益处。

3性脏病的预防和保护

预防和保护心脏的第一步，是饮食控制和运动。理想的饮食是低盐、低卡路里饮食。蛋白质中，鱼肉最好，鸡蛋清蛋白，其次为大豆蛋白等蔬菜蛋白。改掉"口重"的不良习惯，少吃咸的东西，少吃咸菜，做菜少放盐。再忙也要保持适当的运动，实在抽不出时间运动，徒步上下班也是运动的好方法。坚持饭后散步的好习惯。

预防和保护心脏的第二步，是早期发现和早期治疗。在危险年龄段（男40岁，女50左右）时，每年体检一次。发现胸部不适，特别是和运动有关的不适出现时，应尽早到医院进行检查明确诊断。发现有冠状动脉狭窄的话，要尽早治疗。目前，冠心病患者（心绞痛、心肌梗死）中约有70%适用介入治疗（支架术），不开刀，创伤小，住院3—5天即可出院。现在医疗科技的发展日新月异，医疗器械高度精密，使得这项技术越来越完美，使更多的患者受益于这项疗法。对于较轻的患者，采用药物治疗的方法，预防冠脉狭窄加重。一定要牢记，冠心病追随你终身，因此要坚持服药终身来预防治疗。