一文教你看懂尿常规检查报告

李英

颜色

正常人的尿液颜色为淡黄色，但会随着饮水量、活动、饮食的改变而略有不同。尿色过浅或过深，呈棕色、棕黑色、红色、乳白色等颜色的尿液都要引起注意。许多疾病，如肿瘤、肝病、较重的泌尿系统感染、乳糜尿等都会引起尿色的变化。

尿白细胞

当尿白细胞检查有“+”符号时，是不是代表尿路感染了呢？其实并非如此。当尿白细胞有异常时，我们需要看看镜检下尿白细胞是否超过5/HPF，高于此值需要重新留取标本送检。尿白细胞增多常见于泌尿系统感染、慢性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎等。

尿潜血、尿红细胞

尿潜血和尿红细胞两个指标通常需要结合来看。在正常情况下，尿潜血为阴性，红细胞为0～3/HP。当红细胞镜检超过3/HP时才称为血尿。血尿可见于感染、肾小球肾炎、结核、结石、肿瘤、囊肿、过敏性紫癜、凝血异常、胡桃夹综合征、经期等。

蛋白尿、尿微量白蛋白

高蛋白饮食、发热、精神激动、剧烈运动、标本中细菌繁殖、标本放置时间过长等情况可出现生理性蛋白尿或假阳性，但大多不会超过一个“+”。有些时候我们发现第一次检查尿微量白蛋白阳性、蛋白尿“±”或“+”的健康人，几次复查后尿常规又变成阴性。因此，为了确定是否真的存在蛋白尿需复查几次。如持续阳性或尿蛋白较多，则应警惕疾病所致，主要见于肾小球、肾小管发生病变，建议前往肾病风湿免疫科进行进一步检查。

尿葡萄糖

此项指标正常情况下为阴性。“+”越多，说明尿液中葡萄糖含量越高，最常见于糖尿病患者，但不是仅有糖尿病会导致尿葡萄糖阳性。碳水化合物摄入过多、肾小管间质损害、激素异常、颅脑损伤，或在使用一些药物的情况下，比如阿司匹林、水杨酸、链霉素等都可能使尿液中出現葡萄糖。对于正在服用SGLT2抑制剂（一种新型降糖药物）的患者，也会使尿液中出现葡萄糖，这是因为这一类药物可以增加尿糖排泄，导致尿糖结果呈阳性，为正常现象。

作者单位|重庆大学附属涪陵医院医学检验科