喜欢撸猫，警惕感染猫抓病

代小佩

喜欢养猫的人均有感染风险

猫抓病，全称猫抓病性淋巴结炎，是一种感染性疾病。“猫抓病是由巴尔通体细菌感染引起的疾病，这种细菌主要存在于猫身上，通常不会引起猫生病。但是人被猫抓伤或者咬伤后，这种细菌就可能从伤口进入人体从而导致人感染猫抓病。”专家说。

2015年，《中国媒介生物学及控制杂志》刊发的一项在北京开展的流行病学调查显示，猫的巴尔通体血清抗体阳性率为39.4%。随着饲养猫等宠物的人群日益增多，猫抓病呈逐年上升趋势。

据报道，我国至少有十几个省市出现过猫抓病案例。有统计数据显示，全球每年报告的猫抓病案例超过4万例，美国疾控中心估计美国每年有1.2万例猫抓病病例，其中大约500人需住院治疗。专家表示：“由于缺乏特异症状，大部分医疗机构也缺乏相应检验手段，所以不排除很多猫抓病患者被漏诊或者误诊。”

“喜欢养猫的人都有感染猫抓病的风险。”专家说，小猫比大猫更易传播猫抓病，身上有跳蚤的猫携带巴尔通体的概率更高，喜欢和猫打闹，经常被抓伤咬伤的人感染风险更高，喜欢被猫舔的人也比较容易感染。

免疫功能低下者尤其要当心

猫抓病属于一种自限性疾病，大部分人感染这种疾病后可以自愈，但是一些抵抗力比较弱的人，或是细菌侵犯了其他器官，如中枢神经，会出现脑炎、脑膜炎、脊神经根炎、视神经网膜炎、多发性神经炎或截瘫性脊髓炎。据悉，从被猫抓伤到发病，猫抓病的潜伏期一般为3～10天，少数病例可长达数月甚至超过一年。

有研究显示，猫抓病患者发病前多有被猫抓、咬或密切接触的病史。猫抓病的常见症状是，感染3～10天后在被猫抓咬处局部出现红斑性丘疹，疼痛不明显，少数丘疹转为水疤或脓疤，还可能穿破形成小溃疡，经1～3周留下短暂色素沉着或结痂而愈。感染猫抓病后，患者的局部淋巴结会出现肿胀或肿痛，最常见部位是头颈部和手臂周围的淋巴结肿胀，也就是腋窝和头颈部淋巴结，其次是大腿根部的腹股沟淋巴结肿大。

此外，有大约一半的猫抓病患者会有发热、头痛、疲劳等不适感，还可能有厌食症状。一些严重病例会有意识模糊、视觉障碍、肝脏功能异常等。大部分猫抓病患者的症状并不严重，但恢复起来比较慢，需要几周至几个月时间，特别是淋巴结肿大。

免疫功能低下人群尤其要当心，例如肿瘤患者、艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制药物者，以及糖尿病人群感染猫抓病后可能病情加重。在儿童当中，猫抓病可能导致长期反复发热却迟迟不能确诊。

正规治疗减少后遗症风险

“一般来说，如果只有皮肤和淋巴结的局部症状，免疫功能正常的人可以不用抗生素治疗而自愈。不过，只要患者因有症状就诊，医生一般都会开抗生素治疗。”专家表示。

研究证明，抗生素治疗可以让患者症状更快消失，一般选择阿奇霉素治疗，疗程5天，也可以用多西环素、利福平、环丙沙星等。如果免疫力低下或症状比较严重者，可使用利福平、阿奇霉素等抗生素联合用药抗感染治疗，儿童也可以使用复方新诺明等治疗。如果有淋巴结化脓则可以穿刺抽吸脓液治疗。

专家建议，猫抓病患者应及时到正规医疗机构进行治疗，从而减少发生全身性疾病或远期后遗症的风险，比如心内膜炎、脑病、肝脾肉芽肿、肾小球肾炎等。

在饮食方面也要注意，猫抓病患者不宜吃刺激性太大的食物，应该在猫抓病痊愈之前保持清淡饮食，发性食物和容易诱发过敏的食物应该少吃。清淡饮食，如富含植物蛋白质，具有消炎作用以及能提高免疫力的食物都是不错的选择。

预防猫抓病注意事项：避免被猫抓伤咬伤；不要让猫舔自己的眼睛、口唇、伤口和黏膜部位；接触猫后立刻洗手，洗手前不要揉眼睛、摸口鼻或伤口；如果猫身上有跳蚤尽早处理。另外，如果被猫抓伤咬伤或舔了眼睛、口唇及其他傷口或者黏膜，要及时用流动水和肥皂水清洗。免疫功能低下人群以及有心脏瓣膜病的人尽量避免接触猫，尤其是不到一岁的猫。

需要说明的是，猫抓病和狂犬病是由不同的细菌引起的两种不同的病，所以狂犬疫苗对治疗猫抓病并不适用，如不小心被猫抓伤后，应立即消毒处理，同时留意附近淋巴结的情况，如有不适，应及时就医。