化疗患者如何科学饮食

文｜王灿

化疗患者的饮食干预是疾病治疗过程中不可忽视的一环，它能帮助患者减轻化疗和放疗的副作用。通过合理的膳食营养干预，可以帮助化疗患者抑制癌细胞的生长和发展，以此达到增强身体免疫力、提高治疗效果和生活质量的目的。

补充蛋白质

化疗患者需要补充更多的蛋白质，以维持身体组织的修复和代谢。建议化疗患者每天摄入1.2～1.5克/千克体重的蛋白质。奶类、蛋类和鱼类是主要的蛋白质来源。

补充维生素和矿物质

营养不良是化疗患者面临的一个问题，缺乏维生素和矿物质会影响机体免疫力，增加炎症反应。因此，化疗患者需要补充足够的维生素和矿物质，如维生素C、维生素E、锌、硒等。

蔬菜和水果富含维生素、矿物质、纤维素等营养物质，有助于提高人体免疫力，减少炎症反应，抑制癌细胞生长。

适当补充坚果类食物

日常生活中，化疗患者可以每日适当食用一些坚果类食物，它们能够帮助人体吸收更多的维生素E和磷脂，但是要注意多咀嚼后再进行吞咽，这样有利于肠道消化。不过对于有肝硬化门脉高压性胃病、食管静脉曲张和胃底静脉曲张的患者，慎食坚果这一类坚硬的食物，以避免消化道出血的风险。

增加饮水量

足够的饮水可以帮助肾脏排出体内代谢产物，降低体液中有害物质的浓度，减轻肝脏的负担。此外，多饮水还可以促进肠道蠕动，帮助排便。

多样化膳食

对于化疗患者而言，建议每日饮用一杯新鲜的果蔬汁，尽量不要食用动物内脏，多食用植物蛋白、豆制品、菌类等。另外，可以多吃燕麦、糙米、全麦面包等富含纤维素的食物，对维持体内平衡和血糖水平有好处。

高脂肪、高热量的食物容易导致肥胖，而肥胖是引发癌症的一个重要因素。过量的脂肪会影响化疗的疗效，即化疗药物被吸收、代谢和排出体外，从而降低药物有效性，并最终造成治疗效果减弱。

所谓“脂肪”，不仅仅是指油炸食品中的脂肪，还包括坚果、肉类、鱼类，甚至是植物所含的“隐藏脂肪”。建议化疗患者每天脂肪摄入量控制在总能量摄入量的25%以下。要做到这一点，就必须在日常生活中尽量避免油炸、烧烤类食物，优先选择低脂肪、高蛋白、高纤维的食物。

控制钠摄入量

保持适当的血钠、血钾水平对于维持人体正常生理功能非常重要。一味清淡饮食或者低盐甚至无盐饮食对化疗患者未见得好，甚至可能导致水电解质紊乱，影响患者化疗后的恢复，严重时或可危及生命。

根据世界卫生组织及中国营养学会制定的《中国居民膳食指南（2022）》建议，成人每天摄入食盐应低于5克，这一要求对于饮食基本正常、情况良好且肾功能正常的化疗患者同样适用。

部分患者在化疗期间出现明显的消化道反应，如进食差、呕吐、腹泻等，导致患者出现低钾、低钠的情况。除了及时就医、静脉补液外，日常生活中也可通过适量增加患者食物的口味，比如增加鲜咸或根据患者需求增加提味佐料，不但有利于增强患者食欲，也可在患者进食量不多的情况下补充氯化钠，保持体内电解质平衡。

此外，对于有高血压基础病但肾功能正常的患者，可以适当选择低钠盐作为日常补充。由于目前市场上常见的低钠盐中钾含量相对较高，故对于高钾血症或肾功能不全的患者，应慎用低钠盐，选择常见的雪花盐即可。也可以适当食用黄瓜、西瓜、冬瓜、红小豆等食物，起到消肿利尿的效果。

戒烟戒酒

尼古丁会对整个肝脏代谢酶系统产生影响，烟草无论和什么药物同食都会产生不良影响。此外，吸烟还可使体内维生素C、维生素B6和维生素B12的消耗增加，所有化疗患者均应努力戒烟，尤其在服药期间不要吸烟（包括二手烟、三手烟）。

酒精和烟草一样，是一级致癌物，酒精会与酶类产生反应降低化疗药物效果，且酒精与药物都需要通过肝脏来代谢，所以服药期间饮酒会导致肝脏代谢药物时间延长，人体受到药物毒性损伤的时间增加。此外，过度饮酒也会增加对胃肠道黏膜的刺激，引起或加重化疗患者胃肠道反应。因而戒烟戒酒是肿瘤患者的必修课，应予以重视。

总之，合理的膳食营养干预对化疗患者有积极的作用，但是需要注意的是，饮食调整只是辅助治疗手段，不能代替正规的医学治疗。因此，在进行饮食调整时，应该在专业人士的指导下根据患者的具体情况制定个性化的饮食计划。