镇痛，请找食物帮忙

段梅红

今年2月1日，全国医院疼痛综合管理试点工作正式启动，这意味着我国将开始在一些大型医院进行一项重要的实践。从2023年到2025年，这些医院将成为试点单位，旨在确保患者在门诊、急诊和住院期间能够及时获得有效的疼痛诊疗服务。这一举措的目標是让患者不再忍受疼痛的折磨，让他们能够更快地恢复健康。

慢性疼痛—第三大健康问题

许多人常常将疼痛视为其他疾病的伴随症状，但实际上，慢性疼痛本身就是一种疾病。如今，慢性疼痛已经成为继心脑血管疾病和肿瘤之后的第三大健康问题。

“就像永远有一个黑洞洞的枪口对着脑门。”一位被带状疱疹后神经痛折磨了10年的患者这样形容那种彻骨之痛。即使没有亲身经历过慢性疼痛的人，也能想象到长期疼痛对生活质量和精神状态的严重影响。

2021年，我国疼痛学科首次参与了国家医疗质量数据调查。调查结果显示，我国慢性疼痛患者超过3亿人，每年增长速度高达2000万人。然而，公众对疼痛疾病的认知率仅为14.3%，慢性疼痛患者就诊率不足60%。令人担忧的是，在我国的6000余家医疗机构中，只有37.60%设有疼痛专科，这也是国家启动疼痛综合管理试点工作的一个重要原因。

食物与疼痛的关系

俗话说：“人吃五谷杂粮，哪有不生病的。”身体染疾难免有疼痛相伴，那么，食物与疼痛之间是否存在关联呢？

美国科学家的一项新研究显示，典型的高脂肪西式膳食模式会增加疼痛风险，对糖尿病或肥胖症患者而言风险更大。研究人员通过多种实验方法对动物和人体进行研究，发现富含Omega-6脂肪酸的典型西式饮食是引发炎症性疼痛和神经性疼痛的重要风险因素。

Omega-6脂肪酸是一种多不饱和脂肪酸，主要存在于植物油中。在适量的情况下，Omega-6脂肪酸对人体是有益的。然而，在典型的西式饮食模式中，人们摄入了过多含有Omega-6脂肪酸的食物，比如快餐、油炸食品、精加工零食和肉制品，导致热量摄入过高，从而引发肥胖或“三高”（高血脂、高血压、高血糖）等问题。

相比之下，较为健康的Omega-3脂肪酸主要存在于鱼类、奇亚籽、亚麻籽和核桃等食物中。研究人员发现，在减少Omega-6脂肪酸摄入的同时，增加Omega-3脂肪酸的摄入，可以显著降低疼痛的程度。专家们认为，这项研究有助于为治疗慢性疼痛患者提供新的思路。早在2015年，伊朗伊斯法罕医科大学的研究者发现，病人从饮食中摄入的Omega-3脂肪酸数量较低与偏头痛发作频率较高之间存在相关性。

美国匹兹堡大学的一项研究显示，以全谷物和大量果蔬为主的抗炎饮食能减轻腰痛的发生概率及严重程度。斯洛文尼亚卢布尔雅那大学的一项研究成果显示，头痛患者每天食用4块荞麦饼干，两周后头痛发作的频率会降低。荞麦中含有一种名为芦丁的黄酮类物质，它具有抗氧化性能，可以有效抵消细胞受到的损伤。

中国人的祖先早就洞彻了食物与疼痛之间的关系，单是调味品，就已用得淋漓尽致。例如，《神农本草经》中记载：“干姜，味辛温，主胸满咳逆上气，温中止血，出汗，逐风湿痹，肠癖下痢，生者尤良。”现代科技已经证明，针对某些疼痛，生姜可以产生与阿司匹林或布洛芬一样的效果。此外，辣椒中含有的“柳酸盐”实际上是阿司匹林的主要成分“水杨酸”的别名。

胡椒也是一个例子，《本草纲目》中记载：“胡椒，因其辛辣似椒，故得椒名，实非椒也。”胡椒味辛、性热、无毒，归于温里药，具有温中、下气、消痰等功效。胡椒中含有去甲乌药碱，这种物质属于β2激动剂类禁用物质，可以扩张气管、加快心率，提升运动员的有氧能力。因此，在2022年的北京冬奥会上，胡椒是明令禁止使用的食材。由此可见，食物的作用不可小觑。

香烟虽不是食品，但也是入口之物。研究发现，香烟烟雾中有一种名为丙烯醛的神经毒素，它可能会增加脊髓损伤的疼痛感。如果每天吸烟超过12支，这种神经毒素就会在机体内积聚并加剧疼痛感。因此，远离烟草永远是正确的选择。

有时食物也是“止痛药”

对于慢性疼痛患者来说，接受专业规范的止痛治疗至关重要。现代医学提供了许多与疼痛对抗的有效方法。在此基础上，还可以尝试从日常饮食入手，让食物帮助我们进一步缓解疼痛。

头痛

头痛是一种常见的神经性障碍，其发生率仅次于感冒。据估计，我国目前头痛的患病率为23%～50%，90%以上的人都曾有过头痛的经历。头痛的原因有很多，其中颈源性头痛被称为“第一疼痛”，患者会出现脖子僵硬、头部灼烧般的疼痛，并伴随耳鸣、眩晕、恶心等症状，这种头痛不容易治愈。然而，一些患者在使用黄豆枕头后却获得了意想不到的效果。

制作黄豆枕头的方法是，将2千克黄豆放入一个长30厘米、宽15厘米的棉布包中，使其高度与人平躺时颈部与床之间的高度保持一致。黄豆不仅可以很好地支撑颈椎的生理曲度，还可以对颈部的小关节起到按摩的作用。一般使用黄豆枕头一周左右，就能够缓解头痛的症状。

饱受头痛之苦的人，平时宜多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物，还要注意远离容易引起头痛的“3C食物”，即奶酪（Cheese）、巧克力（Chocolate）、柑橘类食物（Citrous fruit）。酪氨酸易致血管痉挛，所以鸡肝、牛奶、乳酸饮料、腌渍沙丁鱼等富含酪氨酸的食物也不宜过多食用，以免加重头痛。此外，一项科学研究显示，33%的偏头痛患者将酒列为诱发头痛的食品。

姜是天然的“止痛高手”。将生姜切片，在锅内焙约3分钟，待有香气飘出，取两片晾凉，分别贴在脑后左右两侧的风池穴，并用力按揉，每天两次，持续十余分钟，可有效减轻头痛。《黄帝内经·灵枢·热病》中记载：“风池穴为风邪蓄积之所。”用生姜按揉风池穴正好起到散风止痛的作用。

口腔痛

当出现口腔溃疡或牙痛时，人们通常会选择吃一些去火的药物。然而，食物有时候比药物更有效。例如，将白糖涂抹在溃疡面上，每天两三次，或者用消毒棉签蘸取蜂蜜涂抹在潰疡面上，一日多次，都可以缓解溃疡的疼痛感。

另外，多吃番茄也可以缓解溃疡的疼痛。笔者亲身体验过这种方法，效果非常好。选择三个较大的番茄一口气吃下，次日疼痛感便会减轻，溃疡面也会明显缩小。番茄富含维生素C、B族维生素和胡萝卜素，具有清热解毒、生津止渴的作用，临床上也常用于治疗牙龈出血、口疮、口苦等口腔问题。

菠菜含有丰富的维生素B2，可以有效预防口角炎、唇炎、舌炎等口腔炎症。将菠菜切碎榨汁，加入番茄汁中煮熟后饮用，对缓解口腔疼痛非常有效。

花椒是缓解牙痛的良药。取10克花椒，加水煮沸后加入适量的白酒，待凉后用棉签蘸取花椒水放置在疼痛的牙齿部位咬住，很快就能止痛。

咽喉痛

咽喉疼痛是许多人的“家常便饭”，用蜂蜜对付它是最简单、有效的方法。

蜂蜜主要由葡萄糖、果糖和多种活性物质组成，具有抗菌消炎、散痛止痒的功效。每天睡前含一口蜂蜜，慢慢咽下，对于缓解慢性咽喉炎有一定的效果。将蜂蜜与绿茶搭配饮用，也可以缓解咽喉的疼痛感。

此外，用橄榄和萝卜煮汤饮用，可以清肺，还能缓解咽痛、咽干症状。

肩背痛

维生素E和B族维生素是缓解肩膀酸痛的良药。维生素E能够扩张血管，促进血液流通，而B族维生素可以调节神经功能，加速体内能量代谢，防止疲劳物质在肌肉中积累。因此，许多治疗肩膀酸痛的药物中都含有这两种营养素。

杏仁是维生素E的宝库，同时也富含B族维生素。日本营养学家中泽琉美在《美人食材》一书中提道：“仅仅5粒（杏仁）就能缓解酸痛。”无论是大杏仁还是小杏仁，它们所含的营养素相差无几。

黄豆不仅可以缓解头痛，还能对付腰背痛。可以用微波炉将黄豆加热后放入一个长约30厘米的袋子中，然后将袋子放在腰部，平躺一段时间。经过几次重复使用后，腰痛症状会明显减轻。

腰椎间盘突出症是中老年人常见的疾病。将生姜切成约1厘米厚的片，煮熟后用棉布包裹住热姜片，然后外敷在腰部。这种方法特别适用于因天气突变而导致的腰痛。此外，用生姜外敷疼痛点，对减轻肩周炎带来的疼痛也有一定效果。

猪腰煲杜仲是一种民间常用的补腰汤品。杜仲性温，有益于肝肾，养护筋骨；而猪腰性平，可以和理肾气、通利膀胱。这种汤品能够补养肝肾，强筋健骨，对于足膝酸软、腰背疼痛有一定的辅助治疗作用，因此有“腰骨痛，猪腰煲杜仲”的说法。

关节痛

肥胖会加重关节炎患者的疼痛感和病情，因此控制总能量摄入，减少油炸类、高脂肪食品和动物内脏的摄入非常重要。有报告显示，减肥5千克便可使膝关节炎的发生率减少50%。

美国营养学家还给关节炎患者提供了一个简单易行的方法，即将姜黄和胡椒粉共煎后服用，此方法已得到临床研究的证据支持。姜黄是印度饮食中一种常见的调味料，若不方便购买，可用黄芥末或咖喱粉替代。姜黄中含有姜黄素，这种物质不仅是一种抗癌成分，还能缓解膝关节炎的疼痛，其效果可以媲美布洛芬。不过，如果患者正在服用抗血小板药物，则不宜使用这种方法。

维生素C在骨胶原的合成中起着重要作用，而骨胶原是组成软骨和骨骼的重要成分，适量服用维生素C可减少关节的磨损。因此，关节痛患者宜多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果。

另外，用生姜热敷腰部的方法也可以缓解膝关节痛。研究表明，生姜中的活性成分姜辣素可以通过抑制前列腺素的合成来发挥抗炎作用，可用于对抗类风湿性关节炎。

胃腹痛

传统医学中有“春夏养阳”的说法，在夏天阳气最盛时对消化性溃疡进行治疗，可以促进体内阳气旺盛、祛除体内陈寒。常言道：“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方。”生姜辛温，具有散寒发汗、温胃止吐、杀菌镇痛等功效，适用于治疗消化性溃疡、虚寒型胃炎、肠炎等。对于有过虚寒型溃疡病史的人来说，可在夏季烹调鱼、肉时多放些生姜。

8月和9月被称为“长夏”，此时，我国南方湿热最盛，许多人嗜食冷饮，导致暑多挟湿、胃腹疼痛，可适当吃些杨梅缓解疼痛。杨梅可平抑肝火、滋润肝脏、助脾胃消化。不过，杨梅味酸，过量食用会令人发热、长疮。

将胡椒粉和花椒粉按4∶1的比例混合拌匀，放入肚脐并填满，再用风湿膏药外贴固定，可以治疗因受凉引起的腹痛。

口味清新的薄荷和椰丝对缓解胃腹疼痛也有助益。薄荷中的薄荷醇有排出胃肠气体和缓解肌肉紧张的作用，有助于减轻与情绪相关的腹部痉挛。当腹泻导致腹部疼痛时，可以吃一些原味椰丝或椰蓉，有利于抗炎和抗菌。

痛经

大约有10%的年轻女性每月要忍受严重的月经疼痛（痛经），疼痛指数最高可达到八级，仅次于分娩痛，有些人甚至需要请假休息。传统医学认为，血得热则行，得寒则滞。所以，女性在经期应多食用温补食物，冬天可多吃些牛肉、鸡肉、桂圆等。

美国科学家研究发现，低脂食物和果蔬可以减轻痛经。痛经是由前列腺素引起的，前列腺素主要由增厚的子宫内膜分泌，而子宫内膜增厚是由雌性激素主导的。低脂食物和果蔬中的膳食纤维可以降低雌性激素的浓度，从而减轻痛经症状。

除了低脂饮食，笔者还推荐一个止痛良方—白胡椒。白胡椒中含有胡椒酰胺、萜类、链烯基苯酚，这些成分都具有止痛作用。在月经刚来时，做一碗热汤，加入适量白胡椒粉，最好让舌头感受到一些辛辣味。白胡椒可以让痛感神经“短路”，通常饮用后两小时左右，腹部的疼痛就会减轻。建议女性朋友在工作场所储存一些方便汤料包和白胡椒粉，来月经时，用热水一冲便可饮用，既可以补充营养，又可以缓解疼痛。请记住，一定要用热水，白胡椒的作用要借助热力才能充分发挥出来。

如果你不喜欢白胡椒的辛辣，可以在经期每天喝一些玫瑰花茶，或者在睡前喝一杯加蜂蜜的牛奶，这些方法都可以缓解痛经。

运动之痛

许多运动爱好者发现，在运动后，身体的某些部位会感到酸痛。科学研究发现，適量摄入咖啡因可以减轻这种肌肉酸痛的感觉（酸痛感可降低约48%）。

美国运动医学领域的一项新研究发现，樱桃汁可以减轻运动引起的肌肉疼痛和损伤。实验中，饮用樱桃汁的参与者运动后肌肉力量损失仅为4%，而不饮用樱桃汁的参与者损失达到22%。

有研究发现，生姜中的姜辣素具有抗炎止痛功效，每天吃一小片生姜或半勺生姜粉，连续数天便可以使举重后的肌肉疼痛减轻25%。喜欢进行力量训练的朋友们不妨试试。

根据《国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）》，有7种疼痛应该前往疼痛科就诊，包括慢性原发性疼痛、慢性癌痛、慢性手术后和创伤后疼痛、慢性神经病理性疼痛、慢性头痛和口面部疼痛、慢性内脏疼痛、慢性肌肉骨骼疼痛。其中，慢性原发性疼痛是指发生在身体的一个或多个部位的慢性疼痛，其特征是显著的情绪情感异常或功能障碍。常见的偏头痛、顽固性腹痛、腰腿痛、带状疱疹后神经痛患者均可前往医院就诊。

有必要再次强调，疼痛不仅仅是一种症状，也是一种疾病。如果出现疼痛症状，首先应接受专业规范的医学治疗，然后再尝试通过食物来缓解疼痛。毕竟，有些疼痛的原因复杂，很难药到病除，面对这种情况，多尝试一些方法也许会有意想不到的效果。

【责任编辑】张小萌