医院电工面临的电气安全风险

王志琦

摘 要：本文阐述了医院电工面临的电气安全风险，通过对风险进行评估，确定风险等级，进而制定应对方案，降低风险的发生概率，提高医院的供电可靠性。

关键词：电气安全；风险评估；作业条件危险性评价法

中图分类号：TM73 文献标识码：A

随着医疗技术的不断发展、医院规模的不断扩大以及越来越多先进医疗设备的不断投入，医院对电力供应的要求越来越高、依赖性越来越强，同时，对医院电工的知识储备、技术能力、人员素质等方面的要求也越来越高。医院电工面临着供电保障工作任务重、内容繁多、涉及面广的现状。但很多医院供电保障工作的开展严重滞后于医疗技术的发展，使得工作中承担的电气安全风险与日俱增。究其原因，不外乎设备陈旧、人员紧缺、技术落后、制度不完善、对后勤工作重视程度不够等。由于医院属于一级负荷，服务于特殊群体，精密设备遍布，一旦发生电气事故，轻则影响患者的就医体验、妨碍正常的诊疗秩序，重则造成设备损坏、甚至危及病患生命安全，酿成严重医疗事故。在如此严峻的形势下，医院应该对电工面临的电气安全风险进行评估，明确承担风险的严重程度，建立风险应对库，提高风险管理水平。

一、医院电工面临的电气事故

当下，医院电工面临的电气事故主要为人员触电和电路故障。

人员触电主要包括医院电工在日常工作中由于设备故障或误操作导致的触电，以及用户在使用用电设备过程中由于设备或线路故障使设备外壳带电从而导致的触电。

电路故障包括：电源断路、电源短路、接地故障、由于人为误操作导致的电气设备损坏等。由于医院的特殊性，如果电路故障不能够被及时排除恢复供电，那么，电路故障很有可能发展成电气事故，影响到人身及设备安全。

无论发生触电造成伤害，还是由电路故障引发的电气事故造成的严重后果，都会对当事人及院方造成深远的影响。

在国务院办公厅公布的《安全生产“十三五”规划》中也明确提出要“坚决遏制重特大事故”。其中，在“电力”方面，提出“推进电力企业安全风险预控体系建设，建立安全风险分级预警管控制度”。笔者认为，《安全生产“十三五”规划》中虽未指明，但医院作为公共机构、服务于特殊群体更应该提高电气安全风险管理工作水平，从风险辨识到风险评价再到风险防控，过程缺一不可。本文从医院中从事电气专业的人员——电工的角度出发，结合医院这种特殊的工作环境，对电工面临的电气安全风险进行辨识与评价，明确各类风险的严重程度与等级，为将来建立医院电气安全风险应对库奠定了基础。

结合国内多数医院电气安全管理现状可知，目前，医院发生的电气事故主要为人员触电和电路故障以及其引发的次生事故。

以某医院负压机房停电事故为例：该院电工在给其他设备停电时，由于线路标志不规范，电工对线路不熟悉，误将负压机房电源主零线拆除，导致负压控制系统失灵，造成手术室及ICU负压停止15分钟。由于时值夜间，未造成严重影响。

二、引发电气安全事故的因素

针对生产过程中产生的危险我国国家标准化管理委员会在2009年发布了《生产过程危险和有害因素分类与代码》（GBT13861-2009），替代GBT13861-1992版本，该文件将生产过程危险和有害因素分为四大类，分别是“人的因素”、“物的因素”、“环境因素”以及“管理因素”，明确提出了“危险和有害因素”。本文通过将文件中的“危险和有害因素”逐一梳理，利用头脑风暴法和德尔菲法确定了医院在提供医疗服务过程中，引发电工发生电气安全事故的因素，见表1。

三、LEC评价法

由美国安全专家K.J.格雷厄姆和K.F.金尼提出的作业条件危险性评价法（LEC），也叫风险度评价法，是对具有潜在危险性作业环境中的危险源进行半定量的安全评价方法，用于评价操作人员在具有潜在危险性环境中作业时的危险性、危害性。

首先将作业条件的危险性作为因变量（D），将事故或危险事件发生的可能性（L）、人们暴露于危险环境的频率（E）、一旦发生事故会造成的损失后果（C）作为自变量，采取半定量计值法，给3个自变量分别确定分值，再以3个变量的乘积评价风险（D）的大小。

即：D=L×E×C

D值越大，说明该系统危险性大，需要增加安全措施，或改变发生事故的可能性，或减少人体暴露于危险环境中的频繁程度，或减轻事故损失，直至调整到允许范围内。

分值的确定方法：以现场作业条件（或類比作业条件）为基础，由熟悉作业条件的人员组成专家组，按规定标准给L、E、C分别打分，取3组分值的平均值作为L、E、C的计算分值，用计算的危险性分值（D）来评价作业条件的危险等级。

四、风险评价及改善

本文以《生产过程危险和有害因素分类与代码》中提出的，由于物的因素之“标志不规范”使得电工面临电气安全风险为例，评价“标志不规范”所带来的风险等级。

1.风险评价

评价过程由从事电工工作5年以上的10名人员进行打分（表6）。

通过风险评价发现“标志不规范”引发的电气安全风险等级为4级，属于高度危险，需要立即整改。

2.整改措施

（1）定制“有电危险”警示标志，张贴于医院配电设施外部。

（2）梳理院内电气系统图纸，将现场实际情况与图纸信息结合，更新配电箱内的系统图及存档的电气图纸。

（3）完善配电系统台账。

整改时限：3个月（2016年10月至2016年12月）。

3.整改效果

（1）“有电危险”警示标志起到了警示作用，降低了人员触电的风险。

（2）完善电气系统图纸信息，使员工对现场线路一目了然，降低了操作过程的错误操作，进而减少了线路故障。

（3）根据完善后的配电系统台账调整日常巡视检查制度，做到了有效巡视、全覆盖、无死角。

结语

持续可靠的电力供应对医院的安全稳定运行起到至关重要的作用。通过电气安全风险评估，明确风险点和风险等级，从而制定风险应对方案并有效落实，才能够有效降低医院电工面临的电气安全风险，降低医院发生人员触电和电路故障的发生率。

参考文献

[1] 王金良.浅谈提高医院供电的可靠性[J].当代医学，2008，14 （20）：30-31.

[2] 罗国锋.新形势下如何做好医院电力运行维修保障工作[J].科技展望，2017（5）：284.

[3] 黄振家.浅谈如何做好医院电力运行维修和保障工作[J]. 科技经济导刊，2016（27）：165.

[4] 陈道龙，孙晓飞.探讨医院电力设施运行和维修保障方法[J].科技展望，2016（25）：115.endprint