RPA流程机器人在基层医疗卫生机构的应用

文 | 广州医科大学附属第五医院 陈璐璐 林志辉（通讯作者）

一、 基层医疗机构现状

随着城市地快速发展和医疗水平地不断提高，我国基层医疗改革也有了新的发展方向和重点。以城市社区医疗机构和农村基层卫生机构为核心，在构建基础卫生体系的同时逐步向外延伸，整合资源分流大型医疗机构的病源，让基层医疗卫生服务全面覆盖社区和乡村，着力加强基层医疗卫生人才队伍建设。特别是培养全科医生，让社区居民、乡镇百姓真正享受到便捷有效的基层卫生服务。

2020年新冠肺炎疫情在全球呈进一步扩散趋势。世界各国疫情不断升级。医疗卫生领域又一次面临考验，加强基层医疗卫生建设，完善基层医疗制度迫在眉睫。基层医疗卫生一直是我国医改难点。目前我国的基层医疗卫生服务事业得到了国家政策的支持，卫生工作中的实践能力以及在满足居民需求方面都有了很大提高，但是我国的基层医疗卫生服务事业仍旧存在很大不足和困难。突出表现在基层医生及工作人员除了本职工作外，基本上还同时承担其他非医疗工作，基层医疗卫生机构内外部系统众多，数据搬运情况严重，耗费大量人力物力，因而如何提升效率，释放时间让基层人员提升专业技能也成为基层医疗机构中的一大难题。

二、RPA技术介绍

（一）RPA特点及优势

RPA即机器人流程自动化是依靠各种先进的信息技术工具，按照预先确定的程序操作指令自动完成任务的虚拟员工队伍，实现业务流程由机器人自动化处理。RPA技术利用专用软件及配套的客制化程序模拟或记录用户在电脑上的操作行为，按照所设计的规则自动执行一系列操作流程。RPA技术的应用具备不局限于行业也不局限于业务场景的特点，只要具有“大量重复”和“规则明确”的明显特征，便可以利用RPA带来效率提升。

RPA应用场景广泛，目前已普遍应用于各个行业领域，覆盖企业前台、中台、后台多项业务，优势体现在以下方面：

低代码特性。RPA机器人的开发不需要很复杂的编程，通过简单拖拽即可实现机器人的搭建，甚至不懂编程的业务人员也能完成开发。

非侵入特性。 RPA机器人属于外挂式部署，免去系统接口整合成本，可在不改变企业现有IT基础架构的前提下，将不同系统的数据进行提取及整合，打通系统间的数据壁垒。

模拟人工特性。RPA机器人完全模拟人工对计算机的操作，完成鼠标点击、键盘输入、复制粘贴。

安全稳定特性。高安全性与可控性，低错误率，有效减少人为失误，助力企业实现更高效、精细化的运营。

部署灵活特性。RPA机器人可以是一台实际的电脑，也可以是云模式下的虚拟机桌面。

降本增效特性。一个RPA机器人，可处理约3到5人的工作量，有效降低不断上涨的人力成本对业务部门的影响。机器人处理效率高于人工几十倍，有效释放企业人力，优化人力资源配置。

增强业务敏捷特性。端到端自动化处理，7×24小时全天候不间断工作，响应快速，缩短流程周期，解决人工操作峰值处理能力差等痛点。

RPA+AI。通过AI能力（OCR/NLP/ML）的加持，拓展RPA的使用边界，进一步释放自动化的潜力与价值。

（二）RPA流程机器人原理

RPA产品标配的“三件套”是设计器、执行器和控制器。机器人流程自动化通过使用用户界面元素分析技术，执行基于业务人员常用且耗时的应用程序。机器人按照设计器、执行器和控制器3点布局绘制运行系统结构（见图1所示），各模块作用：

图1 医院RPA机器人系统结构

设计器负责根据场景创建业务所需的自动化流程，同时上传到控制器或分配任务到执行机器人。

控制器适用于多个场景共同工作时，负责管理工作任务的分配。

执行机器人即数字员工，是RPA劳动的主力，负责完成来自设计器或控制器分配的任务。

三、RPA在基层医疗中应用

大沙街社区卫生服务中心隶属于广州医科大学附属第五医院，中心围绕医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术六项职能为居民提供经济、有效、方便、综合、连续的社区卫生服务，疫情期间，更是承接了常态化疫情防控工作。

社区工作人员日常工作中内外部系统涉及众多，包括人口网、疫苗网、医保网、公卫系统、妇幼系统以及各类院内信息系统等，涉及数据上报及数据搬运情况严重，耗费大量人力物力，主要业务痛点有：

第一，数据源存在于各类信息系统，异构性突出，部分业务数据无系统间接口，接口开发浪费人力物力财力且灵活性不足，系统接口开放模式从成本和时效性上无法满足紧急上报任务需求。

第二，数据存储方式多样，需要人工大量处理简单、定时、规则重复、繁琐的数据工作。

第三，单一数据源需根据不同统计口径上报到若干不同的系统，重复且工作量大。

第四，由于人工处理环节过多，数据计算失误在所难免。

引入RPA技术，结合社区日常工作，选取可以用机器人取代的工作场景，通过机器人的流程自动化操作释放现有人力，提升流程效率、准确性和实效性。

（一）散居儿童保健信息数据录入机器人

卫生行政部门负责妇幼数据收集和监督管理，为了全面收集信息，要求各级基层卫生机构每天将门诊收集的儿童健康档案、根据儿童不同时期生理、心理特点和保健需求逐项录入到“基于区域卫生信息平台的妇幼保健信息系统（简称：妇幼信息系统）、全员人口管理系统，特别非广州市出生的孩子儿保部门需要完整建档。以便于日后进行定期健康检查、神经精神发育评价与指导、营养与喂养指导、早期综合发展与体格锻炼指导、计划免疫、常见疾病的防治等系统的保健服务。

建立机器人（见图2所示）来辅助快速录入，工作人员仅需要每天将门诊收集的儿童健康档案内容输入到Excel模板，再由机器人将数据自动输入到妇幼信息系统。

图2 散居儿童保健信息数据录入机器人流程图

（二）高危儿童保健信息数据录入机器人

卫生行政部门负责妇幼数据收集和监督管理，其中高危儿童数据涉及到的内容非常繁杂，需单独管理，以便于日后进行精准监督管理。建立机器人（见图3所示），工作人员将高危儿童涉及数据内容输入到Excel 模板，再由机器人将数据录入到妇幼系统的相关界面中。

图3 高危儿童保健信息数据录入机器人流程图

（三）妇保基本档案和高危孕妇随访信息录入机器人

卫生行政部门负责妇幼数据收集和监督管理，有机整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、儿童保健、儿童预防接种、计划生育服务内容，实现“一册在手，全程服务”有利于为妇女儿童提供系统规范的生育全程基本医疗保健服务，保障广大妇女儿童健康。妇保健康档案录入涉及三个界面，且基层机构产前随访需录入四次，过程效率低且容易出错。建立RPA机器人自动读取“妇保系统录入登陆表”和“高危孕妇表”档案数据，自动将数据录入妇幼系统相关界面，实现妇幼及高危孕妇信息录入工作的流程自动化（见图4所示）。

图4 妇保基本档案和高危孕妇随访信息录入机器人流程图

（四）慢病（高血压、糖尿病）门诊随访信息处理机器人

高血压和糖尿病都是慢性疾病，需要长期合理的用药治疗和饮食、运动指导。社区门诊最贴近居民、最了解居民的健康需求，要在高血压、糖尿病的管理中发挥社区门诊的良好效应，及时发现问题，进行有效的健康教育指导，最终使病人血糖、血压控制平稳，减少并发症的发生。慢病门诊信息随访信息处理涉及跨模块和多种逻辑判断，人工容易出错且效率很低。建立RPA机器人（见图5所示）自动登录公卫系统，调阅患者档案，识别疾病症状和用药关键字，最终根据系统判断自动录入随访信息。

图5 慢病（高血压、糖尿病）门诊随访信息处理机器人流程图

（五）健康体检信息录入机器人

为切实做好国家基本公共卫生服务项目，社区卫生服务中心经常免费开展建立健康档案和健康体检，每天需要登录“社区卫生服务信息云系统”（简称：公卫系统），在“健康档案”模块中查询体检表中的人员是否有建档，对于没有建档的人员先建档，然后录入体检基本信息（如：一般状况、生活方式、老年人生活自理能力评估等）、脏器/查体、住院用药、评估信息等。健康体检信息录入过程中需要建档，还需要进行多项信息录入，需录入信息量非常大，人工效率低且不方便批量处理。建立健康体检信息录入系统机器人（见图6所示），自动读取体检信息数据，登录公卫系统，在健康档案上录入相关信息，无健康档案则新建健康档案再录入相关信息。

图6 健康体检信息录入机器人流程图

四、总结与展望

通过引入RPA技术，对众多工作场景实现自动化处理，在释放人力的同时，提升流程效率、准确率、时效性。RPA流程机器人在基层医疗的应用，可对众多繁琐的工作场景实现自动化处理，大大提升基层医疗机构的效率，把职工从低价值“大量重复”且“规则明确”的工作中释放出来，投入到更有价值的工作中。坚持以人为本、以物为辅的工作理念，做到人尽其职，物尽其用，建立一个以社会效益和经济效益并收的基层医疗机构，建立一个智能化高效率的基层医疗机构，建立一个新时代的更快、更强、更能为人民服务的基层医疗机构。本着提速增效的目标，通过机器人释放现有人力，专注于更有价值的工作，用RPA促进基层医疗卫生机构数字化转型，顺应了时代潮流。