医学影像学质量控制及应用研究

张钧

(中国人民解放军联勤保障部队第964医院南湖院区放射科 吉林长春 130000)

目前，随着现代医学影像学科技的不断发展和转变，医学影像学检查在疾病的诊断过程发挥着日至关重要的作用。医学影像学诊断的飞速发展使疾病诊断准确率水平显著提升，同时，医学影像学对于疾病的检出效率低下问题日益凸显广泛引起社会群体的关注，特别是医学影像学迫切需要提高影像诊断质量，显得尤为重要[1-3]。该文通过收集收集2017 年9 月至2018年8月未进行医学影像学图像质量控制时期的9台CT拍摄影像资料为对照组，另外选取2018 年9 月至2019年8月期间进行影像图像质量控制的9台CT拍摄影像资料为研究组，对两组重建层厚偏差合格率、定位光精度的合格率、均匀性的合格率及CT值线性的合格率进行比较分析，对两组影像学诊断质量进行评价和应用研究，为提供准确的影像学数据做重要保证。收到了较好的效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2017年9月至2018年8月未进行医学影像学图像质量控制时期的9台CT拍摄影像资料为对照组，另外选取2018年9月至2019年8月期间进行影像图像质量控制的9台CT拍摄影像资料为研究组，对两组重建层厚偏差合格率、定位光精度的合格率、均匀性的合格率及CT值线性的合格率进行比较分析。

1.2 方法

1.2.1 对照组

收集收集2017年9月至2018年8月未进行医学影像学图像质量控制时期的9 台CT 拍摄影像资料为对照组。

1.2.2 研究组医学影像学诊断资料采取质量控制

选取2018年9月至2019年8月期间进行影像图像质量控制的9台CT拍摄影像资料为研究组，对两组重建层厚偏差合格率、定位光精度的合格率、均匀性的合格率及CT值线性的合格率进行比较分析，对两组影像学诊断质量进行评价和应用研究（控制方法见观察指标）。

1.3 观察指标

由科室质量控制小组依据观察指标内容，对质量控制前后两组情况进行考核评价，按照《X射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范（GB 17589-2011）》、保证医学影像装置质量及X射线计算机断层医学影像装置影像质量，《医用X 射线诊断放射防护要求（GBZ 130-2013）》、医用X射线诊断设备质量控制检测，采取有效措施，保证放射防护、安全与放射诊疗质量符合有关规定、标准和规范的符合要求。《X 射线计算机断层摄影放射卫生防护标准（GBZ 165-2012）》，随着近年来双排、螺旋扫描等新CT设备的出现，要求CT检查射线的过量曝光、儿童使用成人检查参数等问题在临床上屡有发生。新制定的防护标准，对新设备的防护提出了具体要求，对CT 机房、工作人员的操作作了明确规定，要求正确选取并优化设备工作参数，在满足诊断需要的同时，尽可能减少受检者所受照射剂量，按照规范及标准的方法和要求进行检测，检测仪器采用美国制造的体模实验室的CT性能检测仪进行检测，根据检测结果进行评价[4-7]。

1.4 统计学方法

运用SPSS 19.0软件对数据处理，计数资料用百分率表示，用χ2检验，如果P<0.05，则表示数据的差异显著。

2 结果

两组重建层厚偏差合格率、定位光精度的合格率、均匀性的合格率、CT值线性的合格率评比。

（1）对照组重建层厚偏差合格率为55.56%，研究组重建层厚偏差合格率为100.00%，经过统计学处理χ2=5.143，P=0.023，差异显著（P<0.05）具有统计学意义。

（2）对照组定位光精度合格率为55.56%，研究组定位光精度合格率为100.00%，经过统计学处理χ2=5.143，P=0.023，差异显著（P<0.05）具有统计学意义。

（3）对照组均匀性的合格率为44.44%，研究组均匀性的合格率为100.00%，经过统计学处理χ2=5.967，P=0.023，差异显著（P<0.05）具有统计学意义.

（4）对照组CT 值线性的合格率为44.44%，研究组CT 值线性的合格率为100.00%，经过统计学处理χ2=5.967，P=0.023，差异显著（P<0.05）具有统计学意义，具体见表1。

表1 两组重建层厚偏差合格率、定位光精度的合格率、均匀性的合格率、CT值线性的合格率比较（单位：%）

3 讨论

当下影像学诊断的高质量主要是看采用的影像学诊断方法是否合理有效，最大限度全面地反映出病灶的性质与形状，做到一次性正确检出，避免反反复复检查给患者带来痛苦，同时检查过程图像显示尽可能清晰明了，为正确地进行诊断提供科学依据[8-16]。提高质量要求从事医学影像学报告书写的技师，必须从事医学影像和放射专业人员。书写CT和MRI诊断报告者，必须经过相应的上岗资格培训并取得资质证书；根据卫健委要求，每份检查报告必须核对申请单、报告单中的受检者标识信息包括姓名、年龄、性别、医学影像学检查号码、科别、检査时间等相关内容[17-22]；诊断报告书写，对每份检查的图像、胶片，都必须进行详细核对，不符合者需及时与主管该患者的联系商榷，尽可能地减少误诊、漏诊的概率。对医学影像学质量评价要求影像诊断报告内容确保真实完整的影像诊断报告内容，包括影像学表现描述、影像学检查技术及参数、影像学诊断、审核技师及报告技师签名等[23-27]。同时要规范的影像学描述：对病灶与（邻近）周围情况的描述；对检査技术质量的描述；对病灶的描述；结构、边缘形态特征描述；对临床特别关注的问题的描述等等。

研究结果具体叙述如下。

（1）对照组重建层厚偏差合格率为55.56%，研究组重建层厚偏差合格率为100.00%，经过统计学处理χ2=5.143，P=0.023，差异显著（P<0.05）具有统计学意义。

（2）对照组定位光精度合格率为55.56%，研究组定位光精度合格率为100.00%，经过统计学处理χ2=5.143，P=0.023，差异显著（P<0.05）具有统计学意义。

（3）对照组均匀性的合格率为44.44%，研究组均匀性的合格率为100.00%，经过统计学处理χ2=5.967，P=0.023，差异显著（P<0.05）具有统计学意义。

（4）对照组CT 值线性的合格率为44.44%，研究组CT 值线性的合格率为100.00%，经过统计学处理χ2=5.967，P=0.023，差异显著（P<0.05）具有统计学意义，与高志鹏[28]研究结果一致，说明方法正确，结果可靠。

综上所述，建立质量控制体系，有助于提高医学影像学质量控制效果，不但可以有效地提高放射科技师及以上人员的报告书写质量、影像诊断质量、影像诊断准确率水平，并且能够大幅度提升患者对放射科技师及其以上人员满意度，收到效果理想，值得大力推广。