三级医院档案管理现状研究

王永锋

摘  要：近年来，医疗卫生事业改革日益深化，三级医院作为大型医疗机构，其档案管理工作的是否完善对医院医疗业务和行政管理都具有重要影响。因此，完善三级医院档案管理工作对医院的发展具有重要意义。该文通过对三级医院档案管理现状进行分析研究，指出了档案管理中目前存在的一些相关问题，并针对这些问题有针对性地提出了相应的改进和优化策略，以期更好地构建三级医院档案管理工作模式，提高医院档案管理水平。

关键词：三级医院  档案管理  现状  问题  策略

中图分类号：G275.9           文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2020）08（b）-0248-03

Research on the Current Situation of Archives Management in Tertiary Hospitals

WANG Yongfeng

（Hebei People's Hospital， Shijiazhuang， Hebei Province， 050051 China）

Abstract： In recent years， the reform of medical and health services is deepening day by day. As a large-scale medical institution， whether the file management of the tertiary hospital is perfect or not has an important impact on the medical business and administrative management of the hospital. Therefore， it is of great significance for the development of the hospital to improve the archives management of the third level hospital. Based on the analysis of the current situation of archives management in tertiary hospitals， this paper points out some related problems existing in the archives management， and puts forward corresponding improvement and optimization strategies aiming at these problems， in order to better build the archives management mode of tertiary hospitals and improve the level of archives management in hospitals.

Key Words： Tertiary Hospital; Archives management; Current situation; Problems; Strategies

醫药卫生档案作为医院重要的信息资源，是推进我国医药卫生事业发展的依据和保障，它对提高医院的整体管理水平、增加医院效益和竞争力都具有重要意义。近年来，随着医疗卫生事业改革的日益深化，对三级医院的档案管理工作也提出了新的挑战和要求。三级医院作为大型医疗机构，其档案管理工作的是否完善对医院医疗业务和行政管理都具有重要影响。因此，三级医院要适应新的形势，积极构建三级医院档案管理工作模式，不断提高医院档案工作管理水平，从而更好地服务医院行政、医疗、教学、科研等各项工作的发展。

1  三级医院档案内容概述

医院档案是医院在日常医疗、科研、教学等活动过程中形成的原始记录资料，包括病历档案、科研档案、人事档案、设备档案、财务档案等，它们是医院管理的重要工作环节，具有重要的参考价值，对医院的管理和决策也具有重要意义和作用。医院档案具有真实性、准确性、集成性、完整性、信息对象专属性、载体形式多样性和来源广域性的重要特点。在对医院档案进行管理时，要对档案信息进行收集、整理、检索、编研、鉴定和统计，要保管和开发利用好档案信息资源，做好信息的实体统计和管理工作。

2  医院档案管理创新的重要性

医院档案管理能够有效提高医院的社会服务水平，是医院管理水平的决定性因素和科学化实践。在医疗过程中将各类医疗信息进行系统、全面的收录和整理，可以为医院的科研、教学、培训、医疗等活动提供准确的资料支持，为医院管理层进行科学决策提供合理化的指导和参考。档案管理工作对于医院日常医疗工作的开展以及医患关系的协调也具有推动作用，随着信息技术的发展，在医院档案管理工作中引入信息技术，有效推动了医院档案管理模式的改革。记录准确的电子信息档案资料可以方便医生和患者进行随时获取和查询，可以让双方都及时了解患者在医疗过程中的各项诊断资料，为进一步进行医疗诊治提供充分的资料，从而有效改善和推动医患关系，累积医院在公众中的口碑，提高医院在社会中的好感度和知名度。由此可见，科学合理的医院档案管理模式可以有效促进医院的发展。目前，在我国三级医院的档案工作中，还存在一些问题和不足之处，需要在档案管理内容和形式上进行进一步的完善和创新。并以医疗管理体制要求为指导，进行系统性和战略性的调整，通过改革医院档案管理模式，可以对医院的整体运行进行优化，从而更好地实现对医院各项服务和管理工作的监督和指导。医院档案管理工作还需要适应时代发展的需求，不断与时俱进，贯穿医院管理的整个过程;要兼具连续性和服务性，形成一个能够检索、传递、共享和分析各种信息的完整体系，使医院档案管理更为科学化和合理化。

3  三级医院档案管理现状分析

3.1 认识模糊，缺乏专业管理人员

对档案管理重要性认识不足是当前三级医院在档案管理工作中存在的共性问题，很多医院案管理部门没有专业的档案管理人员，都是由行政人员、医技、护士等其他部门工作人员兼职或其他部门转岗人员从事。这些人员专业性差、素质参差不齐，在工作过程中对档案管理工作认识模糊，重视程度和专业精神也不足，很难从事好专业的档案管理工作，满足医院发展需求。而且很多医院为了医院发展只注重医疗人员的管理与素质培养，对于档案管理工作和管理人员素质的提高则没有纳入医院的整体规划中，使得医院档案管理工作在信息化发展等方面进展缓慢。另外，很多医院从事档案管理工作的人员队伍不稳定，工作观念落后，专业结构也不符合档案管理的实际需求，造成档案管理的完整性和持续性严重匮乏，医院档案信息的利用和管理效率大大降低。另外，医院的档案管理工作也没有形成统一的管理模式，档案的收集管理也不够完整和规范，在一定程度上制约了医院的档案管理的整体改革和创新。

3.2 档案管理工作种类繁多、利用率低

三级医院档案管理工作目前档案管理种类比较多，管理人员素质和专业度又存在一定的欠缺，对一些基础病例和影像档案等管理不到位，传统的纸制档案管理模式依然占据档案管理的主体，使得档案的查询工作时耗时耗力，且反复查阅不仅造成档案损坏，还降低了档案利用率。因此，当前传统的医院档案管理模式无法满足当前的档案管理工作需要，信息化档案管理工作的改革势在必行。

3.3 硬件设施不完善，信息化发展滞后

目前很多三级医院档案管理的硬件设施还不够完善，很多医院的综合档案室和库房面积狭小，档案设备比较陈旧，档案存放柜不足，有的甚至没有专门的档案存放场所，只分散存在各职能科室中。而且很多医院档案信息化发展严重滞后，以人工采集、检索、融合档案信息为主，没有建立起规范的档案信息化管理系统，没有通过现代网络技术规范收集和管理档案，与医院的发展需要脱节，档案管理技术过时。

3.4 档案管理机制缺乏，制度体系不完善

三级的医院档案管理工作具有管理种类繁多、内容涉及面广泛的特点，覆盖了医院发展的各个方面的业务内容，包括医疗、科研、教学、日常管理等。国内三级医院档案管理工作还没有建立起科学、规范的档案管理制度体系，管理机制不够健全，无法用统一、规范的管理标准来对档案进行合理化的管理，这些无形中加大了医院档案管理工作的难度。由于对档案归档职责不明确，使档案缺乏全面性和完整性，有很多信息是重复收集，或是出现档案信息遗漏、缺失。档案管理无序、任务分配不清晰，特别是欠缺科学合理的档案管理考核评价体系，考核落实不到位，大大降低了医院档案管理的效果，使医院的整体工作管理水平也被拉低。

4  三级医院档案管理工作的創新优化策略

4.1 通过建章立制来有效完善档案管理服务机制

提高三级医院对档案管理工作重要性的认识，高度重视各项档案管理细节工作的开展，通过建立完善的档案管理体系和健全的管理制度流程，并理顺服务机制，加强与医院其他各部门之间的沟通与合作，完善档案管理的各个流程与环节，推陈出新，添加合理的、符合当前发展形势需要的更加标准化、规范化的内容，制定统一的三级医院档案管理标准，使档案管理工作实现标准化、规范化发展。同时，医院还要注重对档案管理工作进行考核，通过合理化的考核体系的构建来对档案管理工作的效果和质量进行全面的审核和监督，可以通过建立相应的物质奖励机制和科学、严谨、有效的监督机制来提高档案管理工作的科学性和条理性，从而使医院档案管理工作更为标准化和规范化，促进医院整体管理工作的全面协调发展。

4.2 改进三级医院档案管理工作的软硬件设施，实现信息化发展

三级医院的档案管理有很还在采用传统的纸质和影像方式进行，这种管理方式使档案信息在保存时容易因外部环境改变而出现一些问题。在网络和信息技术高速发展的新形势下，医院要根据自身发展的实际情况，充分利用一切资源展开档案管理。及时更新档案管理的软硬件设施，加大硬件设备的购置，将现代化的信息数字技术和网络技术应用到档案管理工作中，通过档案管理系统数据库的建立来实现对档案信息的快速合理地收集和归档，使档案管理工作更为智能化，管理效率也进一步提高。用先进的档案信息的管理系统对档案进行管理，通过计算机网络技术来对档案文件进行归档、输送和采集，并及时改造升级数据的软件和计算机储存等相关的系统，有效提升三级医院档案管理的质量及效率，以便更好地实现档案管理的自动化和智能化，满足现如今医院档案管理的整体性需求。

4.3 提高人员整体素质，构建专业化管理团队

三级医院要在档案管理工作中，组建一支业务能力强、综合素质高的专业化管理队伍，提高管理人员的管理意识和管理专业知识，培育高水平、强能力的档案管理工作团队。要引入综合性素养高、专业技能较强的档案管理专业人才，来丰富医院档案管理人才队伍，并注重对档案管理工作人员的技术水平和专业素养的培养，通过加大智能化档案管理技术培训，拟定合理的培训计划，培养档案管理人员先进的档案管理理念和管理经验，强化信息化管理来确保档案管理工作人员对操作流程的掌握，进一步提升档案管理人员的技术水准和业务水平，确保医院档案管理工作能够更为有效地发挥作用，实现健康和可持续发展。

5  结语

综上所述，档案管理工作是推进我国医药卫生事业发展的依据和保障，它对提高医院的整体管理水平、增加医院效益和竞争力，使医院能够长远、健康发展都具有重要的意义。因此，医院要对档案管理工作引起高度重视，要认识到当前医院档案管理工作中存在的问题，并以时代发展需求为导向，采取有效措施，创新档案管理工作新模式，实现档案管理的信息化发展，从而有效提高医院档案管理的效率和水平，促进医院整体工作的稳定协调发展。

参考文献

[1] 李永乐.自然资源中层管理人员胜任力关键因素识别与实证研究[D].中国地质大学（北京），2019.

[2] 李景，郭梦，刘洋.SOP模型在医院档案管理中的实践应用[J].中医药管理杂志，2019，27（22）：207-209.

[3] 梁利华.医院档案管理中精细化管理的应用探究[J].科学咨询（科技·管理），2019（5）：22.

[4] 王钧.大数据背景下医院档案管理工作改进策略浅析[J].兰台内外，2019（4）：23-24.

[5] 刘秀霞.潍坊市中等职业教育信息化管理研究[D].燕山大学，2019.

[6] 李力佳，李芳.医疗设备档案管理创新模式研究——基于固定资产管理系统软件[J].中国管理信息化，2020，23（2）：159-160.

[7] 郝培来.三级医院档案管理创新研究[J].中国医院管理，2010（12）：62-63.

[8] 张雯.浅谈三级医院做好档案管理工作的创新性研究[J].办公室业务，2014（11）：176-178.

[9] 赵辉.网络环境下的档案管理创新研究[J].图书与档案，2011（12）：383.

[10] 马淑芹.新时期做好医院综合档案管理工作的创新思路分析[J].办公室业务，2018（1）：87.

[11] 周红.新时期做好医院综合档案管理工作的创新思路分析[J].办公室业务，2018（16）：166.

[12] 许磊.新时期做好医院综合档案管理工作的创新思路[J].中国卫生产业，2019（9）：47-48.

[13] 盖峻梅，王苏军，狄新怡，等.三级医院档案管理现况调查与影响因素分析[J].档案与建设，2014（10）：80-83.