谈谈患者心理护理和心理护理的临床意义

何许巍

摘 要：临床医学服务的对象是有思想感情的人。患者的疾病、治疗方法、心理活动及其社会环境因素复杂地交织在一起，反过来导致患者心理现象复杂化。可见医学生学习病人心理和护理的重要意义。临床护理人员要做好全方面的身心护理，必需充分了解患者的心理需求、心理状况和心理问题。通过科学和系统的心理护理措施来满足患者的需求，提供更好的整体患者护理。

关键词：医学心理学 病人心理 心理护理 护理对策

中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2018）11（b）-0228-02

1 病人心理概述

1.1 病人的角色

患者是那些因疾病和/或疾病而寻求医疗帮助的人。病人的角色，也被称为病人的身份，指的是疾病患者对社会期望的行为模式。当一个人被视为生病时，他所承担的原始社会角色将部分或完全被这个角色所取代。美国社会学家帕森斯认为，如果一个人被视为生病，他或她应该部分或全部扣除家庭或社会责任；没有责任陷入疾病状态，但社区要求它有恢复健康的愿望。他或他的家人代表他积极寻求医疗保健，与医生充分合作，并根据医生的建议和要求对其进行治疗。上述权利和义务是相互支持和相互有条件的，任何违反这一角色都将损害医患关系，并对患者的治疗产生负面影响。

1.2 病人的心理活动

1.2.1 确诊前的心理活动

当他没有被诊断为特定疾病时，患者表现出焦虑、紧张、恐惧和恐惧。另一方面，他们害怕了解真相，不敢面对现实。且易接受暗示，同时伴有侥幸心理[1]。

1.2.2 确诊后的心理活动

大多数患者以恐惧和怀疑为主要心理活动，表现为紧张、高压、对疾病和死亡的恐惧。同时，怀疑医务人员和他们的家属不向自己说实话。由于患者的年龄，职业和教育水平不同，表现为多样性或独特的心理活动。（1）大多数年轻患者面临意想不到的打击，表现出愤怒、悲观，不信任甚至抵抗，但他们将积极寻求医疗并渴望医治。（2）中年人处于职业和家庭脊柱的顶峰。（3）老年患者的心理也非常复杂和微妙。另外，癌症患者心理活动的变化比其他患者更为复杂[2]。突然被确诊患有癌症的患者在极度恐惧的情况下往往难以控制自怜。医务人员应该了解患者的真实心理状态和实际困难。晚期癌症患者经常不能在手术，放疗或化疗后自行生存。在采取临床护理措施给他们一种安全感和信任感时，应该关心挫折感、失望感、焦虑感和其他心理反应，使病人有继续与癌症做斗争的意识。

1.3 病人的心理需要

1.3.1 对快速治愈的心理需要

入院后，病人总是希望得到及时详细的检查和医治。 医务人员应该注意给病人对病情和预后的详细介绍，还必须告诉病人，不耐烦等不健康情绪对病情的治疗和康复是非常不利的，引导患者舒适地休息，并积极配合医务人员进行各类检查和治疗。

1.3.2 对医生细心治疗的心理需要

入院后，病人始终要求医生耐心描述病情，更仔细地观察病情，并详细询问他的病史。为了充分了解和掌握自己的情况，需要积极而谨慎的诊断。当病人发觉医生对他的病情犹豫不决时，他总是担心耽搁病情，迫切要求医生请专科医生或专家去咨询。医务人员要注意病人的心态，耐心地对待病人。

1.3.3 对名医的心理需要

病人总是寻求着名的医生在病情恢复缓慢或长期没有改善的情况下治疗自己。患者希望在住院期间得到主治医师乃至主任医师的关心和问候，并希望知道着名医生对自己疾病的治疗经验和治疗效果。医务人员必须以强烈的责任感和严谨的工作态度来消除患者对负面心理的紧张和恐惧[3]。

2 心理护理概述

2.1 心理护理的概念

心理护理是利用心理理论和技巧在医务人员的日常护理中为患者创造良好的心理环境。指导和帮助患者解决心理问题，帮助患者的身心康复[4]。随着医学科学的发展和医学模式的转变，心理护理作为新型护理模式的重要标志得到了社会的广泛认可。人们更加关注疾病发生、发展、治疗和预后的心理因素。人的心理因素与全身的体力活动密切相关。因此，经常与患者接触的不可缺少的护理工作应该强调对患者的心理影响。

2.2 心理护理的意义

当一个人生病时，由于疾病本身造成的身体创伤和疼痛，有时甚至会失去某种功能或器官，从而影响到人的自我形象和自我概念。除了生病、工作、事业、家庭、经济等方面会有很多影响之外，恐惧、悲伤、无助、自责、内疚、抱怨、毫无生气等消极情绪也会有很大影响。有时患者的心理创伤远大于器官功能受损，甚至产生心理危机或自尽倾向。因此，医务人员必须运用护理心理学的理论和技巧，帮助患者消除心理压力，减轻心理负担。解决心理危机，患者可以更好地配合治疗和护理，或使患者在功能有限的情况下良好的生命质量。因此，心理护理有以下方法。

（1）帮助患者接受患者的角色并以良好的态度治疗疾病。 流行是人们身体和精神损害的痛苦经历。存在影响疾病恢复的心理冲突和心理危机。因此，改变患者的危机心理，使患者正确认知道自己的疾病，以良好的态度接受疾病和患者的角色，更好地协调诊断，治疗和护理，尽快恢复。

（2）帮助患者适应新的环境和关系。病人入院后，病人必须离开自己熟悉的工作和生活，离开亲友，在进入医院后面对不熟悉的环境。为了适应新的人际关系，让患者感受到心理负担，如果医务人员此时能够了解患者的心理需求，帮助患者熟悉医院的环境和人际关系可以减轻患者的压力感。

（3）帮助病人减少或消弭疾病的负面情绪，减轻病人的心理负担，调动病人的积极性，促进病人的痊愈。

3 结语

作为未来的一名临床医生，具有扎实的医术功底、牢固的医学知识是十分重要的，同时，我们也必须掌握医学心理学。每个人的先天素质、后天教育、成长环境、生活方式、社会经验、社会文化背景、经济环境、個人主观能动性等方面存在差异。形成了自己独特的人格心理，使患者的性格、气质和能力不同，对疾病的心理和行为方式的治疗方法也不同。需要与动机不同。有时，即使在相同的条件和相同的护理条件下，患者也会有不同的心理反应。这种患者心理的独特个性特征要求护士对每位患者对疾病认知、情绪和行为的心理反应做出反应。采取有针对性的护理措施，为患者实施个性化心理护理。正是由于不同病人的心理活动、心理变化等，我们对病症的治疗方法、治疗手段有着不同的应对方法，因人而异，这样才能更好、更快地治疗病人，并减少病人的心理负担及减少不必要的纠纷和矛盾。

参考文献

[1] 张玉珍.患者心理需求分析及护理体会[J].中外女性健康研究，2015（8）：110.

[2] 刘杰.浅析癌症病人的心理特征及护理对策[J].中外健康文摘，2012（8）：442-445.

[3] 李小妹.心理护理[J].国际护理学杂志，2006（25）：74-77.

[4] 刘新民.医学心理学理论与应用若干进展[J].皖南医学院学报，2003（2）：137-141.