谈谈如何预防和应对流感

文/洪淳敏（上海交通大学医学院附属仁济医院儿科） 编辑/丙甲

“阿嚏～”“孩子你怎么又感冒了？”秋冬季节，孩子咳嗽、咳痰、流鼻涕、喉咙痛、发烧……从医院回来后很多妈妈会纠结这到底是急性上呼吸道感染，还是流行性感冒呢？

☆ 如何区分上呼吸道感染和流行性感冒？

上呼吸道感染（简称上感），是指由病毒或细菌引起喉咙以上的部分（包括鼻腔、鼻窦、咽部、喉部）的呼吸道感染，亦常用“感冒”“鼻炎”“急性鼻咽炎”“急性咽炎”“急性扁桃体炎”等名词诊断。而流行性感冒却是有明显的流行病史，引起高热、四肢肌肉酸痛、头痛等全身症状；其全身中毒症状明显，鼻咽部症状却较全身症状轻。

普通感冒通常都会有个比较明显的诱因，比如受凉、烟酒过度、过劳等；多以鼻塞、流鼻涕、喉咙痛等局部的症状为主，不发烧或轻微的发烧。而流感的诱因并不明显；反而呼吸道局部症状轻，全身症状重，大多数都有超过39℃的高热；不过流感有传染性，通常会在特定的季节很多人同时患病，而且症状相似。

☆ 流感有什么症状呢？

流感病毒是具有高度传染性的，可通过飞沫空气传播，可有短暂潜伏期，可突然高热寒战，在1—2天内高烧可达到40℃，同时还会有全身乏力、喉咙痛、头痛、肌肉酸痛等症状，有的可并发支气管炎、肺炎、心包炎、心肌炎等。

甲型H1N1流感病毒可表现为发烧、喉咙痛、流鼻涕、咳嗽、咳痰、头痛、全身酸痛、乏力；可有咽部充血很红，扁桃体肿大。

乙型流感的特点是发病急，发烧、怕冷，体温可以在数个小时内上升至39℃甚至更高；同时可有头痛、全身酸痛、乏力、食欲不好，而咳嗽、咳痰等症状较大多数甲型流感轻。

☆ 应该如何预防流感呢？

上海市疾控中心表示，若发现发热或流感样的病例需第一时间为其佩戴口罩并单独隔离，及时联系家长带患儿就医或回家休息，其间要避免参加集体活动和少出入公共场所。待体温恢复正常、其他流感样症状消失48小时后才可以回校正常上课。

☆ 流感疫苗接种真的能预防流感吗？

目前接种流感疫苗是预防流感唯一有效的措施；现在我国使用的流感灭活疫苗是针对甲型流感H1N1、H3N2和乙型流感病毒的三联疫苗。

☆ 接种对象

6 —35个月的婴幼儿；60岁以上的老年人；慢性病患者及体弱多病者；医疗卫生机构工作人员，特别是一线工作人员；养老院、老年人护理机构、托幼机构工作人员；服务行业从业人员，特别是出租车司机、民航、铁路、公交司乘人员，商业及旅游服务从业人员等；经常出差、出国人员；重要工作岗位人群等。

☆ 接种时间

推荐在每年流感季节开始前接种，在我国特别是北方地区，冬春季是每年的流感流行季节，因此，9、10月份是最佳接种时机。当然在流感流行开始接种也有预防效果。

小贴示

尽量让孩子避免接触流感样症状的患者，不得不接触的时候要佩戴口罩来降低感染的几率，去医院就诊时候也要戴口罩。

教育孩子在打喷嚏时候用纸巾或用手帕捂住口鼻。

教育孩子勤洗手；不要挖鼻孔，鼻黏膜容易被病毒感染。

如果孩子出现流感样症状时，要充分休息、多喝水，饮食清淡，选择易于消化和有营养的食物，保证充足的睡眠，如果出现持续高烧或咳嗽等症状加重要及时就医。

多吃富含维生素C（猕猴桃、草莓、橙子、橘子、柚子、芹菜、黄瓜、香蕉等）、维生素E（西兰花、杏仁、榛子、菠菜、猕猴桃、西红柿、瘦肉、乳类、蛋类等）的食物。

避免带病上学、入园或课外班。

当孩子体温恢复正常，其他流感样症状消失48小时后才可以回到学校上课。

可注射流感疫苗（但并不能预防所有的流感病毒亚型）。