家庭氧疗，你做对了吗？

文/周剑平 编辑/一帆

随着社会人口老龄化趋势以及参照当前疾病发展规律，可以预见，未来慢性呼吸功能不全的患者会逐渐增多。在这些患者中，尤其是终末期慢性呼吸疾病患者，对于“吸氧”将会越来越不陌生。由于病情关系，部分患者甚至需要每天进行吸氧，特别是在出院后，实施所谓的在家庭环境中吸氧（即家庭氧疗）的患者也并不少见。这里介绍一下家庭氧疗的基本情况。

● 关于氧疗的认知误区

包括哮喘、慢性阻塞性肺病或支气管扩张在内的慢性气道疾病，当病情因为各种原因无法有效控制，导致呼吸衰竭发生的时候，即当血氧分压下降到一定程度之后，氧疗尤其是长期家庭氧疗就成为治疗的基本手段之一。持续低流量吸氧能显著减轻呼吸困难，并延长生存时间。家庭氧疗的观念也在这部分患者中逐步深入。

通过氧疗，患者大多能体会到吸氧的好处，只是让人感到奇怪或困惑的是，即便如此，仍有部分患者坚持不吸氧，直到自身感觉实在忍无可忍，才在万般无奈下接上氧气管进行短时间吸氧。一问为什么，回答说现在不吸氧还能忍一忍，担心时间一长就会造成氧气依赖。

面对这种荒唐的想法和做法，身为医者，真的是又好气又好笑，与此同时，还有些许无奈。眼前的这种所谓的荒唐现象，相信每一位呼吸科医生都没有少遇到。

我们可爱又可气的患者们，殊不知，人类没有一秒钟可以不依赖于氧。举个例子来说明这个问题，人口渴了就该喝水，故意不补充水分，以防止依赖水，这是不对的。任何时候，生命都依赖于水。

● 为什么要长期氧疗？

长期氧疗可以提高动脉血氧分压和血氧饱和度，改善呼吸困难，增强运动能力，提高生活质量，降低肺动脉高压，阻止或延缓肺心病的形成和发展，减少呼吸衰竭或其他慢性疾病的发展并延长生存时间。对符合长期氧疗指征的患者而言，实施家庭氧疗可缩短其住院时间，减少其住院次数。

● 哪些患者需要长期氧疗？

肺部疾病：慢性呼吸疾病患者因病情反复发作呈进行性发展，严重影响患者的劳动能力及生活质量。

其他疾病：慢性心力衰竭患者，或伴有睡眠性以及运动性低氧血症患者等。

● 如何正确实施长期氧疗？

对部分患者平时无或仅有轻度低氧血症，在活动、紧张或劳累时，短时间给氧可减轻“气促”的不适感。在实际操作中，由于受到各种各样因素的影响，真正做到每天吸氧在15h以上的很少，并且绝大多数患者在家自行决定氧流量。患者把每日吸氧15h当作最高目标，而不知15h是每日必须达到的最低值。家庭氧疗应该是长期的，患者需要坚持吸氧至少6个月以上，才能获得较好的氧疗效果。

最后，伴有慢性呼吸道疾病的各位伙伴，当医生告诉你们疾病进入需要吸氧的阶段，就说明你的身体对于氧的需求进一步增大了，或者说空气中21%氧气浓度无法满足您身体的需求，这是因为肺的通气和换气功能严重障碍导致了缺氧的缘故。

请谨记，无论你吸氧不吸氧，依赖氧都是与生俱来的。“不吸氧能锻炼耐受缺氧能力”的说法是在跟自己的生活质量和生命周期开着巨大的玩笑。