时间:2024-05-18
文/周奕阳 编辑//长歌
中医抗癌方法多多
文/周奕阳 编辑//长歌
周奕阳女,上海市中医医院肿瘤科副主任医师。擅长肺癌、肠癌、乳腺癌、肝癌等常见恶性肿瘤中医治疗及肿瘤术后的中医药调理,提高患者生存质量及机体免疫功能。门诊时间:周二下午,周三上午(普通门诊,总院)周六上午(专家门诊,总院)
近年来,我国的肿瘤发病率逐年上升,目前西医治疗肿瘤的方法有手术、放化疗、免疫治疗、靶向治疗等。中医也有多种方法治疗肿瘤,主要在防止癌细胞转移和复发、降低西药的不良反应方面有一定特色。
中医学认为,癌症的发生发展是一个正虚邪实的过程,正气内虚是肿瘤发生发展的根本原因。因此,治疗多从整体出发加以考虑,而不只局限于癌症病灶本身。临床上,中医根据患者的不同病情,拟定不同的治疗方法,在提高机体机能状态、减轻放化疗的不良反应、促进骨髓功能、提高食欲、增加体力、改善睡眠、促进手术康复、增加放化疗效果方面具有显著作用。
目前,癌症已被公认为是一种慢性病,是由于多种原因导致长期的身体内环境不平衡,恶劣的内环境造成机体细胞中DNA出现接力式的多次突变,最后演变为癌细胞。这与传统中医认为“癌症是外邪、七情、饮食不节、脏腑功能失调多种病因综合作用而致机体长期阴阳失调、经络气血运行障碍,引起局部气滞血瘀、痰凝、热毒、湿聚等相互交结而成”的理论非常吻合。造成阴阳失衡状态的根本原因在于这些人的生活习惯违背自然之规。现代环境的污染、饮食结构的改变、生活工作压力的加重、情绪的失调、起居无常等众多因素作用于人,使人由阴阳平衡状态逐步进入了失衡状态。如果得了肿瘤,还不及时纠正这种状态,正气继续受损,脏腑功能持续失调,气血运行仍然不畅,肿瘤怎么可能逐步缩小甚至消失呢?
传统中医包括中药、针、灸等诸多方法,一定程度上具有恢复内环境平衡、抑癌、控制癌细胞浸润、杀伤癌细胞的独特效果。
口服中草药是最基本的治疗肿瘤的方法,对尚未出现转移病灶的早中期肿瘤患者,尤其需要使用中医中药来改变内环境,以达到控制肿瘤转移扩散的效果,从而增加手术、介入治疗等手段的成功率。
对肿瘤术前的患者予以口服中药补血益气,如八珍汤,可以保证手术顺利进行,减少术后并发症的发生。术后气血两虚者,除益气补血之外,加用健脾和胃的药物,如香砂六君子汤、参苓白术散等,对术后恢复有很大的帮助。
此外,对于放化疗的肿瘤患者,中医中药还具有增效减毒作用,可增加放化疗疗效,减轻放化疗中出现的不良反应。对于化疗的患者,较为常见的不良反应就是骨髓抑制,恶心、呕吐、腹泻等消化道反应以及手足发麻等外周神经毒性反应。对于骨髓抑制的患者,我们予以口服补血益气的中药,效果往往是不错的。虽然中药的起效时间相对西药要慢一些,但是其药效持续时间较长,且患者服药后不良反应较少。对于放疗的患者,往往临床上出现乏力、口干、便秘等伤阴的症状,我们予以益气养阴的中药,对患者的不适症状的缓解也有很大帮助。
对于晚期肿瘤患者,由于全身情况较差,不适合施行放化疗,中药可以扶正祛邪,提高患者的生存质量,延长患者的生存时间。
当然中药抗癌也须防“毒”,一般来说,服用中药期间需要定期检查肝肾功能。但总的来说,中药不良反应远比人工合成药物要少。中医药就是利用部分中药的毒性、偏性来治病的。对于抗癌药而言,完全、绝对安全的药物几乎是不存在的。而人体本身有一定的排毒、解毒功能。中药所含有的糖类、维生素等进入人体内转化为葡萄糖醛酸,可帮助人体解毒;含有的蛋白质、胶质,可保护人体胃黏膜,阻碍有毒成分的吸收,并可以与某些有毒成分如生物碱类结合,排出体外,达到消除药物毒性和不良反应的目的。
除了口服中草药,针灸疗法也被用于肿瘤患者的治疗。针刺疗法可改善肿瘤患者的临床症状,用于止痛、退热,解除便秘、腹胀、尿潴留、失眠多梦等。对于正在放化疗的患者,可以用针法(或穴位注射)减少胃肠道的不良反应,缓解恶心呕吐等症状,还可以改善血象。对于肿瘤患者术后引起的肠麻痹、不完全肠梗阻、胃瘫等也有一定的疗效。
对于灸法,也越来越广泛地运用于肿瘤患者的治疗。一般来说,艾灸可以温通阳气,健脾和胃,升清降浊,通调三焦,利湿消肿,行气和血,舒经活络,强壮保健。其中,化脓灸(也称直接灸、疤痕灸)因其治疗效果更加明显,逐渐被广大患者所接受。中国古代的灸法,一般都是指直接灸,据文字记载至少已有2000年的历史,《金匮》和《甲乙经》等已有“灸疮”的记载,明代杨继洲《针灸大成》记载道:“要得脓出多,而疾除。”明确提出灸后必须化脓,不出脓的还要采取一些措施以利于化脓,脓出得多,病才能得以消除的论断。由此可见,古人已经认识到,利用化脓的过程,可以激发人体免疫反应。现代生物疗法研究也证实了某些细菌及其衍生物具有激活机体免疫的功能,而达到非特异性免疫治病的目的。
唐代被后人称为神医药王的孙思邈在《千金要方》中言道:“药之不及,针之不到,必灸之。”化脓灸具有“正阳培元、扶正祛邪”的作用。除具有一般灸法的效用之外,其特有的局部化脓到最后形成疤痕的过程,能巧妙地、持续地激发人体的抗病能力。目前,我们主要使用“严氏化脓灸”,其取穴一般选择大椎、膏肓、脾俞、肾俞、风门、关元、中脘、天枢等穴,通过穴位刺激、化脓过程,可以激发真阳元气,极大地激活免疫功能,调动各种抗癌因子直达病所,驱除病邪,消除癌瘤,并疏通经络,通畅气血,将体内垃圾输送出去。目前,化脓灸疗法已经应用于乳腺癌、卵巢癌、结肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、胸腺癌、甲状腺癌、肾癌、脑癌、子宫内膜癌等患者,在帮助患者提高机体免疫力、改善生活质量、延长生存期等方面取得了很好的疗效。
中医传统的灸疗,可推进阳气升发,促进“阳化气”的过程,抑制“阴成形”的过程,温化寒凝,直取肿瘤。以灸疗为“君”,配合有抗癌活性的中药口服或静点为“臣”,用灸疗加快中药反应速度,增加中药治癌的敏感性,发挥中药更大的抗癌效果。“君臣”相辅相成,在改善恶性肿瘤患者免疫力及生活质量方面具有叠加作用。
除了上述的种种疗法,还有一些中医外治法目前也运用到肿瘤患者的治疗上。如肿瘤引起的腹水,我们予以患者腹水方外敷,患者腹胀的症状得以缓解;化疗后出现手足发麻等外周神经毒性反应的患者,我们予以活血通络之中药煎汤浸泡手部及足部,患者麻木的症状也有所缓解;使用靶向药物后患者皮肤出现干燥、皮疹甚至脓疱样丘疹,我们予以一些清热解毒中药外洗也可以缓解患者的不适感觉。
总之,中医药治疗肿瘤的方法多种多样,我们在临床上可以选取适合的方法来提高患者的免疫功能,减少西医治疗的不良反应,提高肿瘤患者的生存质量,延长患者的生存时间。
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