临床药师在呼吸内科的药学服务实践

张琳

摘 要：目的是探讨临床药师在呼吸内科的药学服务实践。具体方法是，在南阳医学高等专科学校一附院呼吸内科开展临床药学服务实践工作，在实践过程中，不断总结专职的临床药师开展药学服务的方法和要点。结果表明，在呼吸内科，临床药师加大药学服务实践工作的开展力度，能够有效提高药学服务研究水平，同时，也能够更加全面地体现临床药师的服务价值，不断推动我国临床药学服务工作的顺利开展。结论是，临床药师要想更好地开展药物服务实践工作，就必须要不断提升自身的综合素质水平，坚持合理用药指导，提供高质量的临床药学服务，这对于促进我国临床药学工作的顺利开展有很好的临床价值。

关键词：临床药师；呼吸内科；药学服务实践；临床药学服务

中图分类号：R95 文献标识码：A DOI：10.15913/j.cnki.kjycx.2015.15.116

文章编号：2095-6835（2015）15-0116-02

在临床用药中，医生经常比较重视药物的疗效和药物的适应症状等，而临床药师则更加关注药物的合理利用情况，比如药物的作用机制、不良反应和药效学等，需要从这些方面全面认识和探究用药情况。同时，需要充分把握和认识疾病的药物治疗学，能够与临床医生一起提出有效的治疗方案，保证临床用药健康、科学、合理有效。

1 临床药学服务实践

1.1 参与早交班和查房工作

临床药师在药物服务实践工作开展的过程中，需要参与到查房工作中，同时，在药物用药指导过程中，要科学、合理地安排用药情况、用药时间，保证使用药物不会对患者病情产生不利的影响。对于医嘱中的不合理用药情况，需要及时向临床医师提出，比如，在ICU中，对于呼吸衰竭而采取气管插管镇静治疗的患者，必须要严格按照医嘱做用药指导。临床药师需要详细地向临床医师解释各种药物的用药方式，比如，一些控释药品在碾碎后会对药片的药性等造成影响，因此，一定要告知临床医师做好安全用药指导。对于呼吸内科重症患者，在治疗的过程中，要遵循用药指导，接受医师的合理建议，从而提高临床药学的服务实践水平。

1.2 书写药历

药历是临床药师在临床工作开展过程中非常重要的档案文件，是药师在临床药学实践工作开展过程中对药物治疗过程全面、客观的记录。药历重点记录药物的治疗原则、药物治疗日志等。在书写药历的过程中，需要对患者进行很好的药物治疗指导，并结合相关的资料进行科学的分析和合理的指导，从而完成对不良反应的有效监测。另外，在用药方案的指导过程中，要科学指导药物的用药情况，并合理使用药物，培养相关人员合理用药和临床药学思维。

1.3 对重症监护室患者展开药学监护

在呼吸内科重症监护室患者中，发病率比较高的就是慢性阻塞性肺部伴发呼吸衰竭患者，这类患者在临床用药指导过程中，由于他们的机体免疫功能低下，而出现了肺部感染的情况。在患者临床药学服务实践工作开展的过程中，要科学探究患者的用药情况和用药方式等，尤其是此类患者容易出现营养不良等情况，因此，要针对患者营养不良的情况给予他们持续营养注射液治疗。在药物治疗的过程中，临床药师建议不需要添加脂肪注射液，可以利用蛋白质等注射液进行营养支持，这样能

够保证患者对各类营养物质的综合获取，同时，在用药指导工作开展的过程中，老年患者的肾脏功能明显下降，所以，要在不损害脂肪过量引发不良反应的基础上，针对患者的病情状况和生理特征表现等做科学的用药指导，并提供较好的营养支持措施，以保证白蛋白的有效利用。

1.4 跨科室的用药指导

如果呼吸内科患者并发其他疾病，在用药跨科室指导的过程中，合理用药是非常重要的。在药物相互作用的过程中，药师必须要科学指导各类药物的用药情况、不良反应等，并能够针对患者的病情状况提出合理的用药建议指导。例如，对于肺部感染合并痛风的患者，需要在患者的病情急性发作期进行很好的药物用药指导，针对药物的不良反应和用药情况进行科学的指导，准确记录药物使用方法和健康用药情况，保证临床医生会采纳该建议，增强疾病的治疗效果。

2 结果

在呼吸内科，临床药师加大药学服务实践工作的开展力度能够有效提高药学服务研究水平，同时，能够更加全面地体现临床药师的服务价值，不断推动我国临床药学服务工作的顺利开展。

3 讨论

笔者在我校一附院呼吸内科开展临床药学服务实践工作，在实践过程中，不断总结专职的临床药师开展药学服务的方法和要点。

参考文献

[1]杭永付，方芸，丁选胜，等.药师在呼吸科门诊的药学服务实践[J].中国医院药学杂志，2011（06）：503-504.

[2]覃燕玲.临床药师在呼吸内科的药学服务实践[J].中国药房，2011（26）：2493-2495.

[3]王丽，汤子孝，古利明.临床药师在呼吸内科的药学服务实践[J].中国药学杂志，2010（20）：1599-1600.

[4]黄丽娜，蔡旭镇，黄满春，等.临床药师在呼吸内科的药学实践[J].基层医学论坛，2012（22）：2960-2961.

[5]胡觉，彭巍，钱玉兰，等.临床药师在呼吸内科病区的药学实践[G]//2010年临床药学学术年会暨第六届临床药师论坛论文集.北京：中国医院协会药事管理专业委员会，2010.

〔编辑：白洁〕