医院管理会计现状分析与对策研究

刘丽馨

（南阳市中心医院，河南南阳 473000）

伴随着我国经济社会的进步与发展，信息化技术正在向前不断稳步前行，尤其在医疗卫生机制与会计管理方面。在新时期发展背景下，医院管理会计工作并尚未适应新时期的发展需求，严重阻碍企业的发展成果。由于医院经营管理工作具有特殊性，医院管理会计工作的建设仍然存在一系列问题，但其问题并不影响医院完成转型工作[1]。因此，财务管理部门通过应用病例与诊疗等内在数据，在医院内部构建先进的数据管理平台，保障医院管理向全新方向不断发展。在推动医院管理会计发展的同时，应当全面推动医院社会服务职能的有效实现。

1.医院应用管理会计背景

在供给侧改革政策全面推动的同时，医院运营体系过于陈旧及复杂。因此，管理会计工作属于医院改革及经济上升的重要枢纽，其有助于医院不断加强管理工作。将医院平时的基本流程当作重要依据，应用科学合理的管理会计方式及工具，保障企业与财务二者之间有效结合，充分发挥出医院管理会计在资源配置上的作用及重要性，进而在最大程度上有效实现供需动态平衡的发展战略目标。经济体制的深化与改革已经全面推动了医院管理会计体制的变革，为准确要求医院对方针不断贯彻落实，首先需要严格操作最基本的标准原则[2]。当中国财政部制定《会计改革与发展“十三五”规划纲要》制度的同时，应当高度重视及关注大数据时代下“互联网+”，其对医院发展及管理会计工作有着密切关系，大力推动了财务部门财务系统管理及业务系统两者之间的结合，全面促进财务与业务之间的发展，进而保障二者之间有效实现数据共享及融合。

2.医院管理会计改革与发展的必要性

就目前情况而言，中国医院管理会计工作综合水平仍然停留在初步创新与改革阶段，尤其在会计管理工作发展方面上，仍然有着较大的发展空间。因此，医院并非以营利为目的，而是以承担病人患者及财务管理部门之间的责任。简单来说，医院管理会计承受着较大的责任，需要高度注重社会的经济效益与服务效益。所以在全新财务会计的准则背景下，应当不断加强医院的服务社会功能，将传统管理模式及手段不断转变及创新，在最大程度上以服务社会为宗旨。除此之外，医院内部在管理方面缺少完善的管理制度，财务会计部门管理工作过于独立，导致医院管理会计方面存在着诸多问题。在对医院财务会计管理工作进行创新与控制的过程中，不仅需要防止环节之间出现相互脱节的情况，还需要保障不同部门之间的权责制度公开透明，保障医院内部各个部门的职责权限较为明确与清晰，给财务会计管理工作的开展提供优质的服务与夯实坚实的基础，在最大程度上有利于保障医院管理会计工作的稳定发展。

在医院结合全新会计准则的同时，需要将其当作重要依据，在会计准则的要求下，对医院财务会计管理工作进行不断创新与改革。一方面在财务会计管理的改革与创新中，必须全面提升财务会计管理的影响力，将医院管理会计工作当作重点，全面提升医院各个部门之间的管理意识。与此同时，在管理模式有效形成的过程中，应当充分发挥医院财务管理工作的重要性及优势，而且其在医院财务管理方面有着至关重要的作用。另一方面当医院管理会计工作进行创新过程中，应当全面提升医院管理模式，当其在创新过程中，必须保障医院管理会计工作建立多元化及多样化管理模式，全面提升医院管理会计的社会服务，促使医院财务管理模式具有规范化与标准化，进而完全符合我国经济社会的发展需求。

3.医院管理会计运营现状

3.1 医院对管理会计缺少重视

就我国目前情况而言，医院管理会计的重要性并未广泛传播，管理理念滞后导致医院难以长期发展。因此在实际生活上，医院只注重病人患者就医医疗业务情况，却完全忽视医院管理会计制度的完善及创新，促使医务工作者的思维体系落后，无法及时开展管理会计工作，最终严重阻碍了医院管理会计工作的效率及质量。通过医疗记录及医疗收入与支出情况，尚未将医院管理会计工作与业务之间的有效结合，导致医院内部的各个部门之间无法共同进步与发展。除此之外，医院内部的领导者完全忽视了会计的重要地位，针对管理方面无法上升在综合性管理较强的高度上，只是片面地认为会计管理属于财务会计，并未将核算应用在管理上，最终导致医院运营模式对提升医院经济效益有着诸多不利影响。

3.2 医院欠缺管理会计体系

医院管理会计体系在医院财务管理安全方面属于重要保障，在完善管理会计体系的过程中，应当减少医院财务安全风险，过于混乱的会计管理体系往往导致工作事故的发生及安全意识偏离等情况，促使财务人员的工作目的及发展方面有着巨大区别。除此之外，较差的管理会计体系缺少赏罚机制，其打击了优秀工作人员的积极性，促使各个部门之间产生不协调的严重情况，在最大程度上削弱了管理会计产生的效能及作用。与此同时，由于不同医院内部的管理模式截然不同，在部分情况下医院内部存在的基本流程不够规范及标准，在核算方面缺少沟通及财务模板过于单一等，在一般情况下难以有效实现闭环流通管理。

3.3 医院缺乏高素质管理会计人才

要想保障医院管理会计创造出巨大价值，首先需要培养出素质较高及专业性较强的管理人员。高素质及专业能力较为全面人才具有财务、管理、内部控制等各个方面的专业性知识，同时还具备统计与分析能力，在最大程度上能够清醒完成独立性的决策。与此同时，在医院管理会计上，需要从纸质向计算机方向发展，不断转型会计管理工作，同时大型医院财务管理人员尚未跟上新时期的发展步伐。因此，高素质人才缺少专业性的管理会计理论，管理会计技术难以及时更新及完善，在面对这种问题的同时，导致医院在财务管理方面无法设立岗位，甚至存在着因缺少高素质管理人才无法开展及解决工作问题等。

3.4 医院管理会计数据缺乏规范性

据实际调查可见，部分医院内部管理会计工作水平较低，针对会计数据标准性不高及数据挖掘及更新程度相对较低等，以上两方面全部影响了医院财务会计管理数据的传输情况。由于医院对财务会计管理信息的深入挖掘程度不够，导致财务数据并未成为管理工作者制定管理制度及决策的重要支撑点。在信息技术进步与发展过程中，因为医院内部管理存在着较多问题，类似于办公及门诊等方面类型不同体系不同，并未保障医院财务管理工作之间的结合，进而无法保障财务管理信息化平台的建设及应用。

4.构建基于管理会计视角的医院成本管理体系

4.1 运用作业成本法

以医院医疗项目消耗的作业及在作业过程中消耗的资源为重要核心内容，对医疗作业活动全过程的业务及数据进行综合性分析，直接反映管理会计核算作业项目的成本管理会计方法，将其简称为“医院作业成本法”。因此，当医院在选择及整合作业的过程中，首先需要确定管理会计作业项目，不断分析及转变成本发生变动的原因，结合作业性质及成本变动原因进行收集与分配，按照区分作业类别形式建立关于医院管理会计作业的成本中心。与此同时，在分析医院资源消耗情况过程中，应当评价配套设施与服务之间的匹配程度，结合医院管理会计项目内容对成本进行梳理，将成本费用进行归集及收纳，明确资金发生变动的原因，进而减少资源消耗情况的发生。当利用作业成本及作业应用量计算作业成本时，应当将作业的消耗情况计算在最低，并为其分配服务项目，最终在最大程度上保障服务项目成本核算结果完全符合标准要求。

4.2 运用预算管理法

在医院管理会计方面进行预算管理过程中，需要严格按照标准要求制定相应管理体系及管理制度，精细化分散预算管理目标，并将其完全贯彻落实在医院各个部门的工作环节上。因此，在医院管理会计项目实施过程中，需要关注实际成本与目标成本之间的差异，倘若二者之间存在偏差，那么需要及时对成本分析，并且及时纠正及完善。将之前采用事后算账的管理模式不断创新，转变成为事前预防及事中纠正的全新管理模式。除此之外，医院管理会计全面预算管理工作应当将大量数据当作重要支撑点，通过建设全面预算管理制度及系统，不断提升医院管理会计的工作效率及质量。其一，需要在医院管理会计上设计人性化管理制度，方便医院内部各个部门之间对信息内容及时录入。其二，应用逻辑规范对医院管理会计工作进行合计运算。其三，在设置医院数据信息平台时，需要不断加快医院管理会计部门的工作进度，保障其工作在固定时间之内顺利完成。

5.医院管理会计的对策研究

5.1 提高管理会计重要性的意识

医院管理会计在实际工作过程中，应当对医院之前的财务状况进行评价，严格控制医院运营成本，按照规划要求医院未来发展现状，较为科学合理的精确财务数据分析有效满足了医院内部管理会计水平的提高。因此，医院管理会计工作者需要具有前瞻性，充分意识到管理会计工作在医院管理上的重要性，合理运用管理会计辅助医院管理方面的决策，以全新发展战略对医院管理工作给予高度重视，全面提高及不断加强医院财务会计准则的学习，对医院管理会计工作方面加大宣传力度及广度。除此之外，编制较为完善系统之前，需要制定科学合理的财务考核评价制度，将医院管理会计工作制度全部注入在工作季度考核上。另外奖励成绩最优的员工，惩罚成绩较差的工作人员，采用淘汰制度对末位人员进行淘汰，进而在无形之中不断形成了正向竞争的环境。

5.2 完善管理会计体系

医院应当与医疗体制系统的变革政策达成一致，建立专业性较强的专业管理人才队伍，将全新会计制度全部纳入在医院管理会计工作上，确保其政策全面落实。对医院管理会计工作投入适当资金，采用先进财务会计体系及系统引导学生工作高效完成工作。与此同时，通过信息化建设将医院内部各个部门数据进行实时共享，减少工作环节中存在的等待及影响，进而在最大程度上不断提高工作人员的工作效率及质量。另外，信息化管理会计平台需要通过对大量数据进行分析，精确计算并及时解决与纠正医院财务危机，在最大程度上全面促进医院管理会计综合能力及综合素养的全面提升。

5.3 落实各部门之间协作机制

管理会计职能应当充分发挥医院内部各个部门之间的配合与合作。当医院管理会计制定属于医院具有针对性规章制度的同时，应当将医院内部管理工作内容进行优化，保障医院财务管理部门具有独立性及独特性，同时还需要保障其具有相关性[3]。因此，当医院领导干部开展工作中，需要及时了解医院资源情况，合理配置及构建全新的运营模式，将员工安排在合适的工作岗位上，提高员工对工作的热情并激发员工的工作潜能，在最大程度上有效实现资源配置。与不同医院相比，应当选择合适的运营管理模式，摒弃传统管理机制及管理体系，最后向对医院产生决策性及具有价值的管理会计报告展示出来。

5.4 建立高素质管理人才队伍

在新时期发展背景下，管理人才质量决定着医院的发展及竞争价值，完善的管理制度更加需要充足的人才支持。在管理会计转型过程中，人才支持同样也是加快会计转型的关键因素，为医院管理会计的转型提供重要力量。因此这就需要重视人才的培养，对人才管理模式进行不断创新。充足的人才支持有助于保障医院管理人才的转型成功，因此这就需要不断提升管理的人才质量。在加强人才培训工作过程中，需要在管理会计人员上岗工作虹桥你借助大数据信息的支持，全面提升从业人员的综合素养，加大培训力度为医院提供充足的人才支持，确保管理人员积极投入财务会计管理工作中[4]。在医院管理内部不断增加高端人才的过程中，需要选择最为优秀的管理人才，为医院今后的发展夯实基础。最后在转变传统思维的同时，应当不断拓展思维能力的创新，在最大程度上全面推动医疗卫生供给改革的全面发展。

6.结语

医院在建立全新管理会计制度时，首先需要有效实施高效及高质量的标准化管理制度。因此，在保障医院持续发展过程中，应当为病人患者提供优质服务，并创造出诸多财富价值。由于医院内部的管理环境及管理手段不同，所以需要将管理人员与医院实际有效结合，在原有基础上全面发展，充分医院管理方面的优势及作用，不断探索全新管理方式，大力推动医院内部业务与财务之间的融合，进而为医院长期稳定发展做到有力地推动作用。