多措并举提高城乡居民医保征缴面

吴咏隽

摘 要：城乡居民医保扩面征缴是一项惠及民生的重要工作，医保部门一定要加大政策力度宣传，开展人口普查寻找盲点，提供更加便捷便利的方法提高参保率，并运用好奖惩激励措施，全力提升医保征缴面。

关键词：城乡居民医保；扩面征缴；分析研究

中图分类号：F842.6 文献标识码：A 文章编号：1671-2064（2018）12-0214-01

在当前城乡居民医保征缴工作中，如何进一步扩大征缴面、清扫征缴盲点是提高医保质效的一个重要方面。笔者长期从事医保工作，针对当前影响医保征缴的不利因素进行了认真分析，结合工作实践提炼出了四个方面的工作路径和经验，本文将作简要分析。

1 多媒体齐上阵，实施医保政策“立体宣传”

每年有关医保的政策、相关的配套设施都会有所更新，每一次的变化改动都是向着更加有利于保障群众健康权、减轻群众经济负担的方向发展。但是这些政策出台之后，基层群众的知晓度并不高，一方面和医保部门自身懒政不作为有关，另一方面也与宣传力度的欠缺有关。笔者所在部门运用多种媒体进行立体化宣传，使医保政策为基层所熟知，起到了很好的效果。

（1）发挥好电视报纸作用。在镇村一级，电视、报纸还是属于主流媒体，群众每天习惯性的看看电视、翻阅报纸。如何将这一宣传主渠道的作用发挥出来，是各地医保部门应当认真探讨的话题。笔者所在单位定期在电视台由医保人员宣传新政策新规定，向群众介绍医保政策的核心亮点；在地方报纸设立医保普及栏目，让大家知道城乡居民医保的保障功能有哪些，哪些符合报销条件等等，使医保政策能够通过传统媒体为大家所熟悉。（2）发挥好政府网站作用。随着信息公开力度的加大，各级政策都设立了网站。城乡居民医保是大家关注的民生热点，各地要在政府网站上专门设立了城乡居民医保滚动栏目，只要轻轻点击，相关条款一览屏幕之余，逐条逐款解读非常清楚、细致，让人一目了然。不仅政府网站，人社部门、卫计部门的部门网站也开辟有医保专栏提高点击率。（3）发挥好自媒体的作用。近年来，自媒体的宣传功能越来越得到大家的重视，医保宣传同样也要借助于自媒体。经过精心的策划和设计，一组反映城乡居民医保必要性、重要性和优惠度的动画幻灯成功的开发出来，通过人社部门微信公众号进行推送，以动画这一生动活泼的形式，向读者介绍城乡居民医保的要点、亮点，特别是保障的功能额度、报销的比例、报销的流程的这些群众所关注的话题，进一步提高了全社会对城乡居民医保的知晓度。

2 县镇村大跨度，推动征缴力量“无缝覆盖”

在居民医保征缴工作中，要想提高征缴面，必须要有一支强有力的征缴队伍。笔者所在地区从顶层设计入手，从上至下推动这一队伍的建设[1]。

（1）完善三级管理机构。县区级人社部门专门设立有医保中心，整合原卫计委合管办的功能，成为县区级层面唯一牵头协调单位和主管责任单位。在镇一级依托人力资源保障站、镇中心卫生院两块机构设立镇级征缴服务中心，整合了原渠道的工作力量，重新进行机构设置，统筹本镇的医保征缴工作。在村居社区一级则以村两委和社区两委为核心，吸纳卫生站专兼职工作人员参与，组建村级医保服务点，通过县镇村三级完善的机构的设置，为推动城乡居民医保征缴扩面奠定了扎实基础。（2）整合不同部门力量。在医保征缴方面，原先分类型分渠道的征缴模式得到了资源与力量的整合。原渠道的工作力量仍然可以继续使用，一定要充分整合，特别是原卫生体系相对独立的征缴渠道、力量，完全可以在下一步的征缴中予以融合，建立专兼职相结合的征缴工作队伍，使原系统、原行业的网格化管理模式得到充分体现。（3）明确村居社区职责。城乡居民医保存在盲区，与基层村居工作不力有着极大关系。因此，人社部门应当会同镇区党委政府，进一步明确村居社区在城乡居民医保扩面征缴工作中的责任和地位。无论是采集信息、建立台帐还是资料申报、款项拨付，村居都要积极承担起责任来，以工作力量的下沉实现征缴的质效提升。

3 以奖惩促推动，实现基层单位“热情高涨”

长期的工作经验表明，没有奖惩措施的推动，很多工作是推而不动、推而小动。城乡居民医保扩面征缴工作上，一定要建立完善的奖惩考核体系，实现以制度管人，让基层单位更加积极支持和配合这一工作。

（1）纳入镇村年度考核。本地区人社部门承担着本地区三个文明综合考核的牵头任务，经党委政府同意，将医保工作纳入对镇村的年度考核，列有具体分值，主要业绩考核城乡居民医保征缴面，对征缴工作业绩较差的根据实际情况在考核中予以扣分。（2）实施专项管理奖惩。作为关系民生的一项重要工作，城乡居民医保的实施有专门的管理，从人员经费拨付到奖励性绩效发放以及人员任职推荐等等，要进行一条线的专项管理。对于医保征缴工作中成效显著、业绩突出的单位要给予一定的资金补助，对于工作中表现突出的人员也要予以奖励，在申报职称、职务晋升等方面予以倾斜。（3）联动奖补项目倾斜。每年中央和省市财政、人社等部门都会下达一定的奖补项目，有关医保的奖补项目应当优先向工作业绩突出、成效显著的地区倾斜。本地人社部门在这一方面采取锦上添花的的方法，设置项目实施的门槛性原则，达到这一门槛标准之后方可申报，以项目奖补的实施倒逼各地加大居民医保征缴的力度和管理的成效。

4 重抓盲点清扫，促進征缴工作“拾遗补缺”

影响城乡居民医保征缴的一个重要因素是存在着人员的盲点，因此人社部门应当会同镇区、村居、社区，加大对在册户籍人口的扒排力度，抓好常住人口的基础上，重点做好非常住户和空挂户人员的征缴工作[2]。

（1）瞄准在外务工人员。在外务工人员是城乡居民医保征缴的一个盲点，许多人平时在外，但是又未缴纳职工医保。因此，一定要通过镇村联动，摸清这一部分人群的数量、基本信息包括联系方式，平时通过信息平台保持沟通，利用春节返乡、节日返乡等契机，主动上门办理医保缴纳手续，也可以告知指定代扣网点，帮助他们便捷的交纳医保。（2）瞄准灵活就业人员。这一部分人员流动性较大，平时见面沟通的机会也很少，可以让村居、社区安排专门人员与其家人保持联系，根据本人诉求由其家人代缴纳医保资金，通过这样的方式让这些灵活就业人员也能够便捷的交纳医保。（3）瞄准各类在校学生。虽然中小学生大多缴纳在校生的医疗保险，但是部分学生一直缴纳居民医疗保险，对这一部分学生也要进行普查，确保两种医保互为补充、全面覆盖。在医保征缴工作中。一定要针对过去征缴的盲点，特别是不易接触的人群，运用多种联系方式与其保持沟通，以及加强应参保人员家庭的联系，提供便捷的费用交纳方法方式，帮助他们更加快捷的缴纳医保，切实提高居民医保征缴面。另外，各级医保主管部门及基层承办单位，要在完善居民健康档案上下功夫，要结合户籍人口、常住人口进一步建立人员档案，分类筛选出应当重点关注的征缴对象，做到未雨筹谋、提前告知、优质服务，有条件的地方还要根据行业、区域划分网格，每一个网格内明确一名网格长进行责任包干，提高征缴面和征缴率。

5 结语

综上所述，在城乡医保征缴工作中，一定要注重理论创新，根据当前面临的新形势、新任务和出现的新问题、新状态，采取有力有效措施加大社会知晓面，方便群众参保投保，有效提升全社会城乡居民医保覆盖面。

参考文献

[1]孙建华.浅谈如何加强医院医保管理[J].养生保健指南，2016，（36）：142.

[2]耿嘉川.浅析城乡居民基本医保的整合[J].东岳论丛，2014，（05）：167-171.