康复护理干预应用于阴道分娩产后出血中的效果观察

于员春

【摘 要】目的：本次实验将采用康复护理措施对产妇阴道分娩出血问题进行改善分析，进一步提升产妇的分娩安全性。方法：本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行阴道分娩的产妇为对象，从符合实验要求的产妇中随机抽取了144例进行对比研究，并随机分为两个组别实施不同的护理治疗方案，对照组为常规护理措施，观察组为康复护理，并对出血问题的改善进行着重讨论。结果：从护理质量上看，观察组产妇的并发症发生率为2.8%，对照组为12.5%，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。与此同时，在产妇不良情绪的分析中，观察组的SAS和SDS分别为（19.6±6.2）分、（20.6±4.8）分，对照组则为（32.6±7.1）分、（34.2±5.9）分，以观察组评分更优。最后，在24小时平均出血量的对比中，观察组产妇为（186.5±22.4）ml，对照组则为（265.3±30.5）ml。结论：采用康复护理措施能够更好地降低产妇分娩并发症的问题，且有助于改善产妇的心理压力，能够在生理问题和心理问题上给予产妇更多的支持，提升护理满意度，值得推广应用。

【关键词】康复护理干预;阴道分娩;产后出血;不良情绪

中图分类号： R473.71 文献标识码： A文章编号： 2095-2457（2019）23-0231-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.23.110

【Abstract】Objective： in this experiment， rehabilitation nursing measures will be used to improve the problem of vaginal delivery bleeding， and to further improve the delivery safety of parturients. Methods： 144 parturients who had vaginal delivery in our hospital from January 2018 to December 2018 were randomly selected for comparative study. 144 parturients were randomly divided into two groups to implement different nursing treatment schemes， the control group was routine nursing measures， and the observation group was rehabilitation nursing， and the improvement of bleeding problem was discussed with emphasis on the improvement of bleeding. Results： from the point of view of nursing quality， the complications of parturients in the observation group occurred. The rate was 2.8% in the control group and 12.5% in the control group. There was significant difference between the two groups （P<0.05）. At the same time， in the analysis of maternal bad mood， SAS and SDS in the observation group were （19.6±6.2） and （20.6±4.8）， respectively， while those in the control group were （32.6±7.1） and （34.2±5.9）， respectively. Finally， in the comparison of 24-hour average blood loss， the maternal blood loss in the observation group was （186.5±22.4） ml， while that in the control group was （265.3±30.5） ml.. Conclusion： mining By using the rehabilitation nursing measures， the problem of the complications of the delivery of the pregnant woman can be better reduced， and the psychological pressure of the parturient can be improved， and more support can be given to the pregnant woman in the physiological and psychological problems， and the nursing satisfaction degree is improved and is worthy of popularization and application.

【Key words】Rehabilitation nursing intervention; Vaginal delivery; Postpartum hemorrhage; Bad mood

產妇分娩多有阴道出血问题，也是十分常见的并发症。但是如果未进行及时的止血治疗，则对产妇的生命健康造成严重的威胁，需要医护人员的高度重视。随着我国医疗事业的发展，在医护技术、医护观念上均发生了转变，产妇在住院期间也会对护理人员的工作提出更高的要求，需要护理人员用专业的态度和护理水平进行问题的解决和改善，建立良好的护患关系。本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行阴道分娩的产妇为对象，从符合实验要求的产妇中随机抽取了144例进行对比研究，通过分析不同的护理策略，更好地解决产后出血这一并发症问题。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行阴道分娩的产妇为对象，从符合实验要求的产妇中随机抽取了144例进行对比研究，并随机分为两个组别实施不同的护理治疗方案。其中，经产妇39例，初产妇105例，产妇年龄在24-37岁之间，平均年龄为（29.6±2.4）岁。从孕周上看，则在25-43周之间，平均则有（39.2±2.1）周。在一般资料的对比分析中，尚未存在显著性差异。此外，实验经过了伦理委员会的批准，产妇及其家属表示知情，并能够配合医护人员的日常工作。

1.2 护理方法

对照组为常规护理措施，观察组为康复护理，首先，对产妇及其家属进行共同的健康知识的培训，包括分娩基础知识、自我保护、注意事项等，并对患者进行心理问题的疏导，建立正确的分娩观念，能够积极的度过这一特殊的生理期[1]。其次，关注产妇病情变化，即建立静脉通道，及时进行血容量的补充。此外，要对产后出血的原因进行调查，有助于从根本问题上解决出血现象，如果需要手术配合，则需要立刻与家属沟通，执行操作。值得一提的是，由于失血过多、以及抵抗力的不足，产妇容易受到感染，因此，要做好无菌环境的建立，加产房的日常消毒。最后，可以指导产妇进行必要的运动锻炼，加强营养补充，提升身体质量。

1.3 评价标准

本次实验需要对产妇并发症的情况进行调查分析，并通过焦虑和抑郁自评量表对患者的情绪状况做以护理前后的对比分析。最后，对产后24小时平均出血量进行统计，对出血原因做以分析。

1.4 统计方法

在本研究中对产妇分娩情况进行了数据上的讨论，在计算上使用到了专业软件SPSS19.0进行分析。在数据化指标的确认下，能够更好地判断产妇大出血的产生原因，提供治疗措施。具体而言，本次实验不良情绪和24小时平均出血量上使用计量统计，在并发症发生率上使用计数统计，统计结果具有意义（P<0.05）。

2 结果

从护理质量上看，观察组产妇的并发症发生率为2.8%，对照组为12.5%，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

与此同时，在产妇不良情绪的分析中，观察组的SAS和SDS分别为（19.6±6.2）分、（20.6±4.8）分，对照组则为（32.6±7.1）分、（34.2±5.9）分，以观察组评分更优。如表2所示。

最后，在24小时平均出血量的对比中，观察组产妇为（186.5±22.4）ml，对照组则为（265.3±30.5）ml。

3 讨论

产后学会主要是产妇在分娩之后，由于不同因素而引起的阴道大出血问题，其诱发因素种类多，出血量存在较大的差异性，如果不及时进行改善治疗则会威胁到产妇健康。在分娩过程中，产妇如果情绪状态不佳，在高度的紧张感的压迫下则会导致心率加速，从而不利于子宫收缩，故而有可能引起宫缩乏力，导致分娩出现困难[2]。此外，在分娩后，如果没有及时清理胎盘残留，以及对软产道裂伤缺乏关注和重视，也会引起产后出血。

据相关资料显示，对产妇进行健康教育辅导和心理问题数到，能够在一定程度上推进手术顺利进行，能够对于产妇更多的信心，在专业护理人员的支持下，家属的陪伴下，克服心理障碍，并建立分娩信心。在实施康复护理的过程中，护理人员能够坚持以产妇为中心，提供各项协助，优化自身的专业能力、观察能力和沟通能力，给予不同体质、不通过生理反应的患者进行护理改善[3]。护理人员加强服务意识，能够更好地体现人文护理关怀，在高度的责任感下为产妇提供分娩指导，康复锻炼，日常生活中的注意事项的说明。此外，为了保证护理效果，防患于未然十分重要，这就需要患者配合医护人员改善自身不良的生活习惯，在出现异常问题的时候及时进行反馈，节约治疗时间。最后，营养均衡对于产妇也十分重要，能够提升免疫力，并能够以良好的精神状态进入到分娩手术中[4]。就本次实验来看，观察组患者实施了康复护理方案，能够达到预期目标，为患者提供优质的护理服务，不仅改善了生理问题，也提供了心理指导。在双方的共同努力和配合下，达成良好的分娩结局。

综上所述，采用康复护理措施能够更好地降低产妇分娩并发症的问题，且有助于改善产妇的心理压力，能够在生理问题和心理问题上给予产妇更多的支持，提升护理满意度，值得推广应用。

【参考文献】

[1]沈彩玉，罗红仪，冯健文.护理干预措施对产妇产后盆底功能康复的影响[J].中国实用医药，2018，13（01）：181-182.

[2]肖碧芳.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].心血管病防治知识（学术版），2017（07）：91-93.

[3]赵慧娟.早期护理干预在产后催乳、产后康复应用中的效果观察[J].右江民族医学院学报，2013，35（03）：426.

[4]賴海燕，管晶.产后盆底康复护理策略对阴道分娩产妇盆底功能障碍的影响[J].川北医学院学报，2019，34（01）：145-147.