情景模拟教学法在护理教育中的应用

时间：2024-05-19

朱可可崔香淑

【摘要】随着时代的进步，传统的教学方式已经不能满足用人单位及社会对护理人员的要求，各大院校护理专业的教学方式也不断发生改变，情景模拟教学法作为一种效果较好的教学方法被广泛应用。情景模拟教学法通过创建案例、教学实施及评价反馈三个环节的实施，不仅可以提高学生的理论知识和操作能力，对于学生的自主学习能力、临床应变能力和评判性思维能力的提升也有一定的帮助。

【关键词】情景模拟；护理教育；教学法

中图分类号： R47-4；G712 文献标识码： A 文章编号： 2095-2457（2018）24-0137-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2018.24.065

【Abstract】With the progress of the times，the traditional teaching methods cannot satisfied the requirements of employers and society for nursing staff.The universities teaching methods of nursing are also constantly changing. Situation-simulated teaching method，as a effective teaching method，is widely used.Situation-simulated teaching method can not only improve students' theoretical knowledge and operational ability through creation of case，teaching implementation and evaluation feedback，it is also helpful for students to improve their self-learning ability，clinical strain ability and critical thinking ability.

【Key words】Situation simulation；Nursing education；Teaching method

臨床实践是护理教学必不可少的环节，是护生将理论知识与临床实际相结合的重要步骤。在临床实践中，带教老师多为临床一线护士，工作繁杂，强度大，且须在完成大量工作的基础上再进行带教，时间和精力都不充足[1]，这就需要护生在进入临床实习前熟悉各类临床事件的基本应变方法，使其进入临床环境中不至于手足无措。为提高护生的这一能力，护理教育者不断改进教学方法，如今应用较多的情景模拟教学法，使学生在学习中找到了乐趣，充分调动了学生的学习积极性，并帮助其将各项理论知识和操作技能结合起来并牢牢的进行掌握及应用。

1 情景模拟教学法概述

情景模拟教学法主要是受到语言学上的结构主义和心理学上的行为主义的影响而产生，以充分考虑社会文化因素对学习的意义的情景认知理论为[2]基础的教学方法，由英国著名的语言教育学家Palmer和Hornby提出，20世纪30-60年代盛行于英国[3]，90年代我国学者李吉林将其引入到儿童语言发展中[4]。从护理专业来看，情景模拟教学法是指护理专业教师根据教学大纲和目标设计临床病例的情景，由学生对其模拟，进行生动的、直观的演绎，学生仿佛置身临床实际中，从而达到对所学知识灵活运用的一种教学手段。

2 情景模拟教学的教学方式

临床患者病情复杂，变化快，需要护士具备扎实的理论知识和操作技能以应对患者瞬息万变的病情，传统的“填鸭式”教学方法强调教师的主导地位，学生靠死记硬背来掌握知识，不利于学生对所学内容的长久记忆和灵活运用。情景模拟教学法刚好弥补这一缺陷，通过编写案例，课堂演练，课后评价等过程的教学，能够让学生在课堂中扮演不同的角色，使学生更加真实的体验临床工作环境，提升学生应对问题的能力和工作效率[5]。情景模拟教学法一般包含准备、实施和评价三个阶段。

2.1 准备阶段

情景模拟教学法的核心是案例的创建[5]。案例的编写要根据教学目标，紧靠临床实际情况，适当加入之前所学过的知识，并且考虑患者可能的病情变化，充分体现教学的真实性、综合性和灵活性，使学生能通过案例将所学的知识融会贯通。教师应做好充足的课前准备工作，详细了解和分析所选择的案例，对学生可能提出的问题进行预设，有计划的制定案例讲解内容。在教学环境上，应尽量还原临床实际环境，以便学生有身临其境之感，促进教学的顺利进行。

2.2 实施阶段

情景模拟教学法的关键就是实施阶段对情景的再现，教师进行任务的发布后，给予学生一定的时间充分熟悉案例，以小组为单位进行合理的分工，积极讨论本案例的各项护理问题，制定护理计划和措施。在此过程中，学生运用所学的知识表达自己所扮演的角色，学生只有融入情景中，扮演情景中的具体角色才能够充分了解实际的患者需求，更好地了解护理工作的内容[6]。

2.3 评价阶段

教学评价包括学生自评、互评和教师评价三个方面。学生通过自我评价和组内同学的互相评价认识自身在知识掌握、应变能力、人际沟通中的优势和不足，通过组外同学的评价发现模拟中存在的问题。最后教师对此次模拟教学进行总结、点评，帮助学生更好的理解和掌握本次学习内容。潘洪平等[7]还将情景模拟运用到护理技能比赛中，更有利于提高学生学习的自主性和创新性。

3 情景模拟教学法的应用现状

3.1 应用范围

通过对文献的整理发现，国内外许多护理院校都在学生的培养中运用情景模拟教学法，但多在专科生和本科生中开展，对于如何在中专护生教学中运用情景模拟教学的研究较少，可能与中专生的学习能力及理解能力较差，难以配合教师的要求有关[8]。在教学课程中不仅涵盖内外科护理学[9-11]、基础护理学[12]、妇、儿科护理学[13-14]、急救护理学[15]、社区护理学[16]等护理专业实践性较强的课程，还包括护理学导论[17]、护理英语[18]等理论性的课程，应用较广泛，几乎涵盖护理专业所有课程。近年来随着护理专业的发展，各大医院对临床护士的要求也不断提高，为了培养综合实力强、素质高的护理工作者，情景模拟教学法也越来越多的应用到临床的护理教育中，包括人才招聘、对临床护生的带教、新入职护士的综合培训、护理教学查房、突发事件应急预案的演练等多个方面[19]。

3.2 应用效果

情景模拟教学可以提供逼真的临床环境，给予学生接近真实的感官体验；教师可以根据学生的进度和需求灵活调整教学进度；而且学生的护理对象并非真实的病患，因此可以将一项护理技能反复进行操作且没有任何的的风险，所以教学效果非常显著[20]。常金兰等[9]认为情景模拟教学法能让学生感受到临床的氛围，激发学生的学习兴趣，调动学生学习的积极性，对于学生综合素质和能力的提高有很大的帮助。袁晓丽等[17]让学生互换角色进行体验，使学生进行护士和患者两方面的体验，使其对护理工作中人际沟通的重要性有一个充分的理解。王桂敏[12]认为情景模拟教学法对于护生的自主学习能力也有一定的提升作用。情景模拟教学法可以帮助学生快速适应临床环境，增强学生的自主学习能力，对于学生的理论及实践能力、护理工作中应该具备的综合能力及护生对学习效果的满意度均有较强的积极作用。

4 小结

传统的教学方法重视教师的讲授过程，对于学生对知识的理解和掌握程度、学生将理论和实践结合起来的能力不够重视，情景模拟教学法通过模拟情景的练习使学生能将理论和实践结合起来，而且可以将前后所学的知识连贯起来，在提高护理教育的质量和水准的同时，不仅提高学生的实际操作能力，而且可以激发学生学习的积极性和自主性。但是情景模拟教学的情景不能完全模拟真实的场景，在此情况下如何使其更好的与临床实际相结合将是未来护理教育的研究重点[21]。

【参考文献】

[1]王丽君，宋旭，张妍.临床护理带教中存在的问题及对策[J].中国社区医师（医学专业），2012，（11）：436.

[2]Paige JB，Daley BJ.Situated cognition：A learning framework to support and guide High-fidelity simulation[J].Clin Sim Nurs，2009，5（3）：97-103.

[3]文嘉玲.情景教学法探源[J].科技信息（科学教研），2008，（23）：258+272.

[4]李吉林.运用情境教学发展儿童语言[J].中国教育学刊，1995，（06）：44-47.

[5]刘灵灵，陈颖.情景教学法在护理教育中的应用现状[J].护理研究，2015，29（18）：2179-2182.

[6]赵建玲.情景模拟教学法在护理教育中的实践[J].现代职业教育，2017，（19）：131.

[7]潘红平，江智霞，张亭亭等.情景模拟教学法在《基础护理学》实验教学中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，（14）：1929-1930.

[8]夏明紅，胡春光，夏瑾燕.中高职护生特点探析[J].卫生职业教育，2014，（07）：89-90.

[9]常金兰，王颖，赵风霞.情景模拟教学法在内外科护理教学中的应用[J].中国高等医学教育，2010，（10）：97-98.

[10]王思婷，韦丽华，张媛媛.情景模拟教学法在内科护理学教学中的实践[J].中华护理教育，2013，（05）：209-211.

[11]洪霞.OSCE模式情景模拟教学法在内科护理实训教学中的应用[J].广西中医药大学学报，2016，（01）：143-146.