应对护士执业资格考试人机对话作答的几点思考

陈娟 胡必梅 卞加花 许潇予 严静

【摘 要】全国执业护士资格考试是对护理职业教育教学质量的检验和反馈。为了提高中高职护生执业护士资格考试人机对话作答方式下的通过率，职业学校可以采用夯实基础教学、改进教学方法，注重能力培养；突出因材施教及充分利用网络资源等措施，提高护生学习的积极性和自觉性，提升护生的综合素养和能力。

【关键词】护士执业资格考试；人机对话作答；应对

中图分类号： R47-4 文献标识码： A 文章编号： 2095-2457（2018）24-0150-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2018.24.072

全国护士执业资格考试（Chinese Licensure Examination for Nurse，CLEN）是我国护士行业的执业准入考试，是对护理职业教育教学质量的检验和反馈[1]，已成为衡量护理毕业生质量的一项公认的标准。自2017年已全面施行人机对话的作答方式。人机对话考试是借助计算机及网络技术对考试进行实施、管理的一种测试形式，它可以根据考试设计的需求，有针对性地进行命题、组卷，并完成试题呈现、接受答案、计分、数据分析以及结果解释等一系列环节。以形象性、简易性、安全性、科学性、经济性为特点[2]。人机对话考试考题呈现方式的多样性（声音、录像、图形等），使得原本基础薄弱的职校护生存在一定程度的不适应，造成护生的全国护士执业资格考试通过率将受到挑战。而考试一次性通过率、通过率的排名、各学科平均分的高低是教育主管部门、学生、家长、社会同行评价护理专业类学校教学质量和教学水平的重要依据，并直接影响学校的声誉、招生就业、竞争实力和发展前景，也影响到护理专业毕业生的就业和发展。

中高职学生基础知识比较薄弱，系统归纳总结知识的能力较差，理解和分析案例能力有所欠缺；学习自觉性不强， 实习期间只忙于应付实习工作，自我学习动力不足，回校复习时间较短[3]， 护士执业资格考试通过率逐年下降。国内学者[4]的研究发现：高职生在时间管理上，管理意识淡薄；管理能力欠缺、效率不高；自我管理的满意度低。针对中高职护生的学习现状，笔者认为从以下几方面着手，以期促进中高职护生有效应对护士执业资格考试（以下简称护考）。

1 夯实基础教学 教学方法多样

在教学方面，我校在原有的三紧抓三重视[5]基础上，即紧抓教师的综合素质，重视学生自主学习能力的培养；紧抓基础知识测试，重视临床思维能力培养；紧抓专业技能知识，重视社会人文知识的拓展。更加注重医学基础知识的教学，医学基础相关课程的学习，不仅对在校生学好二、三年级的内、外、妇、儿等临床课程起到至关重要的作用，而且对毕业前的护考指导也有很大的帮助，因而近年来，对基础课程的任课教师，也进行护考考试大纲和考试要求的培训，并要求任课教师积极探讨模拟试题及同步配套试题，把握好相关的知识点，并将这些知识点灌输到日常教学中，及早引发学生关注。并且开展基础课和临床课教师对接活动，探讨护考的新变化，共同提高。在护理专业课程的教学中，为了尽早贴近护考，对基础护理技术、成人护理、外科护理、母婴护理及儿童护理这五门专业课程进行教考分离，即任课教师通过对护考知识点的梳理，题型、题量分布参照护考的要求来建立各门课程的题库，期末考试时，由同专业非任课教师从题库中抽取试题组卷，从而促动师生的共同提高。

另外，针对护考中不断增加的科目如护士法规、心理、人际沟通、危重症护理，精神病、中医护理等内容，虽然这些课程在执护考教材中所占的篇幅较少，而考点却很多，且护考以护理工作为目标的立体化检测模式，已将单一的学科、单一的知识、单一的技能转移到护士整体的任务、整体的知识、整体的技能上面，使考生从单纯的知识点应试而转变为与职场背景及病人紧密相结合的技能应用。在临床工作环境下的运用这些知识点，对于中高职护生来说，是相对薄弱的环节，故要求任课教师应围绕护考精髓进行备课和讲授，更加紧密地联系地临床护理工作实际需要，运用启发式教学、案例教学法等体现整体护理内涵，体现临床护理任务和护士工作职责。切不可轻视。

2 加强实习管理 注重能力培养

自主学习是以学生作为学习的主体，通过学生独立地分析、探索、实践、质疑、创造等方法来实现学习目标。培养护生自主学习能力是社会发展的需要， 国内学者研究发现高职生网络环境下的自主学习能力存在着一些问题：学习时间和学习资源利用率低；学习角色难以转变，对教师有很大的依赖性；自我监控能力差，学习计划不能落实；学习成效低[6]。

在护生实习期间，学校层面通过对实习期间网上学习情况和考核成绩，折算学分计入在校学习总成绩的方法，充分调动学生的主体作用，将知识点进行有效的复习，指导学生合理分配每日的学习任务，规划好实习工作和学习时间的安排，及时复习，多与他人交流，并养成做笔记的好习惯。使学生找到适合自己的行之有效方案，达到事半功倍的效果。

实习期间的学习管理中，充分发挥班主任的监管和引导作用；并注重家庭的支持，和家长强调护考的重要性，要求班主任每月及时把学生的考试成绩和学习任务完成情况，发布在班级家长群里，发挥家长的监管作用。

3 考前分层辅导 突出因材施教

护考不仅是个过关考试，同类学校不但比较通过率的高低，还看学校的平均分水平。如何使那些无论是从学习基础或学习习惯上都极差，成绩排名始终倒数或靠后的学生也能通过考试，还能促动全体同学的学习积极性，在原有班级建制的基础上，重组教学班级，集中优势力量重点突破，不失为有效的手段。

分层后的教师配置也将随之调整，选取深受学生欢迎和爱戴的优秀教师，既要有扎实的教学功底，还应有较高的辅导技巧，能够充分胜任不同层次学生的辅导教学。在教学方面，通过重点分析历年护考真题及人民卫生出版社出版的网络模拟试卷，帮助学生巩固已学知识，理清答题思路，掌握答题技巧，起到举一反三的作用。同时也会组织班级所有学生对任课教师进行评价，学生提出的意见也就是我们教学中存在的最大的薄弱环节，从而实现教学相长。

4 利用网络资源 学习考试并行

在实习期间，通过“人卫智网”网络学习平台，家长及班主任可以共同管理学生学习情况，要求学生每天或者每周抽空网上学习，认真听课，做随堂练习及模拟试卷，自觉地独立完成每月学校组织的网上月考，对易错知识点进行分析、识记等。弥补在校期间学习之不足，为护考和招聘考试打好坚实的基础。

现行的人机对话作答方式，学生由于紧张，怕时间不够，可能会引起完成题目较草率、仓促，人机对话答题各部分其间不能回查的特性，导致试题早早做完，或者时间分配不均，导致考试时间不够，最后也仓促答题，为了避免此类状况的发生，利用“人卫智网”的人机对话考试功能，在考前进行模拟练习。在模拟人机对话的考试练习中，护生能切身感受人机对话的考试特点，根据自生的情况，合理分配考试时间，减轻考试陌生感，从而更能熟记如心的应对人机对话作答。

总而言之，护士执业资格考试对中高职护生来说，是一个长期的系统工程，不仅要做好考前指导，关键要搞好平时教学，让学生打好基础，教学质量问题应长抓不懈。护生入学的习惯养成十分重要，因而班主任的选拔和考评也就尤为重要。职业学校需要学校、老师、家长及学生四方面共同努力，多渠道资源的充分利用，从而保证中高职护生护考的有效通过，为社会培养满足人们健康卫生需求的合格专业技术人才。

【参考文献】

[1]杜新满，李素君.谈护士执业资格考试对护理职业教育的导向作用[J].职业技术，2013（2）：37.

[2]楊丽，何国平.人机对话"在全国卫生系列资格考试中的应用[J].中华现代护理杂志，2008，14（15）：1709-1711.

[3]齐向飞，于志云.以护考为目标优化教学过程[J].卫生职业教育，2016，34（7）：81-83.

[4]高丽.学校及家庭因素对高职生时间管理倾向的影响[J]中国健康心理学杂志，2013（2）：298-300.

[5]陈娟，卞加花.加强教学管理 提高中高职护生护士执业资格考试通过率[J].护理研究，2014，28（5）：1915-1916.

[6]陈顺立.网络环境下高职学生自主学习能力现状及培养策略研究[J].长沙通信职业技术学院学报，2010（2）：68-70.