医学院大学生对抗生素认知和使用情况的调查与分析

徐光婉 李江滨 蔡玉莲 陈梦婷

（广东医学院，广东 东莞523808）

抗生素的发现和使用为细菌感染性疾病的治疗带来福音，但近年来抗生素的不合理使用导致大量耐药菌株产生的问题已成为社会关注的焦点。在我国，医疗体制的深入使人们既可到多家医院看病，又可自行到药店买药，但这种方便也让抗生素不合理使用，甚至滥用的现象变得日益严重[1]。医学生作为未来的医务人员，掌握正确的抗生素知识和合理使用抗生素对改善我国抗生素滥用现状至关重要，同时也是其将来工作的职业要求。 因此，为了解医学院大学生对抗生素的认知和使用情况，采取问卷调查的方法对广东医学院在校大学生进行相关的调查，现将调查结果报告如下。

1 调查对象与方法

1.1 调查对象

随机抽取广东医学院900 名在校大学生进行问卷调查。发放问卷900 份，回收问卷875 份，回收率为97.2%。

1.2 调查方法与内容

以填写调查问卷的的形式进行，问卷自行设计，内容包括：对抗生素的基本认识；抗生素的日常使用情况；获取抗生素相关知识的主要途径；对我国抗生素使用现状的看法等。

1.3 统计方法

在问卷星调查系统上录入数据， 对回收的有效问卷进行数据分析。

2 结果与分析

2.1 接受调查者基本情况

有效问卷875 份，其中男生434 人，女生441 人；来自城市的204人，县镇的222 人，农村的449 人。

2.2 大学生对抗生素认知情况

2.2.1 抗生素与消炎药区别的认识

68.8%的受调者认为抗生素与消炎药不同，31.2%对这两者存在错误或模糊的认识。数据总体上说明大部分医学生能区分抗生素与消炎药，“抗生素并不等同于消炎药”的概念已基本被认可。但是，数据也显示了部分医学生认为抗生素与消炎药的等同，这可能是被日常生活中抗生素治疗细菌感染时炎症也得到改善的现象所误导。 而实际上，抗生素并不等同于消炎药，消炎药是针对炎症发挥作用，而抗生素是起到杀灭细菌的作用[2]。

2.2.2 对抗生素用途的认识

71.09%的受调者认识到不是有发炎症状就要使用抗生素，78.86%认为抗生素的作用是能杀死细菌。 但错误的认识有如下情况：认为抗生素能杀死病毒的占42.74%， 认为抗生素能提高免疫力的占21.37%，只有37.83%的被调查者认为“抗生素对病毒性感冒有效”是错误的观念。可见，不少学生并不能正确了解抗生素的用途，总体上表现出医学生对抗生素的认知还是比较缺乏的，这与司小北等人的调查结果相似[3]。 医学生群体对抗生素作用的认知错误不但影响自身用药情况，还会影响身边的人错误用药，是导致抗生素滥用的原因之一。

2.2.3 关于抗生素治疗何时停用的认识

只有18.51%的受调者正确认为 “症状消失后也要服够必须周期”，而错误地认为感觉症状减轻就应停用的占46.86%，认为症状消失就应停用的占34.61%；另外，认为“用药后短时间内症状未见好转就应调换其它种类的抗生素”的超过半数。 实际上抗生素在血液中的有效浓度是其产生药效的前提，如没有达到有效的血药浓度，容易使细菌产生耐药性，而不是杀灭细菌[4]。

2.3 获取抗生素相关知识的途径

本调查中医学生获取抗生素相关知识主要来源于学校，占49.6%，学校多开展专题讲座，把用药知识融进教学课堂，以此加强药品使用的教育和宣传，有利于学生了解更多抗生素相关知识；来自电视广告的仅占4.57%，而电视媒体是现代生活中接触多，影响大的事物，电视广告对抗生素知识宣传的缺乏也是导致不少大学生缺少对抗生素认识的一个不容忽视的因素，因此，相关部门若能在电视媒体上拓宽合理使用抗生素的宣传途径， 也将有利于改善滥用抗生素的现状。

2.4 大学生使用抗生素情况

2.4.1 是否常备抗生素及使用的抗生素来源

26.86%的受调者表示常备抗生素，不常备的占73.14%，可见大多数医学生并没有常备抗生素的习惯，这一结果与陈强等人的调查结果不同[5]。 抗生素的来源中，来源于医生开具处方的学生占64.23%，仅14.29%表示来自药店推荐，14.4%表示根据习惯自行购买，7.09%表示来自周围人员建议。以上数据表明医学生所使用的抗生素主要来源于医生开具的处方，这可能与被调查者的用药习惯有关。有资料显示，在抗生素使用方面农村大学生比城市、城镇大学生要好[6]，是与农村等欠发达地区由于经济的客观因素，人们经常病后多靠自身免疫力抵抗疾病而少用药的现象有关[7]。 这提示受调者根据医生处方使用抗生素的行为可能并不都是由于正确的认知和使用所致，而学校与相关部门积极宣传用药知识，提高监管力度才是引导正确用药的最有效方法。

2.4.2 感冒、腹泻使用抗生素的情况

6.06%受调者表示“一有感冒就自行购买抗生素”，4.46%会“到医院检查，但会要求医生开抗生素”，而“先自行使用非抗生素药物治疗，不见好转再使用抗生素”的占46.29%；“到医院检查，根据医嘱服用抗生素”的占43.2%。在治疗腹泻上，大部分（58.86%）被调查者表示严格按照医嘱使用抗生素。 可见，大部分同学在使用抗生素时基本是遵医使用，医生在很大程度上影响医学生用药情况，因此，提高医务人员的职业素质，规范医务人员的用药行为具有必不可少的意义。

2.5 对我国抗生素使用现状及其影响因素的认知

受调者中有91.89%意识到我国滥用抗生素的现状， 40.91%认为导致滥用的主要原因是大众认知度不足，20.46%认为医生为了经济利益滥开抗生素。数据说明抗生素过度使用的现象已经影响到医学生的生活中，而医生在这一现象中占有重要的角色。 进一步结合医学生使用抗生素对医生依赖较大的情况，由此推断，加强相关部门对医院用药的监管力度以及提高医生科学用药的意识对改善抗生素不合理使用至关重要。

3 展望

正确的认识和合理的使用是缓解抗生素滥用的有效因素，调查结果显示医学生对抗生素存在明显的认知误区，而在使用上呈现依赖医生的现象。因此，医学院校应该加强医药知识的教育与宣传，提高医学生的素质修养，倡导学生在个人正确使用的同时引导身边的人合理使用；相关部门应加强医药使用的监管力度，并拓宽电视媒体等的宣传渠道；医务人员应严格规范用药行为，在使用抗生素前进行病原学检查，确定需要使用才用，并做到能用低级不用高级，能用窄谱不用广谱，一种抗生素可以控制的感染就不联合用药[8]；大学生也要重视个人用药行为，积极了解正确的用药知识，尽量做到遵医用药，为自己的健康提供更高的保障。

［1］段晓丹.滥用抗生素的危害及科学使用抗生素[J].当代医学,2012,18(24):19.

［2］邝洁容.浅谈抗生素的合理应用[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(21):63.

［3］司小北,张晓娇,杨立恒,等.医学生抗生素及微生态学相关知识认知水平调查[J].中国微生态学杂志,2009,21(7):601-603.

［4］赵光禄.高校学生使用抗生素的误区及预防措施[J].江苏技术师范学院学报,2011,17(8).

［5］陈强,张占坡,李玉梅,等.大学生对抗生素认知及使用行为调查[J].西北民族大学学报:自然科学版,2008,29(4).

［6］李玉梅,丁沂水,陈强,等.不同生源地大学生的抗生素认知及使用行为调查[J].西北民族大学学报:自然科学版,2009,30(4).

［7］Dicks L.Breaking through to improved communing health [J].Mich Health Hosp,2003,39(4):59-62.

［8］刘绍峰,江婷婷,满艳.大学生对使用抗生素几点错误认识及预防措施[J].实用全科医学,2004,2(6):507.