余追：抗疫依旧面临巨大压力与新考验

段崴 郭翔妹

2020年4月21日，《人民画报》赴武汉记者见到余追教授时，他已经带领团队从武汉市金银潭医院返回工作单位武汉大学人民医院继续救治工作近一个月。即便武汉抗击新冠肺炎疫情已经取得了阶段性成果，但余追与团队还在争分夺秒与病毒抗争。他说，现阶段工作依旧面临着巨大的压力与新的考验。

“当我们面对同一个问题时，不同的专业有不同的理念，这是因为站在不同的角度。但是如何组合式地优化患者的治疗方案，是需要达成的原则性共识。人是一个有机的整体，我们要从疾病的病理生理机制出发，认真把握各重要器官间的相互作用。根据患者的整体基本状态再来个性化治疗，这就是重症医学的整体观与个体化，我认为是危重症患者救治的精髓。”余追这样说道。

奋战金银潭

作为武汉大学人民医院重症医学科专家，余追在1月17日晚接到通知，第二天他便带领武汉大学人民医院团队增援金银潭医院南六楼。金银潭医院（武汉市医疗救治中心）是武汉最早接收新型冠状病毒感染者的定点医院。

余追说：“疫情之初，我一直同时兼顾四套班—科室正常倒班、和另外几位教授一起负责武昌区几家医院新冠肺炎的会诊排查班、与急重症的专家们一起轮流值守本院发热门诊和急诊科新冠肺炎的会诊，以及省市专家组在金银潭的每周一次的24小时专家值班。”

援助金银潭医院初期，医院医护人员人手不够，医疗资源紧张、病房条件有限。但患者命悬一线，余追顾不了那么许多，冒着被感染的危险，将两层粘在一起的防护面屏挡在脸前就进了病房。

随着新冠肺炎重症患者数量不断增加，院方增设第六层作为重症病房。在1月20日前后，第五层也改造为重症监护病房。两层楼不再收治轻症病人，专门收治重症患者。

援助金银潭医院期间，余追和团队与死神赛跑，每日连轴工作十几个小时，为了实时了解患者的病情变化，深夜两三点仍在与值夜班同事沟通病情。从2019年12月31日收治的第一例疑似病例到目前为止，余追团队的医护人员没有感染发病的情况。从把第一个疑似病人接进来那一刻开始，所有参与诊治的医护人员都做好了三级防护，良好的防护措施也使近150名医护人员都没有感染。

余追向本刊记者介绍，目前，针对疑似的或无症状感染者，武汉大学人民医院已经开启缓冲病区。从2020年4月23日起，余追带领46名医护转战武汉大学人民医院重症缓冲病区，专门负责急需抢救的病患以及进行新冠病毒排查的危重患者。5月的武汉，白天气温已经达到30℃以上，每次从隔离病房出来，医护人员的防护服都被汗水浸透。为了保证危重患者的病情状况得到不间断观察和精准救治，他除了每天上午亲自带领医生穿着防护服逐个查房外，还会安排每一班必须一名高年资主治医师和护士一起在隔离病房里值守。

发挥重症医学的作用

余追谈到，新型冠状病毒感染的肺炎重症患者，早期尽管缺氧，但是循环没有衰竭，器官功能也相对完好。患者早期是呼吸频率加快，觉得有点胸闷，气促、呼吸急促，再接着发展下去就是呼吸困难，气喘不过来，再接着就是呼吸窘迫，呼吸特别急促，极度缺氧。因此，如何帮助患者度过顽固性低氧血症期，避免多器官功能损害，是成功救治的关键。

余追表示：“在临床上，呼吸病专家和重症专家会有一些分歧，因为关注的角度和侧重点不一样。前者更多关注轻症患者的诊治，试图能找到特异性治疗药物。而我们重症医学则关注疾病进展的后期，也就是危重阶段。我们的目的很明确，那就是降低病死率。”

余追介绍，重症医学的历史在世界范围内，是从1970年美国SCCM学会建立开始的，到现在已经整整50年。中国第一个重症加强护理病房（ICU）于1982年北京协和医院设立。经历了2003年SARS病毒之后，2005年3月，中国成立了中华医学会重症医学分会，标志着中国重症医学历史的开始，目前已有15年历史。

“重症医学发挥的作用，最重要的是能直接降低病死率，这样能够减少减轻群体恐慌。因为恐慌后就会有很多信息被误传、误读，因此在重症医学在新冠肺炎此类治疗中怎么做到规范性、科学救治很重要。重症医学的作用就是一定要根据每个患者不同的基础状态来进行个体化的救治。”余追说。

作为重症医学专家，余追认为中国重症医学的发展仍有非常大的空间，其中三个方面值得关注：第一，加强学科建设，重症医学许多教学医院没有独立的教研室，学科发展应站在国家的高度；第二，全国范围增加临床型的硕士招生资格；第三，设立住院医师培训的资质。

恢复秩序，加强防控

目前，国内疫情得到有效遏制，但依然需要加强对新增无症状感染的防控。余追说：“对于无症状感染者，只要严控、严密地追踪，包括接触的人、到过的地方搞清楚就可以了。这些无症状感染确诊病例，尽管具有传染性，但是不一定会发病或者有临床表现。在严密监测以及发挥健康码的作用基础之上，应当逐步恢复就医以及正常的生产生活秩序。”

“目前来说，绝大部分的科室应该恢复到疫情前的状态，老百姓的就医需求太大了。比如武汉许多周边地市州县医院的ICU已经出现超出负荷的现象，病人转来武汉又来不了。所以，我希望正常的医疗秩序能够尽快恢复。”

面对突发的疫情，作为一名党员，余追响应号召，义无反顾冲上一线，与病魔较量。在金银潭医院同余追一起奋战在重症病区的七名医护人员中四名是党员，另外三名也在火线写下了入党申请书。

在援助金银潭医院、抗击疫情最紧张的那段时间，余追开车行驶在空荡的武汉街道，不止一次感触流泪。“封城”之下，他与900万武汉英雄人民一起，以自己的力量进行战斗。余追说：“在武汉待了32年了，每个角落，每一个群体，再熟悉不过了，对武汉有着深深的感情。所以，作为一名党员，一名医生，我必须冲在前面！”

人们常说，人如其名。余追，全力以赴，“有余力去追求”，这是父母寄予他的期许，也是医生这个职业与死神赛跑的隐喻。

（本报道未署名图片由余追提供）