探讨PBL教学法在呼吸内科实习带教中的应用

瞿香坤 张红波 夏静 赵侠

摘 要：目的：探讨分析PBL教学法在呼吸内科实习带教中的应用效果。方法：选取我院呼吸内科收取的60名实习生为研究对象，根据教学方式将其分为观察组（30名）和（对照组30名），给予观察组实习生应用PBL教学法，给予对照组实习生应用传统教学法，对比两组教学方法考试成绩、护理操作掌握情况、满意度以及实习期间护理意外发生情况等。结果：观察组学生出科考试成绩明显优于对照组学生，满意度高于对照组学生，两组数据差异对比具有显著统计学意义（P<0.05）.观察组学生在实习期间护理意外发生情况明显低于对照组学生，两组数据差异对比具有显著统计学意义（P<0.05）。结论：在呼吸内科实习带教中的应用PBL教学法效果显著，学生理论考试和临床技能考核等出科成绩明显优于应用常规教学方法实习生，带教实习期间护理意外发生率也相对较低，学生满意度高，值得应用和推广。

关键词：呼吸内科；PBL教学法；实习带教；应用

近年来，随着我国经济水平大幅度提升和社会各个领域快速发展，临床实习教学模式和以往相比也发生较大改变，为了更好地适应时代发展趋势，很多临床科室在实习带教中引入PBL教学法，在于培养学生分析问题和解决问题能力，提高综合素质。对此，本文则选取我院呼吸内科收取的部分实习生为研究对象应用PBL教学法，效果良好，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院呼吸内科收取的60名实习生为研究对象，根据教学方式将其分为观察组（30名）和（对照组30名），观察组男12名，女18名，年龄21～24岁，平均年龄（22.3±2.7）岁。对照组男10名，女20名，年龄20～23岁，平均年龄（22.8±2.4）岁。所有研究实习学生均完成学校4～5年理论学生且签署自愿参与同意书。带教教师接受过PBL教学法培训且为副高以上职称。两组实习学生年龄、性别等一般研究资料信息对比无显著统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

给予对照组实习生应用传统教学方法，即带教教师采取一对一方式带领学生学习，并讲授肺炎、慢性阻塞性肺疾病等呼吸内科常见疾病的病因、临床诊断、治疗等相关知识，带领学生参与科室查房和讲座等活动。

给予观察组实习生应用PBL教学法，主要涵盖以下几点内容：首先培训带教教师；学生进入临床实习之前就需要组织带教教师接受PBL教学法和呼吸内科相关知识培训并按照实习大纲进行带教，在此过程中由带教教师负责书写带教计划和制定相关问题，更要做好解答相关问题准备。其次做好实习生地入科宣教；实习生入科首周需要向其接受疾病种类、病区环境、安全隐患、专科特点等，促使实习生快速进入实习状态并通过观察、沟通交流、提问和摸底考试等形式了解实习生对理论知识和技能操作掌握程度以及学习态度。第三实施PBL教学法；该教学法即围绕提出的问题收集相关资料、实施、论证、总结等方式。如下：①提出问题：带教教师向实习生提出问题，例如呼吸内科实施气管插管护理目的，如何评价护士基础护理完成情况，和患者以及家属沟通交流技巧，如何避免和解决不良事件等；②收集资料：要求学生针对问题观察相关教学录像、翻阅图书、学习理论知识、查询最新疾病指南等方式收集资料，为后续小组讨论打下良好基础；③实施：根据各个实习生收集资料开展口头报告、书面、PPT等形式阐述结论，汇总各种信息并在带教教师指导下每个实习生开展操作，其他学生观摩后提出意见，带教教师纠正实习生在操作中存在的错误；④小组讨论：带教教师在操作完毕后组织实习生讨论操作中出现的问题，每个人都可以发表观点并解决存在问题；⑤总结：由带教教师在每项学习内容结束前总结讨论内容，提出其中存在的不足和改进意见，反思小组讨论学习和自主学习方式。

1.3观察指标

观察两组教学方法考试成绩、满意度以及实习期间护理意外发生情况等。

1.4统计学方法

本文研究运用SPSS18.0软件对研究数据进行统计分析，其中计数资料运用%表示，x?检验，计量资料则运用平均数标准差（[x±s]）进行表示，t检验，如果P<0.05，则说明统计学有意义。

2结果

2.1两组教学法考试成绩以及满意度情况

观察组学生出科考试成绩明显优于对照组学生，满意度高于对照组学生，两组数据差异对比具有显著统计学意义（P<0.05）。

2.2两组学生实习期间护理意外发生情况

观察组学生在实习期间护理意外发生情况明显低于对照组学生，两组数据差异对比具有显著统计学意义（P<0.05）。

3讨论

医学生在学习生涯中必然要经历实习环节，正是这一环节为后续进入临床工作打下基础。规范的临床带教可以提高护生学习积极性和实习质量，PBL教学法即以问题为基础的教学方法，重点强调教师主导，护生为核心的教学方式，最大限度增强护生分析问题和解决问题能力，从而提高实习效率和质量。这种学习方式改变传统被动式学习，也促使学生从“要我学”转为“我要学”，带着问题有目的、有方向地探索答案，提高学生实习水平。

综上所述，在呼吸内科实习带教中的应用PBL教学法效果显著，学生理论考试和临床技能考核等出科成绩明显优于应用常规教学方法实习生，带教实习期间护理意外发生率也相对较低，学生满意度高，值得应用和推广。

参考文献

[1]徐理华，刘瑞磊.PBL教学法在实习带教中的应用[J].中国当代医药，2016，23（12）：162-164.

[2]张海燕.PBL教学法在呼吸内科临床护理带教中的应用效果[J].中医药管理杂志，2016（12）：140-141.

[3]王煥勤.PBL教学法与传统教学法在呼吸内科临床实习中的应用比较[J].中外医学研究，2016，14（19）：153-155.