吃药莫胡闹

李军红

您生病吃药的时候，有没有这种情况：只吃一种药不见效，就用两种；两种不行用三种，甚至是更多种；只吃中成药不行，就加服西药。总觉得多用一些药，总有一个会起作用。其实这是一种对自己身体极不负责任的行为。

一个身体素质很好的小伙子，因为平时爱上火，嘴里易生溃疡，身上经常长疖子，就把清热泻火的中成药当饭吃。每次一吃就是两三种，非得把自己吃得拉肚子才觉得有效，他认为只有这样体内的毒才会被清除掉。直到有一天他感到肝的部位疼痛，去医院里一查，结果证实他患上了慢性结肠炎，肝功能也不正常，这就是长期大量吃清热解毒的药引起的。

寒凉之药可以清火，但吃到口里，解毒的是肝，承载的是胃肠道，量多必损，肝和胃肠的黏膜就是受害者。所以服用清热泻火药不要超过一个星期，吃药期间如出现肝区隐痛或腹泻的情况需立即停药。

还有人習惯把中药和西药一起吃，说这叫中西合璧，效果会更好。但事实上，经常有人因中西药合用引起不适而去医院就诊。比如说有人把头孢或红霉素类的消炎药和清热解毒的中成药一起用，本来单吃消炎药不会过敏，但合起来一用，身上就出现了类似过敏的反应，起了好多的皮疹。也有人因同时服用中、西两种药，而出现心慌、气短等症状。这些都是药物相互作用引起的不良反应。

西医用抗生素按体重计算用量，我给病人用泻火药的时候，同样也有严格依据。中医通常是根据体质来决定用药的量，常用量若是每次3片，体壮的年轻男性，易便秘，每次用量只需多加一片；身材瘦小，大便偏稀次数偏多的女性，则以减去用药量的30%为基准，如这样吃药仍出现轻度腹泻，药量还需减半。同时还有三不原则：气血亏的人不用，年幼脾弱的人不用，久病初愈的人不用。

中药和西药联合应用可以加强疗效，但不是说把两种药一起吃掉就可以了。遇到需要中西药合用的患者，我会建议患者分时服用药物，中成药或中药副作用小，对胃的刺激性小，放在饭前服用；西药很多都易刺激胃，所以放在饭后服用。这个原则也适合每一种中西联合用药的情况，比如易被胃酸分解而降低药效的西药要空腹服用，那我也会让患者饭前服中成药，饭后两小时左右，等胃几乎排空的时候，再服用西药。这样两种药物不但不会因相互起反应导致身体不适，还能各司其职，正常地发挥各自的疗效。

大家在没有医生指导的情况下用药的时候，不管是处方药还是非处方药，能单用一种就不要用多种。因为多药并用必定会搅乱人体自身免疫系统的抗病能力，就算碰巧把病治好了，也必然会使身体受到伤害。

这种联合用药不仅会失去药物直击病灶的精准性，还会引起并发症，掩盖原有的病情，甚至使原本简单的小病变成复杂的大病。如果真需要两种或几种药合用才能提高疗效的话，最好还是先咨询专业医生。

（摘自《医生开给家人的小处方》江西科学技术出版社）