为什么有的人会贫血？

忆　晓

发现贫血并非难事。脸面的色泽是判断有无贫血的镜子，贫血的人不仅面无血色，而且眼睑、指甲也苍白无光。此外，多数人还有程度不同的表现，象无力、易倦、头晕、耳鸣、心慌、健忘、食欲减退、浮肿、毛发枯黄等等。当然，贫血的诊断最后需要化验血来确定。一般血色素减少到10克以下，红血球少于400万，便可称为贫血。

早在五十年代，就有人指出，无原因的贫血是不存在的。因此，一旦发现贫血，应该认真寻找病因，然后才能进行有效的防治。引起贫血的原因很多，目前已知各种感染、癌症、免疫性疾病、肾脏病、胃肠病、内分泌病以及药物等因素都可以引起贫血。感染是引起贫血最常见的原因。据统计，约有40%的严重感染性疾病可合并贫血，其中包括传染性肝炎、结核病、肺部化脓性疾病、骨髓炎、盆腔炎、脑膜炎。近些年来，由于肝炎的普遍流行，肝炎引起贫血的例子已屡见不鲜。肝硬变、肝癌或肝坏死也可因肝功能障碍产生贫血。另一类病因是各种恶性肿瘤。肿瘤常因出血、继发感染、阻碍营养吸收、破坏造血器官等途径铸成贫血，常见之胃癌、直肠癌、宫颈癌、肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、肾癌和前列腺癌、白血病、淋巴瘤等。肠胃病也是产生贫血的主要原因之一。据分析，近1/3的胃切除病人会发生贫血，是由于铁和维生素B12的吸收受到严重影响的结果。人们还较早地认识到肾脏病与贫血之间的密切关系。研究证实，在肿瘤、先天性多囊肾、肾积水、慢性肾炎等疾病时，红血球生成刺激素遭到破坏，因阻碍了红血球的生成而产生贫血。随着医学科学不断发展，还发现许多内分泌疾病和结缔组织病常常合并有贫血，如慢性肾上腺皮质机能减退、脑垂体机能减退、甲状腺机能减退、类风湿性关节炎、红斑狼疮等。最后还要谈到在某些正常生理情况下，也隐匿着酿成贫血的危险，例如妇女每次月经所损失血液平均90毫升左右，其中含有制造红血球和血色素不可缺少的原料——铁，竟达30毫克之多，因此妇女从月经初潮至绝经期丢失的血液和铁是相当可观的。一旦补充不足，贫血将是难免的。再有妇女在妊娠期，要供给胎儿近300～500毫克的铁，加上分娩中流血，哺乳期间消耗增多，都是造成妇女产生贫血的主要原因。同样婴幼儿和儿童由于生长迅速，如饮食单调，营养和铁补充供不应求时，也会引起贫血。

找到了贫血的原因之后，一面消除病因，一面纠正贫血，标、本兼治，防治结合，这才是解决贫血的根本途径。

(摘自《卫生科普》1983年第2期)