北京城区老年人运动习惯与生活质量的关系

石劢，陈杰，许美艳，张茜，林兵，于永超，马小陶

(1.中日友好医院,a 营养科,b 预防保健科,北京 100029;2.航天中心医院营养科;3.北京顺义区医院营养科)

·论著·

北京城区老年人运动习惯与生活质量的关系

石劢1a，陈杰1b，许美艳2，张茜3，林兵1a，于永超1a，马小陶1a

(1.中日友好医院,a 营养科,b 预防保健科,北京 100029;2.航天中心医院营养科;3.北京顺义区医院营养科)

目的 探讨运动习惯对北京城区老年人生活质量的影响。方法 采用SF- 36量表评价3894名北京城区老年人的生活质量，同时根据运动习惯不同将老年人分为规律运动组(1350例)、有时运动组(1410例)、偶尔或不运动组(1134例)。采用广义线性模型分析不同运动习惯对老年人生活质量的影响。结果 单因素分析显示年龄(χ2=27.346)、文化程度(χ2=33.272)、既往职业性质(χ2=35.015)、体质量指数(χ2=14.642)与运动习惯间差异有统计学意义，均P<0.05。广义线性模型分析可见规律运动组老年人在生活质量量表的8个方面(PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH)、2个领域(PCS、MCS)的得分，SF-36总分均高于偶尔或不运动组，差异有统计学意义(均P<0.01)。有时运动组老年人在RP、BP、RE方面得分与偶尔或不运动组无差异，其余5个方面、2个领域和SF-36总分高于偶尔或不运动组(均P<0.05)。结论 规律性的运动习惯对老年人的生活质量有正向促进作用。

问卷调查；生活质量;运动活动;老年人

生活质量(QOL)是指人类个体在生理、心理、精神和社会等方面的主观感觉和总的满意程度，是一种评价人群健康状况的综合性指标，老年人的生活质量越来越受到当前老年医学研究工作者的重视[1-2]。运动作为一种积极的健康生活方式，有助于改善老年人的心肺功能，稳定血压、血脂、血糖，延缓心脑血管病变，提高肺活量，提高免疫功能，调节身心[3-5]。本研究通过对北京城区居家养老的老年人的运动频率、时间、形式进行调查，结合信度和效度均较高的中文版SF-36量表，以探讨老年人的运动习惯对其生活质量的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2014年1～12月，中日友好医院预防保健科进行预防接种的北京市区老年人，口头告知老年人研究目的及流程，取得其知情同意。纳入标准：⑴北京市常住居民；⑵年龄≥60周岁，自愿参加并能完成问卷调查；⑶在社区居家养老。排除标准：⑴不愿参加此次调查；⑵年龄<60周岁。

1.2 调查内容和方法

1.2.1 一般情况及慢性病情况调查 经过培训的调查员使用统一的问卷与研究对象进行面对面的问卷调查，内容包括人口社会学特征、生活习惯、慢性病情况等，其中慢性病需经医疗机构明确诊断并查阅相关病历记录以明确诊断。

1.2.2 运动习惯调查 ⑴运动频率(d/周)：①≥5，②1～4，③<1；⑵运动时间(min/d)：①≥30，②<30。⑶运动形式：散步、快走(≥1000 m/10 min)、游泳、太极拳、广场舞、健身操等。运动指标定义[6-7]：规律运动满足运动频率≥5 d/周且运动时间≥30 min/d，每周累计运动时间≥2.5 h/周；偶尔或不运动满足运动频率<1 d/周，运动时间不限；余下即为有时运动，每周有1次及以上运动，累计运动时间<2.5 h/周。

1.2.3 生活质量调查 SF-36从生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)以及精神健康(MH)等8个方面全面概括了被调查者的QOL。其中，PF、RP、BP、GH属于生理(PCS)领域；VT、SF、ER、MH属于心理(MCS)领域。问卷的计分是先计算原始分数，再用标准化公式计算转化分数。每一方面、各个领域最大可能评分为100分，最小可能评分为0分。得分越高，所代表的生活质量越好。

1.2.4 身体测量 由经过培训的调查员采用标准技术方法进行人体测量，包括身高、体质量，计算体质量指数(BMI)=体质量(kg)/身高2(m2)。体质量指数(BMI)判定[8]：消瘦为BMI<18.5 kg/m2，正常为18.5 kg/m2≤BMI<24 kg/m2，超重为24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2，肥胖为BMI≥28 kg/m2。

2 结果

2.1 一般情况 本研究纳入符合标准的老年人3894名，年龄60～88岁，平均年龄(65.0±4.5)岁；男性2007名，占51.50%，女性1887名，占48.50%；已婚(含再婚)3602名，占92.50%，未婚(含离婚)292名，占7.50%；文化程度初中及以下864名，占22.20%，高中及中专1955名，占50.20%，大专及以上1075名，占27.60%；713名家庭人均月收入<1500元，占18.3%，1247名家庭人均月收入1500～2500元，占32.00%，1934名家庭人均月收入≥2500元，占49.7%。1934名老年人既往职业为脑力劳动，占49.7%，1247名老年人既往职业为体力劳动，占32.00%，713名老年人既往以居家生活为主，占18.3%。

2.2 影响老年人运动习惯的单因素分析 有1350名老年人纳入规律运动组，占34.67%，1410名老年人纳入有时运动组，占36.21%，1134名老年人纳入偶尔或不运动组，占29.12%。2760名参加运动的老年人中1630名老年人以散步为主要运动形式，679名老年人以快走为主要运动形式。男性老年人以散步、快走和太极拳为主要运动形式，女性老年人以散步、快走、健身操和广场舞为主要运动形式。单因素分析显示年龄、文化程度、既往职业性质、BMI对运动习惯的影响差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。而性别、婚姻状况、有无合并多种慢性病、家庭人均月收入对运动习惯的影响差异无统计学意义(P>0.05)。

表1 研究对象运动习惯的影响因素分析[例(%)]

2.3 不同运动习惯QOL得分情况比较 图1显示了不同运动习惯组的老年人在SF-36各方面的得分情况，可见规律运动组的老年人在SF-36量表的PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH 8个方面得分均较高，偶尔或不运动组的老年患者在8个方面的得分均较低。老年人在PCS和MCS 2个领域的得分在规律运动组、有时运动组、偶尔或不运动组逐渐降低，分别为(77.99±17.41)分、(72.24±19.71)分、(69.68±21.20)分和(80.58±17.16)分、(74.96±19.61)分、(72.49±20.05)分。SF-36总分在规律运动组、有时运动组、偶尔或不运动组也是逐渐降低，分别为(79.29±16.06)分，(73.60±18.57)分，(71.08±19.53)分。进一步分析采用广义线性模型，控制年龄、性别、婚况、文化程度、吸烟、饮酒、家庭人均月收入、BMI、合并其他慢性病等混杂因素的影响，分析运动习惯对QOL各方面的影响，以偶尔或不运动组相作为参考，规律运动组老年人在SF-36量表的8个方面、PCS和MCS 2个领域、SF-36总分的得分均较高并有统计学意义，均P<0.01；有时运动组老年人在PF、GH、VT、SF、MH 5个方面、PCS和MCS 2个领域、SF-36总分的得分高于偶尔或不运动组，差异有统计学意义(均P<0.05)，见表2。

3 讨论

随着年龄增长，日益退化的生理功能使老年人易患各种疾病，严重影响老年人的生活质量[9]，体育运动是一种能有效增进人的身体健康的积极的生活方式，并被越来越多的人所接受[10]。

图1 不同运动习惯SF-36各方面得分情况

本次通过对北京市城区老年人的运动频率和运动时间进行调查，34.67%的老年人参加规律性的体育锻炼，29.12%的老年人平时偶尔或不运动，有时运动的老年人占36.21%。龚俐[11]的研究发现，我国城市老年人的体育活动次数频繁，有11.6%的老年人一般每天均参加体育锻炼，且每次运动时间较长，这些规律运动的老年人的人际交往能力、慢病发病情况、晚年生活质量均高于那些不运动或不经常参加体院体育锻炼的老年人。

本次研究发现年龄、文化程度、既往职业性质、BMI是影响老年人运动习惯的因素。70～80岁的老年人规律运动的比例最高，60～70岁和≥80岁的老年人规律运动比例较低，通过进一步询问得知，60～70岁的老年人还未从自己的社会角色或家庭责任中解脱出来，帮助子女照看孩子都影响了老年人的规律运动，≥80岁的老年人则是由于生理功能的退化和疾病的困扰影响了运动能力。文化程度高的老年人更能认识到运动的益处，参加运动的比例较高。相对于既往从事职业的老年人，长期居家生活的老年人规律运动的比例较低。正常体型的老年人规律运动的比例最高，消瘦的老年人运动的比例较低，可能与消瘦的体型多伴有气虚和阳虚体质，老年人活动能力受到影响有关，超重和肥胖的老年人规律运动的比例较正常体型的老年人有所下降。

表2 不同运动习惯组的老年患者在SF-36不同方面的得分值比较

费加明[12]对近年来国内外老年人体育锻炼与生活质量的关系进行述评发现，体育活动是改善生活方式和提高生活质量的重要手段，在规律运动的老年人中作用更加明显，规律运动对生活质量的改善表现在生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能以及精神健康等各个方面，有时运动对生活质量的改善主要在心理领域。马良宏[13]将运动提高生活质量的作用归结为四个方面，运动有效提高睡眠质量，促进新陈代谢，保护心理健康和增强抗病能力。高兴桂等[14]对台湾老年人运动行为与生活质量及就诊次数进行了量化研究，发现运动频率达到3次/周的老年人仅在心理领域上有较佳的表现，但若达到5次/周以上则在生理和心理领域均有较佳表现，且能明显降低老年人每周就诊次数。本研究发现，北京城区老年人的运动形式较单一，男性多以散步、快走、太极拳为主，女性多以散步、快走、广场舞、健身操为主，运动强度多以身体微出汗为度，每周规律运动的老年人在生理和心理领域的得分均高于偶尔运动或不运动的老年人。

“生命在于运动”，老年人新陈代谢的能力下降，只有坚持适当的体育活动，才能增进健康，提高生活质量[15]。老年人参加体育健身活动要讲科学，结合自身的生理特点，不能像年轻人那样参加运动量大、对抗性强的剧烈运动，适宜参加刚柔相济、动静结合的康乐健身运动，运动中还要注意安全和舒适[16]。

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A study on the relationship between exercise habits and quality of life among the elderly in Beijing city

ShiMai*，ChenJie,XuMeiyan,ZhangQian,LinBing,YuYongchao,MaXiaotao

(*NutritionDepartmentofChina-JapanFriendshipHospital,Beijing100029,China)

Objective To explore the effect of exercise habits on the quality of life (QOL) of the elderly in Beijing city.Methods SF-36 questionnaire was used to evaluate the QOL of 3894 old people.According to the exercise habits the elder were divided into regular exercise group (1350),sometimes exercise group (1410),occasional or no exercise group (1134).Generalized linear model analysis was used to analyze the effect of exercise habits on quality of life.Results Univariate analysis showed that age (χ2=27.346),educational level (χ2=33.272),previous occupation (χ2=35.015) and BMI (χ2=14.642) had statistically significant effects on exercise habits,P<0.05.Generalized linear models showed that elderly in regular exercise group had higher scores than the elderly in occasional and non-exercise group in eight aspects (PF,RP,BP,GH,VT,SF,RE,MH),two areas (PCS,MCS) and SF-36,P<0.01.The elderly in sometimes exercise group had higher scores than the elderly in occasional and non-exercise group only in PF,GH,VT,SF,MH,PCS and MCS areas,and SF-36,P<0.05.Conclusions Regular exercise habits has positive effect on the quality of life of the elderly.

Questionnaires；Quality of life;Motor activity;Aged

石劢，主治医师，Email:shimai2003@163.com

R195

A

10.3969/J.issn.1672-6790.2015.05.014

2015-01-17)