蒙古族牧民血清瘦素水平与肥胖度的关系

姚建宇，焦雪琴，王红梅

（内蒙古医学院附属人民医院内分泌科，呼和浩特 010020）

蒙古族牧民血清瘦素水平与肥胖度的关系

姚建宇，焦雪琴，王红梅

（内蒙古医学院附属人民医院内分泌科，呼和浩特 010020）

目的探讨牧区蒙古族牧民血清瘦素水平与年龄、性别及肥胖的关系。方法用放射免疫分析法测定150例蒙古族正常非肥胖和50例超重或肥胖个体［体质量指数（BMI）≥25］的血清瘦素水平。结果

蒙古族牧民正常非肥胖者平均瘦素浓度男性为（2.25±1.13）μg／L，女性为（6.76±3.60）μg／L；超重或肥胖者平均瘦素浓度男性为（4.92±2.12）μg／L，女性为（16.20±5.42）μg／L，女性较男性高2～3倍。血清瘦素水平与BMI显著相关（男子r＝0.70，P＜0.01；女子r＝0.62，P＜0.01）。结论蒙古族牧民超重和肥胖个体瘦素浓度升高，BMI、脂肪含量、性别和年龄是影响血清瘦素浓度的主要因素。

肥胖症；瘦素；人体质量指数；年龄因素；性别因素

如今，肥胖已经成为一个重要的公共卫生问题，其患病率正逐年增加。我们习惯使用体质量指数（BMI）来描述一个人是否超重或者肥胖。BMI超过25 kg／m2认为超重，BMI大于30 kg／m2为肥胖，但这些基准只能提供一个基本的评价。肥胖引起的长期的代谢异常也可诱发2型糖尿病，高血压，血脂异常和心血管疾病。目前已经证实，肥胖受遗传和环境因素影响。瘦素（LP）是脂肪细胞合成的一种激素，是肥胖基因表达的产物［1］。该研究通过使用放射免疫法测定不同个体的瘦素含量，来讨论其与肥胖的相关性。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2011年12月份内蒙古自治区锡林郭勒盟牧区蒙古族牧民200例，年龄15～70岁，其中男106例，女94例，根据亚太地区肥胖指标将其以体质量指数（BMI）分为两组，正常非肥胖（BMI＜25 kg／m2）150例，男88例，女62例；超重或肥胖（BMI≥25 kg／m2）50例，男28例，女22例，均无急性或慢性内外科疾患。

1.2 方法 所有受试对象均经过夜禁食10 h后，抽取空腹静脉血5 mL，离心后，分离血清冻存备用。同时测量身高、体质量、腰围、臀围，并计算腰臀比、BMI、脂肪百分比［2］、腰臀围比（WHR）。

人血清瘦素测定采用较为成熟的放射免疫法，试剂来源为北京北方生物技术研究所。

1.3 统计学处理 使用SPSS13.0统计软件进行分析，通过独立样本t检验检测各组间指标的差异，相关分析采用多元回归法。

表1 两组临床及实验室资料（±s）

表1 两组临床及实验室资料（±s）

注：与同组内男性组比较，aP＜0.05，cP＜0.01；与肥胖或超重组比较，bP＜0.05，dP＜0.01

组别 例数 年龄（岁）男女BMI（kg／m2）男女腰臀比男女正常非肥胖组 150 35.41±10.35 32.55±12.03 20.10±2.30 21.40±2.10 0.72±0.03 0.75±0.05a肥胖或超重组 50 37.25±13.00 40.20±14.71a28.50±3.57b31.72±4.25b0.88±0.05b0.9±0.05b组别 例数 瘦素（μg／L）男女脂肪百分比（%）男女正常非肥胖组 150 2.25±1.13 6.76±2.56a 15.10±2.30 22.30±2.47a肥胖或超重组 50 4.92±2.12d 16.2±5.42cd 23.14±2.45b 36.59±6.82cd

2 结果

血清瘦素水平：蒙古族肥胖者的血清瘦素水平与非肥胖者差异有统计学意义（P＜0.01），女性的瘦素水平明显高于男性（P＜0.01），见表1。

瘦素与BMI及脂肪百分比呈显著相关，男子r＝0.70和r＝0.52，P＜0.01，女子r＝0.62和r＝0.56，P＜0.01。在研究的对象中，瘦素与年龄关系不大（男子r＝-0.13，女子r＝0.18，均P＞0.05，）但扣除体脂因素后，瘦素浓度随年龄的增加呈下降趋势（男子r＝-0.63，P＜0.01），女子r＝-0.42，P＜0.05）。在与WHR的关系中，男子的相关性高于女子，见表2。

表2 蒙古族瘦素与各因素的相关性分析

3 讨论

LP是由脂肪细胞分泌的一种肽类激素［3］。目前人们认为瘦素是一种饱食信号，它可以通过刺激人体饱食中枢而降低人的食欲，从而降低食物摄入量。LP是主要由人体白色脂肪组织分泌的，并且该物质只有在成熟的脂肪细胞中才会表达。有研究认为［4］，肥胖与瘦素存在密切相关关系，比如，肥胖者经常有瘦素抵抗现象，从而使瘦素不能发挥其能够降低体质量的作用。本研究的结果证实，蒙古族牧民肥胖者血清瘦素浓度全部高于那些非肥胖者，强有力的佐证了血清瘦素水平与人体肥胖指数（BMI）是呈正相关的，这一观点也与目前大多数文献的报道是相同的［5］，并且女性瘦素水平往往是男性的2～3倍。

影响瘦素的因素：目前已发现，血清瘦素与体质量指数（BMI），体内脂肪组织含量呈正相关，通常，血清瘦素也可以反映体内脂肪组织的含量［6-9］。因此，有学者认为，瘦素是调节脂肪组织的一种负反馈因素之一［10］。目前大多数学者的研究都证实血瘦素与BMI、体质量、脂肪含量呈正相关，这种现象普遍存在于全体人群中，不论是消瘦者、正常体质量者，或者是肥胖者［6-7］。但也有文献认为［11］，如果扣除体内脂肪因素后，瘦素与年龄是呈负相关的。此外，瘦素与性别差异也非常明显［12］。在本研究中非肥胖者女性个体其瘦素水平是男子的3倍，原因之一是可能是女性的臀围（即皮下脂肪）比男性较大，可以直接影响瘦素的量，而腰围（即腹部脂肪）往往只有在减肥时才对瘦素有明显影响。原因之二是男性睾酮的含量与瘦素是呈负相关的，这也许是男女瘦素水平差异的最主要原因［13］。本研究结果显示在多种影响瘦素浓度的因素中，BMI是最主要的因素（男子r＝0.70，女子r＝0.62，P＜0.01）。这也与国内外报道的是一致的［14-16］。根据年龄和性别由体质量指数（BMI）转换为%Fat后，其相关系数也降低，但依然非常显著（男子r＝0.52，女子r＝0.56，P＜0.01）。

本研究结果显示：蒙古族牧民超重和肥胖个体平均瘦素浓度升高；BMI、脂肪含量、性别和年龄是影响血清瘦素浓度的主要因素；但肥胖个体中的部分瘦素相对缺乏者将可能成为瘦素治疗的主要对象。虽然外科手术也可以治疗肥胖，但如果瘦素能够治愈肥胖将会更加有意义。

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Relationship between the serum leptin levels and obesity degree in Mongolia nationality

YAO Jianyu， JIAO Xueqin，WANG Hongmei（Department of Endocrinology，People＇s Hospital Affiliated to Inner Mongolia Medical College，Hohhot010020，China）

JIAO Xueqin，Email：jiaoχue2243307qin＠163.com

ObjectiveTo explore the serum leptin level of Mongolia nationality herdsman with age，sex and obesity.M ethod The leptin level of150 cases ofMongolia normal people and 50 cases overweight or obese individuals［bodymass index（BMI）≥25］weremeasured by radioimmunoassay.ResultsThe serum leptin concentration of Mongolia nomads normalmale and female were（2.25±1.13）μg／L，（6.76±3.60）μg／L，respectively，The serum leptin concentration of overweightor obesemale and femalewere（4.92±2.12）μg／L，（16.20±5.42）μg／L respectively.The serum leptin in female was 2-3 times higher than that inmale.The serum leptin levelwas positively correlated with BMI（male r＝0.70，P＜0.01；female r＝0.62，P＜0.01）.ConclusionThemajority of obese individuals have leptin resistance.

Obesity；Leptin；Body mass index；Age factors；Sex factors

R589.25

A

10.3969／J.issn.1672-6790.2014.06.016

2014-07-23）

内蒙古自治区科技计划项目（20110501）

姚建宇，主任医师，Email：nmgyaojy＠163.com

焦雪琴，主任医师，Email：jiaoxue2243307qin＠163.com