超滑抗菌导尿管在老年长期留置导尿患者中的应用

刘辉，杜立，武云涛

(北京军区总医院，a干部病房四科，b质量管理科，北京100700)

老年患者常因前列腺增生、尿道结石、泌尿系肿瘤等因素使尿液排出不畅、局部抗菌力减弱，尿道受压变形［1-3］，给导尿增加了一定难度。超滑抗菌导尿管的超滑、抗菌性能优越，通过临床使用观察，探讨如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2011年3月至2012年3月老年病区使用超滑抗菌导尿管者共36例，年龄69～97岁，平均年龄(83.5 ±8.3)岁;使用普通导尿管者共36例，年龄68～95岁，平均年龄(81.5±8.2)岁。

1.2 导尿方法 两组均按标准导尿方法进行，采用0.5%聚维酮碘溶液消毒，尿管连接抗反流密闭尿袋。两组患者均在留置尿管之前尿培养阴性，在留置尿管后第7、14、28天拔管，分别在严格无菌操作下留取尿标本做细菌培养，菌落计数。

1.3 评价方法 尿路感染诊断主要依靠病原学检查。尿路感染诊断标准依据导尿后尿培养结果革兰阴性菌落计数＞105cfu/mL或革兰阳性菌落计数＞104cfu/mL可诊断尿路感染。观察两组患者满意度、护士操作成功率、插管时间以及留置导尿后第7、14、28天并发尿路感染病例数，并进行分析。

1.4 统计学处理 采用SSPS10.0统计软件对全部数据进行统计分析，计数资料用χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者应用效果比较 见表1。

2.2 尿路感染情况 见表2。

表1 两组患者导尿初期各指标对比

表2 两组患者尿路感染病例数比较［例(%)］

3 讨论

超滑抗菌导尿管具有的超滑性能可以降低插管难度，减少患者黏膜损伤，减少插管痛苦和不适感［4］。操作中利于护士的导尿成功，插管所需时间明显缩短，易提高医生和护士的自信心，提高护士工作效率。置管成功后，超滑性能也可减少由于不适感造成的强迫拔管和意外拔管发生。

超滑抗菌导尿管具有的银离子抗菌层可以发挥较好的抑菌性能［5］，可以降低临床感染率，减少抗生素的使用，减少医护人员的工作量［6-7］。

［1］ 张江容，繆小菊，彭义娟，等.康力特导尿管内芯引导男性导尿困难患者的护理［J］.中国实用护理杂志，2012，28(14):57.

［2］ 李奕琏.老年人尿路感染300例临床分析［J］.中国临床保健杂志，2006，9(3):266.

［3］ 任萍.老年社区获得性尿路感染240例临床分析［J］.中国临床保健杂志，2007，10(4):407.

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［5］ 蓝儒竹，叶章群，李路，等.洁悠神长效抗菌材料防治留置导尿管伴随性尿路感染效果的Meta分析［J］.中华泌尿外科杂志，2013，34(1):50.

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［7］ 黄婉玲，区洁芬.对老年男性患者采用舒适导尿法的效果分析.临床医学工程，2013，20(2):235-236.