农业生产中的职业危害与防护

焦作市农林科学研究院 薛庆锋 王晓霞

国营焦作林场 王红军

焦煤集团中央医院消毒供应中心 薛云红

农业生产中的职业危害与防护

焦作市农林科学研究院 薛庆锋 王晓霞

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一、农业生产中的职业危害因素

（一）化学性有害因素

1.农药。农业生产中使用的农药种类多，数量大，危害重，如果使用者不具备足够的安全知识和必要的防护装备、生产技能不足、农药知识缺乏、个人防护不当或卫生习惯差等，很容易造成衣物、皮肤及呼吸道的污染从而发生中毒事故。

2.化肥。化肥的大量使用也会对使用者的身体健康产生影响。由于化肥种类、施用环境及施用季节的不同，其对人体产生的危害也存在差异，如夏季容易引起皮炎或湿疹状皮炎，冬季可使皮肤角质化、破裂。

3.有害气体。拖拉机等农机具的大量使用而产生的一氧化碳，以及农产品贮藏中放出的二氧化碳、硫化氢和一氧化碳等有害气体，沼气池、粪池、污水井等放出的甲烷、硫化氢等有害气体，浓度高时，可引起人体中毒，严重者可致死。

（二）物理性有害因素

1.严寒酷暑。农业生产需要在整个周年周期中进行，农业职业危害容易受季节变化的影响。夏季田间劳动常受高温和太阳辐射的影响，人的体温随气温而升高，当田间气温超过35 ℃时，人体会出现积热而发生热射病，高温引起的大汗，造成体内钠离子流失，发生热痉挛，太阳辐射过多造成日射病等一系列中暑反应。冬季长期在-5 ℃以下的环境中劳动，则会降低机体的免疫能力，易患感冒、肺炎等疾病，引起神经炎、腰腿痛和风湿性疾病等。暴露的手、足、面、耳易患冻疮及冻伤，严重时还会发生肢体坏疽。

2.噪声和振动。农业生产中使用的拖拉机、水泵、脱粒机等机械，都产生噪声和振动，它们对人体造成的危害，不仅是听力下降，还会引起其他生理和心理上的损害，如神经衰弱、血压高、振动病等。

3.粉尘。农业生产中会接触到泥土、植物粉尘和霉变物的粉尘等。如麦芒引起接触部位红肿刺痒及痛感，棉尘引起上呼吸道刺激，以至发烧、咳嗽、胸闷甚至尘肺，被小麦芽孢霉菌污染的干草等，在搬运、切割时产生的粉尘，可使人骤然发病，发烧、气促、干咳等，反复发作会使肺功能受损，甚至丧失劳动能力。

（三）生物因素

生产中会遭遇人畜共患的疾病，也会接触到许多过敏源（如植物花粉、真菌孢子、动物皮毛等）。已证实的人畜共患病约有200种，其病原包括病毒、细菌、螺旋体、立克次氏体、衣原体、真菌、原生动物和内外寄生虫等。通过人与患病动物接触或经由动物媒介（如蚊虫叮咬）及污染病原的空气、水和食品传播。

二、常见农业职业病及相应防护

（一）钩虫病

钩虫病是因泥土中钩虫的幼虫钻入人的皮肤而引发的，钩虫幼虫生活在人粪和畜禽粪中，如果赤足劳作、手抓粪肥，很容易被钩虫幼虫侵染，出现足底及足趾间局部皮肤灼热、红肿及奇痒，呈丘疹或疙疹样；时间长了，患者则出现腹痛、头晕、面色苍白或贫血等症状。预防钩虫病应建立无害化厕所，对粪便池密封加盖和热化处理；生产中要使用经过高温腐熟的无害化粪便，尽量用机械劳动代替手工操作，劳作时带上塑料手套及穿好胶鞋。劳动后、进食前，一定要认真洗手、洗脸，睡前要洗脚。此外，手、足皮肤涂沫15%的左旋咪唑硼酸酒精液或15%的噻苯咪唑软膏， 对预防感染有一定作用。

（二）农民肺

在晾晒、运输、切割、翻动发霉的秸秆或柴草时，反复吸入散发出的霉菌孢子或嗜热放线菌或其他有机粉尘，会使支气管和肺泡发生过敏反应，出现发热、干咳、头痛、乏力、胸闷等症状。若不及时治疗会出现经久不愈的咳嗽、痰多、胸闷、气短等慢性感染症状。预防农民肺，要减少接触发霉柴草的机会，在从事上述工作时，须戴口罩或用清洁毛巾包住口和鼻，并站在上风向，定期到医院拍片检查肺部，发现问题及时治疗。

（三）螨虫病

螨是一种节肢动物，虫体微小，肉眼不易看见。某些螨虫寄生或叮咬人体可造成皮肤损害，称螨皮炎。我国常见蒲螨、禽螨等，蒲螨多栖居于谷类、稻草、棉花及蒲草的叶面，禽螨主要寄生于鸟类及啮齿类动物身上。农民在接触谷类作物和从事家禽养殖时易被螨虫叮咬患病。螨皮炎多发生于夏秋季，表现为皮疹、瘙痒等皮肤过敏症状。患者常觉奇痒难忍，晚间尤重；常因搔抓而继发感染，出现脓疱、糜烂及结痂等。严重感染者可导致速发性变态反应而出现哮喘，进而导致肺功能损害，甚至丧失劳动能力。预防螨虫病以灭螨为主，在螨虫栖居环境喷洒农药，适时晾晒农作物，曝晒或用开水烫污染衣物；工作时须戴口罩和手套等防护，对暴露处皮肤涂抹硫磺软膏防虫，皮疹剧痒的患者可服用组胺类药物等。

（四）皮肤感染

皮肤感染是农业职业感染的常见类型， 其中最常见的是接触溶剂、农药和某些植物中的特殊产物引起接触性皮肤病。另外，接触某些花草、农药二硫代氨基甲酸盐类以及消毒剂等可以引起过敏性皮肤病。工作时，须戴口罩、手套和穿工作服等进行防护。

（五）农民职业性肿瘤

杀虫杀菌农药、农机排气、溶剂燃料、潮湿谷类上的霉菌等都是有害的致癌物，由于农民经常使用、反复接触而致病致癌。预防职业性肿瘤要尽量采用非化学防治的手段防治病虫害，使用农药时不仅要选择低毒、高效、广谱、低残留的农药，还要掌握科学安全使用农药的技能，注意稀释配比、风向， 操作时要戴口罩、穿工作服。