鼠疫“六问”

2019年11月12日，内蒙古锡林郭勒盟卫健委和北京市朝阳区卫健委联合发布信息称：内蒙古自治区锡林郭勒盟苏尼特左旗两人经专家会诊，被诊断为肺鼠疫确诊病例。目前，患者已得到妥善救治，相关防控措施已落实。在不少人眼里，鼠疫的恐怖程度远不如霍乱和结核。但实际上，在我国法定报告传染病中，鼠疫位居甲类传染病之首。鼠疫究竟是一种什么病？它会通过哪些途径传染？出现疫情后该如何预防？下面为您梳理解答有关鼠疫的六个疑问。

问：什么是鼠疫？

答：鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病，通常在啮齿动物（如旱獭、长尾黄鼠等）之间流行，偶尔能在人与人之间流行，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病。鼠疫起病急、病程短、死亡率高、传染性强、传播速度快。鼠疫潜伏期较短，一般为1～6天，但个别病例可长达8～9天。

问：鼠疫有哪几种类型？

答：根据感染途径的不同，鼠疫主要有兩种类型：腺型和肺型。腺型是全球最常见的鼠疫类型，由被感染的跳蚤叮咬引发，即跳蚤叮咬病鼠后再叮咬人。鼠疫杆菌（鼠疫耶尔森菌）从叮咬处进入人体，通过淋巴系统侵入局部淋巴结，并在淋巴结里繁殖，引起淋巴结发炎、肿胀和疼痛，称为“炎性淋巴腺肿”。在感染后期，淋巴结炎可能会出现化脓性病变，发展为开放性溃疡。腺鼠疫的人际传播较为罕见。

同时，腺鼠疫可发展到肺部，该类型被称为肺鼠疫，是更为严重的鼠疫类型。任何肺鼠疫感染者均可通过飞沫将病菌传染给他人，即健康者接触患有肺鼠疫的病人后，经呼吸道吸入感染。肺鼠疫是发展最为迅猛的鼠疫类型，潜伏期可短至24小时。肺鼠疫患者如不及时治疗会致命，但如及时发现和治疗，则治愈率较高。

问：感染鼠疫后会出现哪些症状？

答：鼠疫患者典型症状有突然发烧、寒战、头痛和身体疼痛、虚弱、恶心和呕吐。腺鼠疫会出现淋巴结疼痛和发炎。感染肺鼠疫后很快便出现症状，表现为呼吸短促和咳嗽等严重呼吸道疾病症状，通常还伴有血痰。

问：鼠疫的易感人群有哪些？

答：人对鼠疫普遍易感。疫区从事野外工作的人或猎杀、剥食旱獭等啮齿动物的猎人、牧民等因接触染疫动物可能性大，其感染的概率高于一般人群。

问：如果怀疑自己感染了鼠疫，该怎么办？

答：如果突然出现发热、寒战、淋巴结肿痛或呼吸困难、咳嗽、出现血痰，应立即寻求医疗诊治。除非由医务人员进行了诊断，否则应避免自行用药。

问：鼠疫应该如何预防？

答：（1）避免到疫区旅游或活动，避免接触啮齿动物，并减少在人群密集场所的逗留时间。

（2）避免与患有鼠疫的病人密切接触，如与可能感染肺鼠疫的病人接触，则尽量和病人保持2米以上的间隔距离，并戴口罩，勤洗手。

（3）采取必要的防跳蚤叮咬措施，如使用驱虫制剂。

（4）如果曾去过疫区，应持续两周自测体温，如果突然出现发热、寒战、淋巴结疼痛、咳嗽、咳血或出血等任一症状，应当立即就医并告知医生疫区旅行史，一般鼠疫早期患者用抗生素治疗效果较好。

（5）与患有鼠疫的病人密切接触的人员，应尽早预防用药。可在医生的指导下服用四环素、多西环素、磺胺类药物或氟喹诺酮类药物进行预防性治疗，疗程为 7 天。

（6）接种疫苗预防。鼠疫现已经进入了疫苗可预防疾病的行列，疫区 2～60 岁居民和鼠疫防治工作人员可通过接种从而产生对鼠疫的主动免疫。

（资料来源：《人民日报》）