宠物犬脐疝的简易治疗方法

李洪庭

（湖南省宜章县关溪乡动物防疫站，湖南宜章424200）

现在人们的生活富有了，使得很多的家庭有能力饲养狗和猫作为伴侣动物。随着狗的长大，有的主人就发现，狗的腹部有点有不正常了，在狗的肚脐眼处长出了一个疱。很多主人不知道这是什么东西，生怕有过三长二短，立即就把狗狗带到兽医院去看。其实这就是幼狗常见一种病：脐疝。

脐疝指腹腔脏器经脐孔脱至脐部皮下所形成的局限性突起，其内容物多为网膜、镰状韧带或小肠等。本病是幼龄犬的常发病。它可分为先天性和后天性俩类。先天性疝多发生于初生幼畜，如某些解剖孔随成长而扩大，膈肌发育不全等常见病因。后天性疝则见于各种年龄的家畜，常因机械性外伤、腹压增大、小母猪阉割不当等原因而发生。在各种家畜均可发生，但仔猪、犊牛为多见，幼驹也不少。一般以先天性原因为主，可见于初生时或者出生后数天或数周。犊牛的先天性脐疝多数在出生后数月逐渐消失，少数病例愈来愈大。犬、猫在2～4月龄以内常有小脐疝，多数在5～6月龄后逐渐消失。发生原因是脐孔发育不全.没有闭锁.脐部化脓或腹壁发育缺陷，也可能由于出生后脐孔张力太大，脐带留的太短或脐带感染所致。

根据疝内容物的活动性不同，又可将脐疝分为可复性疝与不可复性疝，如狗得的是前者当改变家畜体位或压迫疝囊时，疝内容物可通过疝孔还纳到腹腔，对其生长发育并无影响。而后者用压迫或改变体位的方法疝内容物依然不能回到腹腔内。不能回到腹腔的原因是：疝孔比较狭窄或者疝道长而狭；疝内容物与疝囊发生粘连；肠管之间互相粘连；肠管内充过多的粪块或气体。如果疝内容物箝闭在疝孔内，脏器受到压迫；血液循环受阻而发生淤血，炎症，甚至坏死。

1 症状与诊断

本病的诊断比较容易，临床上脐部出现大小不等的局限性球形突起，触摸柔软，无热无痛。犬、猫脐疝大多偏小。疝孔直径一般不超过2～3cm，疝内容物多为镰状韧带，有时是网膜或小肠。较大的脐疝，也可有部分肝、脾脱入疝囊。脐疝多具可复性，将动物直立或仰卧保定后压挤疝囊，容易将疝内容物还纳入腹腔，此时即可触及扩大的脐孔。患有脐疝的动物一般无其他临床症状，精神、食欲、排便均正常。少数脐疝因内容物与疝囊或脐孔缘发生粘连或嵌闭，则不能还纳入腹腔，触诊囊壁紧张且富有弹性，并不易触及脐孔。若嵌闭的疝内容物是肠管，脐部很快出现肿胀、疼痛，动物表现不安、食欲废绝、体温升高、脉搏加快，严重时可能发生休克。脐疝很容易诊断。当脐部出现局限性突起，压挤突起部明显缩小，并触摸到脐孔，即可确诊。但当疝内容物发生嵌闭或粘连时，应注意与脐部脓肿鉴别。脐部脓肿也表现为局限性肿胀，触之热痛、坚实或有波动感，一般不表现精神、食欲、排便等异常变化。脐部穿刺排出脓液，与脐疝显然不同。

2 治疗

2.1 保守疗法：犬的小脐疝（疝环直径在1cm 左右）多无临床症状，一般不用治疗。对于直径超过1cm的脐疝，将患犬放倒于桌面上仰卧，疝囊朝上，将肠管还纳腹腔，然后在脐部周围分点注射75%～95%的酒精，每点1～2mL，打上腹绷带，可使脐部周围发生炎性肿胀，结缔组织增生，将闭锁。也可用疝带（皮带或绷带），强刺激剂（赤色典化汞软膏或者重络酸软膏）等促使局部炎性增生闭和疝口。但强刺激剂常能使炎症扩展至疝囊壁以及其中的肠管，引起粘连性腹膜炎。

幼龄动物可用一大于脐环的，外包纱布的小木片抵住脐环，然后用绷带加以固定，以防移动。若同时配合疝轮四周分点注射10%氯化纳溶液，效果更佳。

2.2 手术治疗：患病术前停食半天以上，仰卧或半仰卧保定，局部剪毛消毒，1%普鲁卡因10～20mL 作浸润麻醉。如果狗体型过大时，则要用陆眠灵对狗进行全身麻醉。麻醉好后，无菌操作下切开疝囊，暴露疝内容物，作进一步仔细的检查，是否疝内容物无粘连，未嵌闭，则将之还纳腹腔。如检查发现粘连，应小心钝性剥离后还纳。如是疝环过小时，可扩大后再还纳。修整疝环，用圆弯针配合7 号缝合线连续缝合和疝环，用弯三棱针配合12 号缝合线结节缝合关闭腹壁。

3 小结

如果疝孔较小，又是可复性疝的话，保守疗法效果较好，对狗的损伤最小。但手术疗法相对来说比较可靠，基本上无复发。术前禁食按常规无菌技术施行手术。全身麻醉或局部麻醉，仰卧保定或半仰卧保定，切口在疝囊底部，呈梭形。皱壁切开疝囊皮肤，仔细检查切开疝囊壁，以防伤及疝囊内的脏器。认真检查疝内容物有无粘连和变性，坏死。仔细剥离粘连的肠管，若有肠管坏死，需坏死肠管部分切除术。可做荷包缝合，或纽孔缝合，但缝合前需将疝轮光滑面做轻微切割，形成新鲜创面，以便有术后愈合。如果病程较长，疝轮的边缘变厚变硬，此时一方面需要切割疝轮，形成新鲜创面，进行纽孔状缝合，另一方面在闭合疝轮后，需要分离囊壁形成左右两个纤维组织瓣，将一侧纤维组织瓣缝在对侧疝轮外缘上，然后将另一侧的组织瓣缝合在对侧组织瓣的表面上，修整皮肤创缘，皮肤做结节缝合。 □