基于适老化理念的肇庆市养老院景观调查分析

李莎莎 俞 逸 吴淑柳 刘 蓉

广东理工学院，广东 肇庆 526000

1 研究背景

早在1999 年，我国就已进入老龄化社会；据预测，2030—2050年是我国人口老龄化最严重的时期［1］。养老问题已经成为当前家庭甚至社会急需解决的重要问题。在这一时期，只依靠家庭来养老是不现实的。因此，养老院的建设是当前社会发展中不可忽视的一项重要工作。当前来看，我国关于养老院建设的制度相对完善，也开始注重提供较为人性化的服务，室内硬件设施也有了较大提升，但户外环境单一、空间舒适性不足等问题依然存在［2］。养老院的庭园是老人开展户外活动最重要的空间。由于老年人适应力减弱、抗病能力弱，容易受环境的影响，因而其对环境的要求更加严格，这导致基于适老化理念的养老院景观营造需求增加。

随着老年人口的增多，社会对养老服务的需求也水涨船高。近年来，广东省肇庆市持续加强养老服务设施建设。在相关部门的努力下，当地养老设施数量大幅增加，室内硬件设施有所改善，但基于适老化理念的室外景观建设往往被忽略，还有较大的提升空间。因此，笔者对于肇庆市养老院景观建设情况进行调查，希望通过开展全面的现场调查，分析肇庆市养老院景观建设存在的问题，并提出实质性的改进建议。

2 研究方法

养老院纳入调查的标准主要有2 个，一是属于民办、公办或公建民营养老院，二是养老院内床位数大于等于50个。养老院老人纳入调查范围的标准主要有3个，一是年龄超过60岁，二是入住养老院的时间超过6个月，三是没有精神类疾病史。有关变量影响因素研究的样本量大多是根据统计学变量分析的要求，样本数须是变量数的5～10 倍，加之此次研究包括个人身体状况、自理能力情况、五感退化程度、养老院环境景观需求、园艺活动、植物配植、疗养环境等问项共计自变量16 项，因此需要样本量为80～160 例。为了减小误差再将其扩大25%，确定正式调查样本量为200人。

2023年6—7月，采用随机抽样的方法，在肇庆市9个县（市、区）中随机抽取4个区县（端州区、高新区、鼎湖区、怀集县），共抽取5所养老院［第一养老桂城颐养院（后称颐养院）、第一养老广利颐养院、福寿居颐养院、康乐颐养院及怀集县养老院］进行现场调研，再从每个养老院随机抽取至少40 名符合条件的老人（共200名）进行问卷调查。

现场调研时，笔者参照《养老设施建筑设计规范》（GB 50867—2013）和《无障碍设计规范》（GB 50763—2012）等相关国家标准，根据资料分析实际案例，调查养老院选址及规模、户外环境中的基础设施、植物景观营造及无障碍设计等内容。

3 调查结果分析

3.1 现场调研结果分析

3.1.1 选址与功能布局

经实地调查得知，5 所养老院的地理位置均较为偏僻，皆在偏远的村落、小镇，周围常有修建施工现象，且大多是旧/废弃工厂改建而来，存在缺乏绿化、缺少科学交通布局、空间闲置等情况。

第一养老桂城颐养院（后称颐养院）位于鼎湖区，距广佛肇城际铁路1 km，占地面积为3 308 m2，庭园面积为2 040 m2，绿化面积为892 m2，庭园绿化覆盖率为43.72%，养老院绿化覆盖率为26.96%。该养老院平面布局清晰简洁，但生活区和休闲活动区划分不明显，且可用空间较小，规划面积不足，还缺少诊疗空间、员工宿舍等空间。此外，该养老院内未进行人车分流，存在安全隐患。

第一养老广利颐养院位于鼎湖区广利镇，周边环境寂静，周围多为巷道，交通不便；占地面积为2 483 m2，庭园面积为975 m2，绿化面积为530 m2，庭园绿化覆盖率为54.36%，养老院绿化覆盖率为21.34%。该养老院仅有一片空地作为老年人日常活动区域，且缺少活动设施，难以满足老年人日常活动需求；道路规划不合理，并未进行人车分流。

福寿居颐养院位于端州区沙寮村，选址偏僻，周边环境差，长期存在建设施工现象；占地面积为2 323 m2，庭园面积为361 m2，绿化面积为70 m2，庭园绿化覆盖率为19.39%，养老院绿化覆盖率为3.01%。该养老院各功能区布局简单，活动区域与休息区域重叠，且活动设施缺乏；交通布局不合理，车行道设置于休闲区域内，存在安全隐患。

康乐颐养院位于肇庆市四会市，占地面积为5 468 m2，庭园面积为1 615 m2，绿化面积为318 m2，庭园绿化覆盖率为19.69%，养老院绿化覆盖率为5.81%；功能分区不明确，活动设施缺乏。

怀集县养老院位于肇庆市怀集县，占地面积为1 530 m2，庭园面积为790 m2，绿化面积为269 m2，庭园绿化覆盖率为34.05%，养老院绿化覆盖率为17.58%；活动空间缺乏，交通布局不合理。

综上所述，这5 所养老院的活动空间大但使用价值不高，缺少绿化空间，公共活动区域单一，缺少休闲娱乐空间，缺乏科学布局，基础设施不足，没有明确的功能分区且不符合适老化的设计理念。

3.1.2 植物配植分析

第一养老桂城颐养院（后称颐养院）活动区域内缺少足够的遮阴植物，庭院有小型绿化景观，但植物配植不合理，植物多为普通的低矮灌木，如龙船花、栀子花、假连翘等，无法提供遮阴功能。由于活动区域庇荫不足，老人鲜少出来活动。第一养老广利颐养院绿化面积小，缺少植物景观，且植物配植不合理，仅种植了少许灌木。福寿居颐养院的活动区域有足够的遮阴植物，但栽种的树种是波罗蜜，存在一定安全风险，其余的植物数量不多且长势不好，并没有体现植物配植的科学性与实用性。康乐颐养院植物种植面积小，虽有空中花园，但植物甚少且植物选取不合理。怀集县养老院栽种的植物少，活动区遮阴不足，仅有少许的“绿化芒”、龙船花。

综合分析，5 所养老院绿化面积均较小，植物配植单一，且未考虑植物选取的安全性与适配性。养老院应尽量选择安全无毒且对人体无害的植物种类，因地制宜，合理搭配乔灌花草植物，打造优美舒适的景观环境。

3.1.3 适老化设施分析

调研发现，5 所养老院没有考虑老年人日常活动需求，缺少适老化活动设施，且适老化材料使用率不高。5 所养老院都存在道路不平整，铺装选材不合理，缺少日常健身器材，活动区域缺少遮阴植物，无任何供老年人休憩闲聊的适老化设施，场地识别性差的问题。由此可见，养老院适老化设施不足，难以调动老年人进行户外活动的积极性，无法激发老年人的活动欲望。

3.2 问卷调研结果分析

3.2.1 老年人身体情况及相关需求分析

问卷调查结果显示，5 所养老院中大部分老年人的生理机能正在衰退，感觉与知觉能力下降。数据显示，养老院中有52.64%的老人丧失自理能力，96.51%的老人出现五感退化情况，93.42%的老人存在睡眠差、易疲惫等亚健康情况。随着年龄的增长，人体的各项身体机能及生理结构会发生显著变化，主要表现为肌力减弱、骨量减少，容易出现肌肉力量下降及骨折等状况；五官表现为感官能力下降，听力、视力受损；免疫系统功能减弱，容易生病，同时会出现神经系统功能紊乱、意识障碍、认知障碍等现象。

老年人作为特殊体质群体，对周边环境也有特殊的需求。老年人最快开始退化的感官功能之一是听觉，且其对中高频的声音敏感度差。因此，针对老年人对声音的敏感程度来设计养老院景观，有利于保证老年人居住环境的安静舒适。良好的天然日光环境，充足的日照时间，能够防止老年人骨质疏松，增强其免疫力。因此，有关部门在设计养老院时需要充分考虑老年人对光的需求。

3.2.2 老年人对户外活动的需求分析

养老院老年人的日常活动区域一般不超过养老院的范围，且活动时间具有一定的规律性。数据表明，有3 个时间段是老年人活动的高峰时段，第一个时间段是06:00—08:00，大部分老人习惯早起，之后做些晨练活动；第二个时间段是15:00—17:00，这个时间段老人偏向于做些低强度的娱乐活动，如闲聊、下棋、打牌、喝茶等；第三个时间段是19:00—20:00，晚饭后大多数老年人会进行一些简单的消食运动，也会有少数老年人选择一处静谧的地方静坐。据调查，养老院老年人对于当前的户外活动满意度极低，有97.02%的人认为所居住的养老院庭院娱乐活动设施太少、环境较差并且生活封闭、单调；在户外活动兴趣调查方面，有96.72%的老年人对于园艺活动具有较为强烈的兴趣，尤其是果蔬种植与采摘、插花、盆栽修剪等活动，也有部分老人表示想要在养老院中进行太极、八段锦、乒乓球等运动。良好的户外环境对老年人的身心健康恢复有积极作用，且能够在一定程度上缓解老年人焦虑、敏感、孤独等负面情绪，给予他们心灵上的安慰，同时能够调动老年人参与活动的积极情绪。由此可见，在养老院设计中满足老年人对户外环境的各种需求，更有利于老年人积极健康的生活。

4 肇庆市养老院景观设计建议

4.1 选址与功能布局

4.1.1 选址

肇庆市养老院存在周边环境嘈杂、选址偏僻，内部环境设施不够完善，无法为老年人提供更加优质的服务等问题。对此，有关部门可以依托肇庆市良好生态资源（如鼎湖山、七星岩等风景名胜区），打造生态自然的康养型养老院。例如，利用景区内部的森林山水景观，建立能修身养性、恢复机能的适老化养老机构。优美的自然环境不止能够愉悦老年人的身心，同时有利于扩大肇庆市的养老机构规模。

4.1.2 功能布局

目前，肇庆市养老院存在规模小、功能分区简单、空间布局不合理等问题。只有根据老年人日常活动需要和工作人员工作需要，合理划分养老院的功能分区，才能为老年人及工作人员创造一个实用、安全、健康、舒适的空间环境，满足老人的日常活动和社交互动需要。养老院设计和建设部门可以按照老人和工作人员的活动范围，划分出具有特定功能、相对独立的生活空间、服务空间、娱乐空间、办公空间、医疗空间等。

4.1.2.1 生活空间

老年人的生活空间需要承担活动、休息等多种功能。有关部门在设计养老院生活空间时，应注意老年人的生活需求和安全需求。例如，建设扶手、无障碍通道等便利设施，方便老年人日常活动；考虑到部分生活无法自理的老年人可能会出现紧急情况，生活区应设有报警器、呼叫铃等装置，确保在出现任何意外情况时，养老院工作人员都能够快速行动，最大限度保证老年人的安全。

4.1.2.2 服务空间

养老院经常有外来人员到访，因此需设置具有服务性质的区域，便于养老院外来人员的安置。例如，设置会客厅等区域为探望老年人的家属提供空间，为老年人的家庭团聚、亲朋聚会提供便利。

4.1.2.3 娱乐空间

老年人由于与以往的生活环境脱节及亲情的疏离，时常会产生空虚感和孤独感，进而影响身体健康。因此，养老院内应设有可供老年人交流、娱乐的场所。养老院的娱乐空间应能满足老年人参加娱乐活动的需要，并有能供老年人强身健体的健身器材。同时，养老院应考虑到不同娱乐类型的性质，做好动静分离。例如，文化室等静态活动区域应和唱歌等动态活动区域分离开来，避免互相干扰。

4.1.2.4 办公空间

办公空间是养老院工作人员的办公区域，应干净、舒适。养老院办公空间应靠近老年人的生活区域，为工作人员照顾老年人提供便利，以便应对突发情况。

4.1.2.5 医疗空间

医疗空间的设置应符合适老化原则，具有治疗、康复、护理等功能，除了可用于老年人日常康复护理外，还能应对老年人突发疾病。医疗空间包括急救室、检查室、药品室、注射室等，同时应配备无障碍设计，提供医养结合环境。

4.2 植物配植

康养植物是打造适老化景观的重要组成部分，其可以为老年人提供健康的环境。有关部门应遵循安全性、保健性、实用性的原则，选取康养植物，如选择具有杀菌、保健等功能的植物，同时要打造多层复合的优质植物景观，为老年人营造一个天然生态环境［3］。

4.2.1 视觉植物选取

设计人员可以根据色调选取植物，暖色调的植物可以给老年人温暖的感觉，给予老年人积极向上的正向情感［4］。例如，海棠花色艳丽，给人舒展自然的感觉；珍珠相思可开金黄毛球状花，能为养老院增色添彩，无论种植于山坡或水边，其优雅自然的树姿都是一道亮丽的风景。

4.2.2 嗅觉植物选取

科学合理地配植芳香疗愈植物，有利于老年人身心健康［5］。芳香植物产生的负氧离子等，可辅助治疗相关疾病［6］。例如，松香可用于治疗风湿等疾病，桂花具有抑制和杀死空气中的细菌的功能，金银花是清热解毒的良药，君子兰可吸附空气中的粉尘和部分有害气体。

4.2.3 触觉植物选取

树叶形态、树皮纹路与质感可在一定程度上调节老年人的中枢神经系统，同时提升人体免疫力。但带刺的植物应种植在老年人接触不到的地方，以避免老年人受伤。养老院可种植蒲葵、桃等植物，为老年人提供不一样的触觉感受。

4.2.4 味觉植物选取

养老院可以种植可食用的植物，借助采摘等园艺活动，激发老年人的感知能力，促进老年人身体健康。例如，洋甘菊有发汗和镇痉作用，其头状花序可入药，全草含有大量维生素A 和维生素C，是一种芳香植物，亦有观赏价值。

4.3 适老化设施建设

4.3.1 无障碍通道设施建设

有关部门在建设养老院的基础设施时应当遵循无障碍原则，优先考虑老年人生活的安全性和便利性，同时兼顾一定的美化环境功能。考虑到老年群体的特殊身体状况，养老院需要提供平缓、无杂物、安全便利的通道空间。由于老年群体的身体机能与行动能力下降，在设置步行通道时，要避免级差大的阶梯、较高的陡坡、积水或凹凸不平的地面，同时应在通道处安装连续的抓杆扶手，以保障老年人安全。在养老院的交通动线中，还应当设置低位栏杆、轮椅坡道、轮椅停留空间等特殊服务空间，以此保障丧失行动能力的老年群体的安全。

4.3.2 健身休息设施建设

为激发老年人户外活动的积极性，有关部门需要在养老院户外活动空间设置合适的健身设施与休息设施，同时在其他空间环境中增设可供休憩的设施。养老院的健身器材选择需依据适老化理念，选取能够帮助老年人进行康复训练的健身器材，如肋木架、健身车、扭腰器等基础器械，同时要在适当距离内设置休闲座椅，以供老年人休息。座椅应使用亲和力强的木质材料等，避免石材及金属等冬冷夏热的材料。

4.3.3 建筑材料选用

有关部门在选择设施材料时也需要遵循适老化原则，兼顾老年群体感官方面的需求。针对地面材料的选取，应先考虑老年人的安全和舒适性，由于老年群体的身体平衡能力较弱，因此需要选择防滑性能高的地面铺装材料，如防滑地砖、橡胶地板、木质地板等。针对墙面材料的选取，要照顾老年人的视觉感受和心理特点，避免选择过于花哨或高饱和度颜色的材料，同时避免选用反光度高的材料，以减少对老年人视线上的干扰。由于老年人的视力普遍较差，因此要选择温暖柔和的照明灯具。总而言之，要根据老年人的生理和心理特点合理地运用建设材料，保证老年人的舒适安全。

4.3.4 智能设备配备

随着时代快速发展，许多智能设备也可以运用到养老院建设中，如血样监测手环、紧急呼叫设备、一键报警装置、跌倒警报雷达、定时提醒服药的智能药盒等。合理运用智能养老设备，可降低突发情况带来的风险，进而保障老年人的生活安全。

5 结束语

肇庆市被国家5A 景区所环绕，且打造了150 个城市公园。面对如此得天独厚的地理环境，肇庆市更应该利用康养模式激活当地更多的养老资源，为老年人提供足够的、健康的、幸福的养老空间，以此来应对社会老龄化的需求。在养老院设计与建设中，应关注老年人精神层面的需求，依靠景观设计等手段，打造一个具有安全感、舒适感的身心安放之地；应在设遵循美学的基础上，改善老年人的生活环境，为老年人提供一个更加舒适、愉悦的园林场所，让老年人可以享受大自然的美。