猪疝气的诊断与手术治疗方法

时间：2024-05-28

欧建葵

（资兴市白廊镇动物防疫站，湖南资兴 423406）

1 疝气的症状与诊断

猪疝气根据其发病原因可分为先天性疝（多发于幼畜）和后天性疝（见于各年龄段的猪）。从外观来看，根据其解剖位置可分为内疝（膈肌疝、网膜疝）和外疝（脐疝、腹股沟疝、腹壁疝、阴囊疝等）。除内疝和有些腹壁疝不能直接观察到外，外疝通过其隆起程度可直接观察到大小，小的如鹌鹑蛋，大的如篮球样。一般体温、采食、呼吸都无变化。

根据疝内容物可否还纳分为可复性疝和不可复性疝。针对可复性疝，当把猪改变体位或控制采食量及挤压疝囊壁时，疝内容物可通过孔道还回于腹腔中（有些疝孔不大的可通过控制采食量和经常对疝孔按摩，可自愈；疝孔大的此法则不可）。不可复性疝根据其病例变化情况分为2种：一为黏连性疝（疝内容物与疝囊壁、肠管与肠管、肠管与肠系膜等之间发生的黏连）；二为嵌闭性疝，因引起的原因不同又分为粪性疝、弹性疝、阉割手术后疝及逆性疝等。粪性嵌闭疝是由于脱离的肠管充满大量粪便而引起肠管增大不能回入腹腔；弹力性嵌闭疝是由于腹压增高而发生的；阉割手术疝是由于从腹壁对隐睾公猪和母猪手术去势后，手术处理不当，未能把嵌入腹壁和腹膜内的肠管及时送还至腹腔；逆性疝是游离于疝囊内的肠管其中一部分通过疝孔又钻回腹腔，二者都受到疝孔的弹力压迫，造成血液循环障碍。以上4种疝起初的共同症状是都能引起食欲减退或不食、呕吐、便秘，严重时由于肠壁血管和神经受到压迫而引起血液循环障碍、淤血、肠管坏死，从而引起患猪死亡。

2 术前准备

猪要禁食；高温消毒所需用的手术器械、填充棉、缝合针、线；清洗用的凉开水；保定人员两三人。

3 手术治疗方法

手术分保守非敞开性疗法和敞开性疗法。

3.1 保守非敞开性疗法

保守疗法适用于年龄小、疝孔小且无污染的可复性疝，尤以断奶前后腹壁负重轻的猪效果为佳。首先，让2名保定人员分别抓住前后两肢仰卧保定。术者把囊内容物挤压至腹腔，用一指顶住疝孔，再用另外几指拽紧囊壁提起（防止把肠缝住），另一手持缝合针从顶住疝孔口的指头处，贯穿并排缝合多针（针孔多，促使局部发炎增生，便于疝孔闭合），然后再贯穿疝孔口结扎疝囊（公猪则不宜结扎疝囊），切断疝囊的神经和血管让其自行萎缩、脱落。

3.2 手术敞开性疗法

首先，将猪进行仰卧保定，颈部注射止血敏；然后，用凉开水对术部清洗消毒，沿着疝孔口深浅不一地分点注射普鲁卡因或利多卡因局部浸润麻醉。不同的疝气，手术的方法也不同。

3.2.1 无感染或无坏死内容物的小囊疝治疗方法。在疝气最隆起处破囊后（需要注意的是，要刀破囊皮，手破囊膜，防止误伤疝内器官，公猪应避开尿道管）。可看见囊内的腹水和脏器，顺着游离脏器往疝口端摸，可感触到疝孔的大小。脏器无黏连的，可直接送还腹腔；如果黏连，则要把其与囊膜分离再送入腹腔。如果因疝孔过小无法送还的，则用手术刀把疝孔扩大，再把脏器送入腹中。切去疝口多余的囊壁（连着公猪尿道腹壁要保留），造就一个新创口，若此时出现弥漫性出血，则用填充棉进行填充压迫止血，待止住血后把腹膜腹肌和腹皮分离，撒上消炎粉，腹膜腹肌对腹膜腹肌进行长短不一、密集的结节缝合（做到不漏肠），腹皮对腹皮结节缝合，在离地面最近的腹皮缝合处留引流孔，便于炎性渗出物的排出，防止发炎。对于疝漏严重的大孔口疝手术的方法则又不同。把下漏的器官送入腹腔后，根据疝孔的大小，深入腹中的手指紧贴腹皮，堵住疝孔，防止肠管弹出，用缝合针在离疝孔较远的腹壁外进针，贯穿腹壁至指缘处，再从腹腔内贯穿另侧腹壁，大幅度地缝几针，达到脏器不再弹出，疝口外翻即可（便于腹壁的逐层分离）。

疝口缝合分三层：第一层把疝囊膜（腹膜的延伸物）分离至疝口处，然后沿着疝口剪掉多余的囊膜，也要进行长短不一、密集的结节缝合（做到不漏肠）；然后是给第二层腹壁肌对腹壁肌和第三层腹皮对腹皮的结节缝合，每层缝合都要撒上消炎粉，注腹皮处也要留引流孔，切除和缝合时所遇到情况与缝合小疝处理的方法一样。

3.2.2 有感染或坏死疝气的治疗方法。破囊壁后，把感染或坏死的肠管和肠系膜拉出腹腔消毒，斜口切除肠管（防止缝合后肠管变小；若肠系膜出血，用结扎方法止血），然后挤出两头健康肠管中的粪便，消毒。用内翻缝合法把肠管连接起来，确保畅通，做到不漏水、不漏风、不漏便，送入腹中，采用与上述相同的方法缝合疝口。

腹股沟疝、阴囊疝、会阴疝的疗法方法都相同。把猪倒挂在可承重的设施上用手摸到疝孔处，清洗、消毒破囊壁同上，待透过结缔组织囊膜可看到包裹肠管和肠系膜时，就不要再继续了，若是小公猪，则把睾丸滞留于囊内，连同囊膜抓住，把其余的囊内容物送还腹内，顶住疝孔。此时，形成的囊膜已呈白色带状，不透明；另一手则勾住囊膜扯出来，用缝合针从疝孔口处贯穿结扎，再把多余的囊膜和睾丸一起切除。若是内容物不能送还或感染坏死，则要采取同上脐疝的手术治疗方法。