一例京巴犬子宫蓄脓的诊断和治疗

宋鹏科（新疆维吾尔自治区察布察尔县扎库齐牛录乡兽医站 835300）

一例京巴犬子宫蓄脓的诊断和治疗

宋鹏科（新疆维吾尔自治区察布察尔县扎库齐牛录乡兽医站 835300）

犬子宫蓄脓即是犬的子宫腔内贮存了大量脓液的一类疾病，在临床上多发。笔者在生产中遇到一例京巴犬子宫蓄脓的病例，通过对其进行诊断与治疗，发现对该类病越早采取措施进行治疗，康复的可能性就越大。

犬；子宫蓄脓；诊断；治疗

犬的子宫蓄脓是指犬子宫内存在化脓性脓液的积聚并伴有囊状的子宫内膜增生的疾病，一年四季均可发病，无明显季节性，多于发情后2～3个月内未经产或经产而屡配不孕的中、老龄犬（6～11岁，平均9岁）。一经确诊是子宫蓄脓，治疗手段一般以手术为主，摘除子宫和卵巢。临床上多见患犬子宫内流出或含有脓性或出血的阴道分泌物，此病可分为开放型和闭锁型两种（闭锁型比开放型严重）。此病容易误诊，易继发脓毒败血症而死亡。本文介绍了一例京巴犬子宫蓄脓的诊断与治疗，通过B超和X线检查确诊为犬子宫蓄脓，通过手术摘除卵巢和子宫，患犬最后获得康复。

1 病例介绍

京巴犬，雌性，6岁，体重5.6kg，主诉该犬发病1个月左右，病初精神不振厌食，烦渴，尿频，呕吐，呼吸的次数比以前要急，腹部逐渐增大。在开始的时候犬主人以为是怀孕，就没有过多的关注。最近几天精神明显下降，嗜睡，绝食，饮水特多，尿频尿多，消瘦，才送到兽医站进行诊治。询问犬主发现该犬岁数较大，过去没有发情配种史，近期主人也不太了解。

2 临床检查

测病犬体温为39.2℃，偏高，精神沉郁，全身情况较差，瘦弱，被毛无光，精神不振，食欲减退，呼吸的次数比较多。视诊腹部膨大，触摸疼痛。外阴部红肿，从阴门中有脓性分泌物排出，在犬的脓性分泌物中混有少量的血液。

3 实验室检查

3.1 B超检查

病犬仰卧保定，对腹壁进行剪毛，暴露皮肤，局部涂布耦合剂，用3.5MHz扇形体外探头反复探查。其中靠上中间的圆腔为膀胱，两侧圆腔为膨大的子宫角。膀胱内黑色无回声区为尿液，而子宫角内显示为黑色均匀弱回声区，子宫出现大范围液体性暗区。详见图1。

图1 该犬的子宫B超图

3.2 X光检查

在拍片的时候对犬采用腹部侧位的方法进行X光拍摄，两名助理对其前肢和后肢进行保定，以免在拍摄的过程中乱动，影响X光的拍摄造成浪费。参数80kV、12mAs、FFD为100cm。X光检查结果显示，该犬子宫体增大，内有大量高密度物质。详见图2。

图2 该犬的腹部X光图

3.3 血常规检查

附表为病犬的静脉全血的血检结果。

附表 静脉全血的血检结果

根据血检的数据，可以看到该犬的白细胞远远超过指标值，红细胞偏低。说明机体的炎症情况比较严重。淋巴细胞降低，说明它的抵抗力在下降。结合X光、B超等检查数据确诊该犬所患疾病为子宫蓄脓。

4 手术治疗

对该犬进行手术治疗，对其子宫进行摘除，为了杜绝此病以后的复发，卵巢一并进行摘除。

4.1 术前准备

常规的腹腔手术的器械，要多准备几把止血钳和纱布块。高压灭菌消毒，注意器械的无菌放置。在手术前15min皮下注射阿托品0.3ml，用舒泰15mg进行麻醉（或846合剂配合氯氨酮全身麻醉，1.2ml）。手术前补液，静脉注射，5%Gs50ml，VB61ml，VC1ml（输液稍微缓解炎症，脱水、酸中毒和离子紊乱等症状，稳定机体的情况）。

病犬仰卧位保定，充分暴露腹部。整个腹部剃毛，先用碘酒对其的剃毛部位进行消毒，注意消毒用的动作是由内向外，避免消毒部位的二次污染，1min后用酒精进行脱碘。

4.2 手术过程

在剑突后2cm处，腹正中线做10cm切口，沿腹中线逐层切开皮下组织和肌肉，最后切开腹膜，充分暴露腹腔各器官，找到子宫。在取出子宫进行结扎时，如发现子宫体积较大，在原有的切口上不能将子宫移除体外时，应先决定对子宫角穿刺，排出少量内容物，待子宫体积缩小后，再实施卵巢子宫摘除术。

采用2号可吸收缝合线结扎子宫周围的血管，结扎子宫韧带和卵巢系膜，常规结扎子宫体，结扎子宫和卵巢的时候，采用3段法，以免结扎线的脱落而引发的腹腔感染。将全部子宫和双侧卵巢全部摘除。对腹腔进行清洗，注意保持在无菌环境。常规闭合腹腔。用弹力绷带做1个衣服，穿在腹部，保护伤口。防止其舔弄，以免感染，影响愈合。

本病例切除的子宫连同其内容物重达0.8kg，切开子宫见里面充满酱红色脓性液体。详见图3。

图3 手术摘除的蓄脓的子宫

4.3 手术后的护理

术后给予以下的药物：5%Gs500ml，VC1ml；5%Gs100ml，头曲0.5g；左氧氟沙星15ml；甲硝唑16ml；犬用血浆30ml，静脉注射，每日1次；麻弗1.8ml，皮下注射，每日1次。连用5d。

注意观察它的手术刀口，不要让它舔弄，以免引起伤口发炎，影响伤口的愈合。每天1次用碘酒对手术刀口进行消毒。

术后3d，患犬开始进食，精神好转，食欲良好，体温呼吸及心跳趋于正常。半个月以后，过来复诊完全康复，与正常的动物无明显的差别。

5 小结与体会

（1）子宫蓄脓是犬的常见病，诊断方法较多。根据临床症状只能做出初步诊断，确诊需要而进行B超及X线影像诊断。

（2）一般来说，进行卵巢子宫切除术的犬，只要预后良好，存活率都很高。因此，对不留作种用的犬只采用手术治疗是最理想的方法。

（3）该病术后也会有5～8%的犬会死亡，且多数因为子宫破裂引起的。败血症、毒血症、子宫颈或子宫残体蓄脓也会发生。残体蓄脓的发生可能与卵巢有关，因此，在手术的过程中要切除干净。以免引发后遗症。

（4）如果病程较长，犬体质较弱，尤其并发毒血症和败血症，病情急转而下的病例，即使手术，也可能无法治愈并死亡。因此，一旦诊断为子宫蓄脓应尽快实施手术切除，同时在手术之前要与宠物主人签订手术协议，避免引起不必要的纠纷。

宋鹏科（1977-），男，大专，助理兽医师，主要从事畜禽疾病的诊疗和防控工作。