浅谈耕牛食道阻塞的诊断与体会

赵立富 王必强 张虎

（1，宁夏固原市彭阳县罗洼农牧技术服务中心 756000；2，宁夏固原市泾源县香水畜牧兽医工作站 756000；3，宁夏固原市彭阳县冯庄农牧服务中心 756000）

浅谈耕牛食道阻塞的诊断与体会

赵立富1王必强2张虎3

（1，宁夏固原市彭阳县罗洼农牧技术服务中心 756000；2，宁夏固原市泾源县香水畜牧兽医工作站 756000；3，宁夏固原市彭阳县冯庄农牧服务中心 756000）

耕牛食道阻塞是临床上以咽下困难、流涎、反流、并发瘤胃臌气等为特征的急性病，若治疗不及时会发生死亡，造成一定的经济损失。文中结合病例分析发病原因和治疗的具体方法。

耕牛；食道阻塞；诊治

食道阻塞又叫食道梗塞，是食道内腔因饲料滞留或突然被团块状异物所阻塞停留在食道中而产生的急性病，临床上以咽下困难、流涎、反流、并发生瘤胃臌气等为特征。此病多见于牛，属突发性疾病，若不及时诊治，会引起患畜食道麻痹、发炎，甚至穿孔或者导致患畜窒息死亡。

1 病因

由于使役过度，过分肌饿，采食过急，特别是采食大块的根茎类饲料，如马铃薯、萝卜等，未经充分咀嚼就吞咽而引起。此外，有时误食毛巾、毛线球等异物，或反刍时从胃中反刍出的毛球等异物梗阻于食道，也可继发于食道麻痹，食道痉挛，食道狭窄，食道扩张等病。常见耕牛偷食大块饲料（甜菜、萝卜、马铃薯等）时，未充分咀嚼便急性吞咽，使饲料梗在食道内。

2 症状

病牛突然停止采食，即使采食和饮水，也不能咽下，继而不安，缩颈伸头，张口伸舌，从口和鼻腔流出草料，不断作吞咽动作，流涎、反刍、嗳气停止，并有瘤胃臌气，呼吸困难。在颈部食道阻塞，可摸到硬块。如在胸部食道阻塞，则不能摸到。也有的阻塞在咽的食道，当送入胃管，推进至阻塞处受阻，即可确定阻塞的部位。根据临床症状，结合询问病史一般不难确诊。当食道完全阻塞时，患畜因嗳气停止而引起瘤胃臌气；当食道未完全阻塞时，有时因阻塞物长期压迫引起食道麻痹、发炎、甚至穿孔。

3 防治

预防本病在于消除发病原因，合理搭配和调制饲料，块茎、块根饲料要切碎，麸饼类泡软再喂，过度饥饿时，草料要搅拌均匀，少添勤喂。耕牛在使役过程中要注意管理，防止偷吃马铃薯或块茎饲料，发病后加强护理，及时治疗。

4 治疗

（1）患畜若已发生急性瘤胃臌气或在治疗过程中继发瘤胃臌气，立即用穿刺针进行瘤胃穿刺放气，以防患畜窒息死亡。

（2）阻塞物在食道上1/3处时，应用双手在食道外部挤推阻塞物下部，使其向上运行至咽喉部，然后利用开口器徒手伸入8号铁丝圈固定异物，快速掏出阻塞物。器械准备：牛用开口器一个；取1m长的八号铁丝1根，将铁线的两端向中间握，形成中间呈U型的套环，环的大小以异物大小为标准。方法：将患牛在六柱保定栏内固定头部，用牛开口器打开口腔，术者将铁丝套环，通过开口器固定在阻塞物的下端用力拉出阻塞物即可。

（3）当阻塞发生在颈部的中或下1/3时，先向食道内灌入200～250ml食用油以减轻摩擦，然后将异物先向咽部稍移动，用胃管涂以凡士林或其他油类插入食道，把阻塞物向瘤胃推进，如病畜不安，难以进行时，可用水合氯醛25～40g，加米汤1000～2000ml灌肠。食道痉挛，插入胃管困难时，可向胃管内灌入2%普鲁卡15～20ml，10～15min后再继续插入适力将阻塞物推入胃内。用静松灵进行食道阻塞治疗，不伤患牛，只须注射一次，通过松弛肌肉达到解除异物阻塞的目的。对较重的病例，可瘤胃放气后再肌肉注射抗菌消炎药物。方法：2%静松灵注射液0.2～0.6mg/kg肌肉注射，对瘤胃臌气严重的病牛进行放气。

（4）当阻塞物位于颈部食道中间难以移动或梗塞物为脆性易碎物（如马铃薯、苹果等）时，可在梗塞部位垫上棉花、布片等，用大钳子或检蹄钳夹碎或将牛放倒，捆绑保定好，固定食道梗塞物，在梗塞物下方放一平坦木块，然后用平顶铁锤准确而有力地猛击梗塞物，将其砸碎或用采血针从外部刺入梗塞物内将梗塞物划碎。

（5）如经上述方法无效时，可进行食道切开术取出阻塞物。横卧保定，局部浸润麻醉。先在术部剪毛、消毒和麻醉，然后根据阻塞物的大小，作一与食道平行的切口，切开皮肤后钝性分离皮下组织找到食道，用灭菌盐水浸湿的纱布将食道隔离起来，在食道中央作一纵形切口，用镊子取出阻塞物，清理洗净创缘，进行缝合，用肠线螺旋形缝合法缝合粘膜。用结节法缝合肌层和外膜。最后用生理盐水冲洗创口，撒上消炎粉或青霉素粉，再用丝线对皮肤创口进行结节缝合。患畜作常规护理，禁食1日后投喂柔软易消化的饲草料至伤口愈合。

5 体会

治疗食道梗塞，关键是消除瘤胃臌胀和去除食道内梗塞的异物，对瘤胃急剧臌胀有窒息危险时，应毫不迟疑地实施瘤胃穿刺放气。对锐利的异物阻塞时，不宜强行拉取、按摩或推送，否则易造成食道穿孔且伤及其它组织。可用食道切开法，取出异物。此类患畜应尽量采用保守疗法，非特殊情况不提倡使用手术疗法，若护理不当继发感染的危险很大，同时也给养殖户增加了经济负担。

5.1 病例1

2014年10月9日，彭阳县罗洼乡罗洼村张某某在收耕马铃薯时，由于管理不当耕牛吞食马铃薯，耕牛同时伴随缩颈伸头，张口伸舌，不断作吞咽动作，口吐白沫、流涎、并有瘤胃臌气，呼吸困难。在颈部食道阻塞，可摸到硬块物，急于求医。笔者带开口器一个；取1m长的八号铁线1根，将铁线的两端向中间握，形成中间呈U型的套环，几名帮手将患牛固定头部，用开口器打开口腔，术者将铁丝套环，通过开口器固定在阻塞物的下端用力拉出阻塞物。

5.2 病例2

2015年5月13日，彭阳县罗洼乡罗洼村马某某来站就诊，耕牛出现瘤胃鼓起，张口伸舌，不断作吞咽动作，流涎、呼吸困难，伴随咳嗽。畜主叙述由于脱缰可能偷吃马铃薯，通过检查发现颈部中下部有阻塞物。笔者使用2%静松灵注射液0.2～0.6mg/kg肌肉注射，同时进行瘤胃穿刺放气，放气后肌肉注射青霉素600万单位，链霉素200万单位，半小时后该牛出现反刍、饮水。