吴茱萸汤治疗耕牛的慢性腹泻

哈俊林 （宁夏回族自治区西吉县硝河农牧技术服务中心 756299）

吴茱萸汤治疗耕牛的慢性腹泻

哈俊林 （宁夏回族自治区西吉县硝河农牧技术服务中心 756299）

临床上采用吴茱萸汤合西药治疗耕牛慢性腹泻病130余例，获得良好疗效，通过分析病因，总结治疗经验，提出治疗方法。

吴茱萸汤；兽医临床；应用

慢性泄泻是耕牛的一种常见多发病，临床表现以排粪次数增多，水泻为主证。近年来，笔者在临床上采用吴茱萸汤合西药治疗该病130余例，治愈125例，治愈率96%。

1 病因

该病多发于春、秋两季，多因饲养管理不当，采食冰冷、霜冻的饲草；或因圈舍寒冷潮湿，久卧湿地、外感风寒，伤及脾胃，使脾胃升降失职，清浊不分，下注大肠而泄泻，或年老体弱之畜，命门火衰，脾胃不能蒸化水谷，日久而发病；或因前胃弛缓，瘤胃阻塞，百叶干等前胃疾病治疗不当，服用大剂量的寒凉之药，直接刺激胃肠粘膜，亦可导致本病的发生。

2 症状

初期病牛精神沉郁，头低耳耷，被毛粗乱，耳鼻、四肢末梢稍凉，口色淡白或青白，鼻镜滑腻，有时清涎，肠鸣如雷，有时伴有阵发性腹痛，食饮减少或废绝，呼吸增数，喜饮水，体温升高，排粪次数增加，排溏粪或水样稀粪，中后期若下泻时间过长，体温下降，结膜潮红或发绀，肛门松弛肠音高亢，带有金属音，患牛神情不安，排出多量水样稀粪，整个后躯或尾部被稀粪污染，粪中混有未被消化的草渣、粘液或粘膜组织，后期多因自体中毒、心力衰竭而死亡。

3 治疗

3.1 中药

以祛寒利湿，补气健脾为治则。方用吴茱萸汤加减。吴茱萸30g，党参25g，炒山药20g，益智仁20g，肉豆蔻20g，生姜18g，大枣20g。水煎服，1日1剂，4剂后复诊，症状大减，大便日3～4次，效不更方，原方继服6剂，大便成形，日1～2次，原方加焦三仙各40g，助健脾和胃消食之功，随访未再复发。

3.2 西药

强心补液，防止酸中毒，增加机体抗病力。10%葡萄糖液500ml， VC针30ml， VB6针0.5g， 辅酶A针0.6g， 5%碳酸氢钠250ml，0.1%肾上腺素2mg，1日1次，连用3d。

4 典型病例

本县吉强镇袁河村张某家的一头5岁耕牛有病前来就诊。主诉：1月前该牛腹泻，拉水样稀粪，饮喝冷水后见腹痛伴呕吐，当地兽医以急性胃肠炎输液治疗而愈。此后则大便干稀不调，又按结肠炎，服用抗生素补脾益肠丸、参苓白术散等，症状缓解，但反复发作，随来就诊。症见：大便稀溏，混有未消化的草料，倦怠乏力，精神不振，毛焦肷吊，皮温不均，病牛腹痛喜按，舌淡边有齿痕，苔白腻，脉沉弦无力。诊为肝寒克脾，脾虚及肾，治宜暖肝健脾，温肾止泻。处方：10%葡萄糖液500ml，VC针 30ml，VB6针0.5g，5%碳酸氢钠250ml，0.1%肾上腺素2mg，1日1剂，连用3d；吴茱萸24g，党参18g，炒山药15g，益智仁15g，肉豆蔻12g，生姜12g，大枣9g。水煎服，1日1剂，4剂后复诊，腹泻症状略减，腹痛减轻，效不更方，原方另加焦三仙各15g，继服6剂，随访未复发。

5 体会

（1）吴茱萸汤出自 《伤寒论》，方由吴茱萸、人参、生姜、大枣4味药组成，具有暖肝温中，除逆止呕之，笔者辨证运用于内科杂病，收效颇佳。

（2）本病例患畜慢性腹泻较久，久治不愈，寒性凝滞，投茱萸汤暖肝温肾健脾，肝得暖则气血条达，阴阳和调，使脾和胃健，运化正常，肾健固摄有权，药病机，故腹泻，腹痛消。

（3）《伤寒论》中吴茱萸汤证有三：一为阳明 “食谷欲吐”。二为少阴 “吐利，手足逆，烦躁欲死”。三为厥阴 “干呕、吐涎沫、头痛”。吴茱萸味苦、辛，性大热，入肝肾脾胃经，下暖肝肾，中温脾胃，散寒降浊，止呕止痛，为本方主药；人参温中补虚为辅药；生姜辛温，助吴茱萸温中散寒，降逆止呕；大枣甘温助人参而补虚，且能调和诸药。4药配伍，共奏暖肝温胃，降逆止呕之功，实为治疗肝胃虚寒之良方。

（4）本病采用中西结合疗效可佳，治疗中加强饲养管理，提高畜体抗病力。

哈俊林 （1968-），男，回族，专科，兽医师，长期从事动物疫病预防控制工作。