中西医结合治疗马属动物结症研究

赵小兰

（宕昌县哈达铺镇畜牧兽医站，甘肃 宕昌 748501）

马属动物肠便秘又称结症，是动物体消化道较为常见的病症，一年四季均可发生。如果饲养管理不当，最易引起马属动物结症的发生，治疗不当，死亡率较高。经多年统计表明，马属动物结症病例占内科疾病的36%，春初、秋末时期发生较多，其主要是由于胃肠道消化功能减弱或其他肠胃疾病治疗不当引发的。

1 病因分析

①使役强度过大，特别是在夏季。畜体为了保持体内阴阳平衡，体表汗孔开张散热，造成部分体液流失。或在使役过程中失饮、少饮，胃肠黏膜大量吸收水分，内容物不能正常保持液体浸润，肠内糟粕物质变干、停滞，时间一长形成某段肠管便秘。

②突然更换粗质饲草或变质、低劣饲料，而粗质饲草中的粗纤维、木质、鞣质等物质不易快速消化，变质、低劣饲料在消化过程中产生有害物质；或因长途运输、更换饲养场地、外界环境温差变化引起胃肠蠕动机能缓慢，降低了胃肠运化功能，正常消化腺分泌减少而发生该病。

③畜体受到寒冷因素刺激，导致阴邪过胜、阴阳平衡失调、阳热运行受阻、传送下移的糟粕物质刺激某病变部位的肠壁紧张收缩，肠液不能浸润，下行传导功能降低而形成便秘。

④因脾恶湿喜燥，胃恶燥喜湿，脾气上升为顺、胃气下行为平，一升一降，保持脏腑之间胃主受纳、腐熟、消化的作用，而脾除帮助胃进一步消化水谷外，更重要的是脾有吸收、输布水谷的物质，通过脾将肾阳气上升到肺，在肺脏中进行气泡交换后变成畜体所需的精微物质，在心脏的搏动功能下将精微物质经脉管输运到全身，供给全身各脏器的需要，糟粕物质经过胃气的降逆、肠管传送功能排出体外。因久病体虚、老弱病残、久而使消化机能减退、运动功能减退，糟粕物质积聚在某肠段内形成便秘。

2 结症分类

西兽医分小肠结、大肠结两大类，中兽医分前结（小肠结、空肠结、回肠结）、中结（大、小结肠）、后结［板肠结（盲肠）直肠］三大类。

3 症状

可视黏膜充血，口色深红或赤紫色，口腔干燥，呼吸粗粝，脉搏加快，耳温时冷时热，肠音减弱或停止，有明显的金属音或空肠音，病畜不时起卧，回头看腹。腹部胀大，小肠阻塞时，疼痛加剧，急起急卧。前蹄刨地，左右打滚。行走步幅小，继发胃扩张时发病快，病势急，大肠结时虽有腹胀，但疼痛缓慢，有间歇性起卧，不时回头望腹，行走步幅大，发病较慢，病程长。

4 诊断

为了进一步确诊便秘部位，必须进行直肠检查，从左腹部开始，向右、中间、前后，上下摸到充满的干硬塞物为特征。根据临床症状、向畜主问明发病的原因、有无何种药物治疗经过以及临床检查资料、直肠检查结果进行综合分析，获得正确的诊断结果。

5 综合治疗措施

①直肠检查时，对摸到结粪不同的部位进行切压、挤压、顶压、握压，尽量将摸到的粪球推向腹壁，另一人进行捶打等方法治疗。腹胀严重时，首先进行盲肠穿刺放气，减轻内压，再进行捶结，否则容易造成肠壁破损。

②先服石蜡油（按畜体大小）1 000～1 500 mL，后服中药。中药用大承气汤加味：大黄350 g、芒硝300 g、枳实60 g、厚朴60 g、二丑40 g、莱服籽100 g、槟榔60 g、木香40 g及五灵脂40 g，上述药物研磨为粉末后加敌百虫粉10～15 g（按畜体大小服用），开水冲调，一次灌服。

③西药治疗：成年畜静脉注射10%高渗盐水500 mL，或0.9%氯化钠400 mL+头饱0.6 g+30%安乃近30 mL+地塞米松6 mg+安钠咖40 mL，或0.9%氯化钠500 mL+肠通注射液20 mL+维生素C 40 mL，或碳酸氢钠500 mL（防止酸中毒），或者皮下注射0.5%氯化氨甲酰甲胆碱20 mL。便秘严重的病畜，第2天再治疗一次。

④用0.1%淡盐水1万mL进行灌肠，增加肠道水液，促进粪便软化。禁用肥皂水灌肠，减少刺激肠黏膜。

⑤电针关元俞治疗病畜40 min，电针时保定好病畜，控制好电流频率，先慢后快、先弱后强，反复3次左右。

6 护理

①患病期间病畜禁止进食，自饮2%～3%阴阳淡盐水（冷水中加适量的开水既为阴阳水），患畜能喝则供，不做限制。

②护理人员为了防止突然跌倒，损伤肠胃，起卧时加强运动。站立时护理人员左右摇撞腹部、膁部，用机械性方法促进胃肠蠕动。

③通便后3～4 h后患畜想吃食时，饲喂少量饲草，不能一次喂饱，防止第2次便祕。待胃肠功能恢复后可大量进食。

7 典型病例介绍

病例一，2018年2月8日，甘肃省宕昌县哈达铺镇托藏村二社邓有录马1匹，07：00发现有病。经村兽医人员治疗4 g后病畜还是起卧不安。于13：18由宕昌县哈达铺镇畜牧兽医站诊治。病畜肚胀如鼓、腹疼起卧、口腔干燥鲜红、耳热、呼吸粗粝，听诊有不明显的金属音，直肠检查后确诊中结。用上述方法全面治疗后，于21：08通便治愈。

病例二，2018年7月11日，宕昌县哈达铺镇叶纳村三社李银忠骡1头，16：00发病。自治5 h后来宕昌县哈达铺镇畜牧兽医站诊疗。病畜腹胀、急起急卧、肠音废绝，听诊多时微有少量的空肠音，站立不安、前蹄刨地、左右打滚，口腔干燥、口色赤红，可视黏膜充血，体温38.5℃，呼吸加快。安全保定后，用上述方法治疗后，于19：28开始饮水约3 500 mL，听诊肠音明显增强，腹痛减轻，01：21便通治愈。

8 结语

2000—2018年，宕昌县哈达铺镇畜牧兽医站共治疗结症病畜314例，4～6 h便通的有66头匹，占总数的21%；6～10 h便通的有145头匹，占总数的44.7%；8～16 h便通的有53头匹，占总数的16.8%；10～21 h后经第2次按以上治法输液打针后便通的有23头匹，占总数的7%；经治疗无效死亡17头匹，占总数的5%。由此可以看出，中西医结合治疗马属动物结症收到了满意的效果。随着时代的发展，古老的传统治疗经验和现代科学技术相结合，打破了过去“十结九不治的传统说法”，有效降低了病畜的死亡率，减轻了农民的经济负担。

总之，正确诊断，按病情发生发展、畜体大小进行全面的综合治疗，处理妥当、护理得体、治疗及时，一定能获得良好的效果。需要注意的是，对于体质太差的病畜，大承气汤加味应减去敌百虫粉，以防肠道破损。