医院园林绿化项目市场化的探讨

邓 勇

摘 要:医院后勤服务项目是否进行市场化运作,是医院根据项目自身优势、状况的一种选择,在市场经济的大潮中,后勤服务项目应创新思路、创新经营、创新管理,本着实现创造效益的经营管理目标进行大胆尝试。本文结合华西医院园林绿化项目运作实践进行探讨。

关键词:医院后勤;园林绿化项目;市场

国家绿化条例规定新建医疗单位绿地面积占建设用地面积应不低于35%的标准。近年来四川大学华西医院在新一轮的规划建设过程中,医院绿地建设有了飞速的发展,华西医院现占地面积14.7hm2,其中景观绿地6hm2,医院绿地面积已达占建设用地面积的40%。如何对医院绿地进行管理,如何运作园林绿化项目是值得深入探讨的问题,笔者结合四川大学华西医院园林绿化项目的市场化运作实践对这一问题进行探讨。

1 创新医院园林绿化项目经营管理模式

华西医院园林绿化旧管理模式没有区分医院核算和科室核算,浪费极大,科室各种学术活动,会议用盆栽植物,鲜花服务全部由医院统一核算成本,科室不考虑节约成本。2007年华西医院成立了园林绿化效益成本中心,管理医院园林绿化服务项目,中心人力、运行、各种材料费、绿地养护水、电、农药、肥料等,全部实行成本核算。医院只根据绿地面积、盆栽植物盆数拨付费用,科室一切费用都在拨付费用中。医院院办、党办、审计、财务、运营、园林绿化科共同确定院内盆栽植物摆置方案和植物规格,根据成都市2006年绿地、盆栽植物养护价格的市场调查数据和医院绿地档次和特点确定核算价格,每月按此数量、价格进行成本核算。2008年底开始试运行,绿地维护费按13元/m2计算,盆栽植物大型及特大型0.80元/盆·天、中型0.40元/盆·天、小型和草本0.10元/盆·天。临床科室、病房用盆栽植物,会议用鲜花服务费用由使用部门负责费用。医院实行新模式后,成本计算在科室成本中,有效控制了成本增长。

2 建立医院园林绿化效益成本中心营运管理制度

2.1根据华西医院绿地特点制定管理方案

医院绿地75%属地面绿地,绿地景观属中档绿地,名贵大型乔木不多;按照分布和功能分为:办公区绿地、后勤辅助用房区绿地、医疗业务区绿地和屋顶绿地等,其中医疗业务区绿地面积占医院总绿地面积的70%以上。绿地养护采取分片管理的方式实行标准化管理,每一片区人员相对固定,便于对绿地养护质量考核监督。

2.2医院绿地实行标准化管理

2.2.1绿地基础数据库的建立。绿地基础数据资料是制定绿地养护方案和标准化工作流程管理的基础。数据库的内容包括绿地面积、绿地工程峻工时间、移交时间、绿地特点(气候、土质、土层、植物概况、植物灌溉系统情况)、绿地植物养护月方案、绿地植物养护月派工情况、绿地养护标准、绿地养护监督管理体系等。经过近半年的工作,现已初步建立了各个绿地的基础数据库。

2.2.2建立科室组织架构和岗位设置。由医院运营部牵头、园林绿化科配合,共同对科室内部组织构架进行了设置,除1名科长外,设园林工程师1名,负责总体技术管理工作;按业务分类、科室分设绿地维护组和经营组两个班组,经营组负责盆栽植物的养护和对外提供租摆服务,医院月固定盆栽植物摆设(3000余盆)和月各种会议、学术研讨会临时盆栽植物服务(1000余盆次),维护组负责全院6万m2绿地的养护管理。班组根据各自的业务量设置岗位人数。

2.2.3绿地养护成本核算办法。各班组根据工作要求制定完善的工作规章和制度,制定各项工作操作流程。科室再汇同相关部门根据绿地面积、养护方案、工作流程核算工作量,确定岗位人数。园林绿化工作与其他工作如医用设备的养护有相同的地方但存在较大差异,植物养护有其自身的特点,受气侯和土层厚度、土质、植物品种等因素影响较大,不确定的因素较多,不易进行成本预算。如何对不确定的工作量进行统计,我们采取月(日)派工单和月养护方案相结合的办法。制定较固定的月养护方案,再采取灵活机动的月(日)派工单,根据天气和植物生长状况进行临时养护派工,可弥补月养护方案的不足,二者结合就能使绿地养护管理科学合理的得到控制。年底对全年的月(日)派工单进行统计、分析后,对上年度月养护方案进行修定;每年对年内每块绿地养护的月(日)派工单进行数据统计和分析,可针对该绿地的月养护、年养护方案进行修定,以制定更适宜绿地养护管理的方案。绿地养护方案的制定是在不断修定中趋于完善,这一过程使绿地养护管理工作的不确定性得到有效管控,使绿地养护成本的核算和工作量的统计更趋科学和合理,为医疗绿地养护实现成本预算管理扫清了不确定性的障碍。

2.2.4编制绿地工作流程。根据绿地状况(植物品种、数量、面积、土质、灌溉方式、当地气候、环境等)制定绿地植物养护工作时间和次数,以华西医院中心绿地绿篱(小叶女贞)的养护修剪为例,根据华西医院中心绿地的特点以及成都地区的气候特征,制定年养护方案中修剪次数为6次,分别为2月1次,4月1次,5月1次,7月1次,9月1次,11月1次。如根据当年周(日)派单中数据统计显示,修剪仅5次,则第2年可修定年养护方案中修剪次数为5.5次减少半次,年养护方案仅为成本预算提供依据,为实际养护工作提供指导参考意见,实际工作是以周(日)派工单实现的,这也符合计划与总结相结合的管理模式。

建立绿地管理制度和工作流程,先后制定完善了医疗绿地管理制度,安全作业制度,绿地养护流程,并结合绿地实际情况制定了绿地养护标准,使服务品质得到有效监控,保证服务质量。在近2年的实际工作中不断优化各项工作流程,大大节约了养护成本。

医院景观绿地养护工作流程已制定:①乔、灌木修剪工作流程;②绿篱修剪工作流程;③草坪修剪工作流程;④盆栽植物摆放工作流程;⑤会场植物、鲜花布置工作流程。

2.3医院景观绿地管理质量监督

建立绿地管理质量控制体系,景观绿地管理质量依据绿地养护标准,进行质量检查,达到养护标准为质量合格,否则为不合格。

2.4建立员工绩效考核办法

根据科室人员架构岗位设定,制定职工岗位职责。以季度为考核周期,按照职工工作任务完成情况,职工岗位职责等考核指标进行考核。考核结果与职工奖金挂钩。

2.5建立职工岗位浮动制度

科室内部实行岗位浮动管理,每年根据职工考核情况,对年度内考核结果3次优秀者根据工作能力可晋升一级岗位,这样做大大提升了职工学习进取的积极性。

2.6增强职工服务意识,强化职工培训工作,提升服务技能

科室内部注重职工技能培训,每周组织职工现场技能培训,互相交流学习提高服务技能。注重培养职工的服务意识,新模式下市场占有率,决定生存;科室在挖掘内部市场的同时练好内功,为适应医改新形势下后勤服务模式变化的新要求,在不违反国家政策的情况下向外提供服务。

3 规划建设生产苗圃基地

根据园林绿化项目的特点建设绿地养护支持苗圃、植物生产苗圃。以绿地养护为例,绿地养护支持苗圃建设面积应是绿地养护面积的6%,苗圃基地是保证绿地养护质量的基础,华西医院管理者,早在几年前就有所考虑,在成都三圣花乡、温江永宁购置了土地规划苗圃基地建设。另外配置必备的机械设备提高生产效率,以绿地养护为例,需配置中型洒水车(兼喷洒农药)、绿篱修剪机、运输车等,机械设备配置的种类和数量根据绿地养护面积确定。华西医院园林绿化项目市场化运作的条件已逐渐成熟。

依托医院苗圃基地进行草花生产为医院绿地提供季节草花,美化院区环境,提升绿地品质。利用苗圃基地进行盆栽植物的繁殖和养护。提供园林精品项目服务,如在院区内设点提供鲜花插花、小盆景服务,病房鲜花探视委托等,满足不同的服务需求。

4 讨论

医院后勤服务项目实现社会化服务,是市场经济发展的必然结果,是节省人力、物力、财力的最佳选择,然而社会化不是召之即来,挥之即去的东西,而是一个社会缓慢发展的过程,逐步产生出来的,是无数的单位,个人相互撞击联合,分离又联合过程中形成的。

从单位特定的利益角度看,经济增长来自两个方面,一靠扩大规模,二靠提高效率。既然已经办了该社会办的机构如后勤服务诸多服务项目,单位若把服务项目抛向社会,就缩小了自己的规模,降低了自己的经济产出,但又产生出大量的富余人员,难以安置形成内部振荡,所以空谈社会化有害无益。正确的选择是根据国家政策,在稳定的前提下推进已有的改革。例如把一些具有市场优势的后勤服务项目进行市场化运作,无疑是一种好的方法。华西医院园林绿化效益中心近几年的实践充分证明了这一点。

医院后勤服务项目市场化运作,要根据医院自身的情况和特点,结合后勤服务项目的现状,进行挑选,原则上应选择具备资源优势、设备优势、技术优势的项目;后勤各服务项目市场化运作方式要遵循客观规律,不追求一致,也不盲目冒进。(收稿:2009-07-15)

作者简介:邓勇(1969-),男,成都人,本科,园林工程师,从事园林绿化技术管理工作。联系电话:02885422203(办),13683464575