如何判断幼儿腿型是否正常

如何判断幼儿腿型是否正常

洋洋刚满一岁，才学会走路没几天，但细心的妈妈却发现洋洋走路时双膝不能靠拢，双腿也不直。她十分担心这就是大家常说的“罗圈腿”，便赶紧带洋洋去医院骨科就诊。但医生告诉她，这属于正常的生长过程，不是异常表现。

其实，婴儿出生后都是O型腿（即膝内翻），这种情况是正常的，无需任何处理。随着孩子生长约在1岁半至2岁时，O型腿就会自然变直，这一个过程称为生理性膝内翻，但是O型腿随着孩子的成长会变直，继而慢慢出现X型腿，而且X型腿逐渐加重，大约在3～4岁时最明显。之后随着孩子生长发育又慢慢变直，直到7岁左右，下肢的发育趋于稳定，这个过程称之为生理性膝外翻。但是下肢发育稳定后，腿仍不完全是直的，仍有少许外翻，这也是在正常范围内。

如何判断孩子的O型腿不是异常的呢？首先，家长要注意孩子下肢的外观表现与年龄是否相一致，2岁以内的儿童应该是O型腿，2岁以后的儿童应该是X型腿。其次，要结合孩子生长发育的其它方面的情况，比如身高和同龄儿童相比是否有异常、家中是否有家族遗传病史等。另外，要观察在这个生长发育的过程中，双腿是否对称、等长。这些情况再结合X线片的表现就能基本判断是否有异常。

如果2岁仍有明显的O型腿，就要以半年为一个周期，期间X型腿或O型腿逐渐加重、双下肢不对称等就要定期门诊随访观察至6～8岁，如果8岁以后仍有较明显的异常或持续进展，则要考虑骨科治疗。

（湖南省儿童医院骨科 刘秀芳）