浅谈黄牛食道切开术

江平翠，白智轲

（1.重庆市城口县龙田乡畜牧兽医站重庆405900；2.城口县动物疫病预防控制中心重庆405900）

浅谈黄牛食道切开术

江平翠1，白智轲2

（1.重庆市城口县龙田乡畜牧兽医站重庆405900；2.城口县动物疫病预防控制中心重庆405900）

黄牛食道阻塞俗称“草噎”，系黄牛在采食过程中，以突然发病、口鼻流涎、咽下障碍为特征，导致食道梗阻、继发急性瘤胃鼓气的一种疾病。临床上按阻塞程度分为完全阻塞和不完全阻塞；按阻塞部位分为颈段食道阻塞和胸腔段食道阻塞；由于牛没有腹腔食管段，喷门位于膈肌食管裂孔处，所以没有腹腔段食道阻塞。

1 发病原因

食物块根过大，咀嚼不充分而吞咽；采食过程中，突然受到惊吓，吞咽过急；或继发于异食癖、脑部肿瘤，食道炎症、狭窄、痉挛或麻痹等。

临床症状：

采食过程中突然发病，停止采食；惊恐不安，张口伸舌，口流白沫；腹部鼓胀，时时踢腹，呼吸急促。发生颈部食道阻塞时，于阻塞部位可触诊到阻塞的存在；发生胸腔食道阻塞时，不能触诊到阻塞物，用胃导管探诊，可触及到阻塞物，但不能推进，并能带出大量的具有泡沫状液体。

2 手术体会

用保守疗法如挤压、下送、药物等无效时，必须及时施行手术，取出阻塞物为当务之急。其手术方法也因阻塞发生部位而异，临床上分下列两种情况。

2.1 胸腔段食管阻塞

当阻塞物发生在胸腔食管段时，不能用剖腹法，以通过食管裂孔进行按压，取出阻塞物。因继发性瘤胃鼓气，导致瘤胃充满左侧腹腔并紧贴膈肌，操作极不方便；一旦切开膈肌，腹腔内容物尤其是瘤胃，会立即涌入胸腔，导致难于纳还而造成手术失败。因此，当阻塞部位发生在胸腔食管段时，只能切开瘤胃，用长钳通过瘤胃，经喷门将阻塞物夹出。

2.2 颈段食管阻塞

颈段食管阻塞多发生在颈1/3处，手术部位应尽量选择颈静脉下切口。因为下切口较颈静脉上切口有如下优点：

1）切开肩胛舌骨肌时，离颈动脉、迷走交感神经干的位置较上切口远，操作时较为安全；

2）利于食管损伤的检查和缝合；

3）利于创液的排出。

其不足之处，是切口离主手术食管的距离较上切口远；但对于有损伤的食管或初学者而言，为安全起见，取下切口也是值得的。

不论是颈静脉上切口还是下切口，在切开食管时，为避免病牛脑部贫血而死亡，应先切一小口，待瘤胃气体徐徐放出后，再纵行切开食管，切口长以能取出阻塞物为度；取出阻塞物后，食管切口，最好采取一次贯穿连续缝合即可，不宜再作内翻缝合；因为内翻缝合后会导致食管狭窄而继发新的食管梗塞。

另外，在对病牛进行右侧卧保定，做颈部食道切开手术，尚未切开食管的过程中，进行瘤胃穿刺放气，并且由专人负责放气针，待食管切开后必须立即拔出。■

（编辑：段 勇）

10.3969/j.issn.1008-4754.2016.12.034