医学教学中PBL和TBL教学模式的应用分析

王阳

摘 要：为了探究医学教学中PBL和TBL教学模式的应用，选取本院临床接收的医学院实习医生86例，随机均分为观察组和对照组各43例。结果显示两组基础理论知识客观题分数无差异（P>0.05）；观察组病理分析主观题及总分分别为（89.1±5.3）分、（85.1±5.7）分，分数高于对照组，存在统计学差异（P<0.05）。

关键词：医学教学 PBL TBL 教学模式

引言

PBL是以问题为基础的学习法，TBL是以团队为基础的教学

法[1]。这两种教学法作为新型教学模式，在国内外高校的不同专业均有运用。当前，我国对于PBL及TBL的教学模式探究甚少[2]。为探究医学教学中这两种教学模式与传统教学模式在教学质量的差异，本文选取86例实习医生，对其采用PBL+TBL教学法，取得了良好的效果，现报道如下。

一、资料与方法

1.一般资料

选取本院于2016.12-2017.12收治的医学院实习医生86例，采用随机表法分为两组，开展本次研究。观察组（n=43）男29例，女14例，平均年龄（23.7±5.1）岁；对照组（n=43）男27例，女16例，平均年龄（23.9±5.3）岁。两组在一般资料对比中，存在可比性，P>0.05.（1）纳入标准：无临床经验实习医生。（2）排除标准：排除中途放弃实习医生。

2.方法

对照组采用传统教学法，主要以教师授课为主。教学材料选用实习医生所用临床医学教材，积极组织实习医师参加，并辅助正规医生予以讲解。

观察组采用PBL+TBL教学模式。第一，设定问题，由教师指定一个问题，带领学生完成学习的准备工作，确保学习的顺利开展。第二，为学生创设一个情景，使学生能够在真实的情景中开展问题探索。确保教师在整体探究的正确引导，帮助实习医师收获临床知识和思维模式。第三，积极组织鼓励实习医师参加活动，一同探究问题解决的方法，予以实践探究文字报告形式进行总结。第四，指导学生创造出解决问题的方案，并将这个方案采用PBL课堂展示的方式为大家讲解。以便于学生学习成果的分享，也利于教师对实习医生学习情况的了解。第五，本院医生要根据学生的学习情况予以查缺补漏，及时指导学生开展学习。TBL教学法在传统的教学模式技术上，采用口头回答问题等形式考察实习医生的思维。并对其回答偏颇的地方予以指导，以便提高学生的学习效率。还可在学生问题探究和日常实习过程中，通过口头问题的行为学生进行病理分析及指导。

3.评价指标

于1年完成学习后，对所有实习医生予以考核。采用统一命题、统一阅卷的方式分两个部分考核，分别为基础理论知识客观题和病理分析主观题。均采用百分制予以计算，评价实习医生学习情况[3]。

4.统计学方法

采用统计学软件spss21.0分析数据，所有计量资料通过“±s”表示，对比结果采取t检验。见表1

二、结果

观察组基础理论知识客观题与病理分析主观题分数均比对照组高，存在统计学差异，P<0.05。

三、讨论

医学教学常采用传统的大班授课制教学法，忽略了理论基础上的思维模式教学即理解能力教学[4]。授课制教学法可保证理论知识的丰富，但是对于施救思维及问题处理则效果甚微[5]。

PBL教学法又称为问题式教学法，具有完整性和实用性。采用PBL教学法可为学生创设出一个学习情境，为学生提出一个待解决的问题，提高学习兴趣[6]。采用PBL教学法还可提高学生与教师之间的密切度，学生可在教师的带领下以小组讨论的形式研究解决方案，促进学生学习[7]。这种教学方法比较新颖，相对于传统教学法而言，效果显著。而TBL教学法是一种注重理论知识与学生学习思维训练的一种教学法[8]。其可采用问题设计小组学习的方式调动学生思维训练，从而帮助学生明确目标。单纯使用PBL教学法可为学生提供良好的学习情境，促进学生学习，从而保证了学生的理论知识的学习。但是其还欠缺对学生病理分析能力的发展，也缺少对学生思维能力的训练。通过联合教学法，可弥补PBL教学方法的不足。将两种教学方法联合使用，可保证学生在学习理论基础的同时，掌握病理分析能力。在两种教学法实际运用中，还需要注重以下方面的实践研究。第一吗，加强领导的重视，推进联合教学法的落实。第二，确保教师教学的完整性，保证教案及教学反思的完备性。第三，提高教师及学生的教研能力，多多借鉴他人成功案例开展教学。

综上所述，医学教学中采用PBL+TBL教学模式，可提高教学质量，促进学生养成病理分析思维，值得临床推广使用。

参考文献

[1] 王君玲， 邵苗苗， 胡书海，等. PBL、CBL与TBL整合式教学法在口腔临床实习中的应用[J]. 中国继续医学教育， 2017， 9（3）：18-20.

[2] 万晓华， 许晓风. LBL、PBL和TBL教学模式在实验诊断学教学中的应用[J]. 中国病案， 2017， 18（4）：99-101.

[3] 胡祥， 喻爱喜. PBL-TBL教学模式在外科住院医师小血管吻合技术培训中的应用效果[J]. 医学新知， 2017， 27（4）：427-429.

[4] 张丹， 劉欢叶， 张扬，等. TBL-CBL-PBL多轨教学模式在口腔正畸学本科生教学中的应用[J]. 中国高等医学教育， 2017，5（2）：57-58.

[5] 单颖， 姜东. TBL、PBL教学模式在医学免疫学教学中的应用研究[J]. 卫生职业教育， 2017， 35（12）：92-94.