公立医院财务管理存在的问题及解决措施

李冰洁

摘要：公立医院是我国提供医疗公共服务的机构，公立医院财务管理在医院的经济管理工作中占有重要地位，对医院长期的经营状况起着非常重要的作用。因此在公立醫院经济管理工作中，应更加重视财务管理。在上述背景下，通过研究分析我国公立医院财务管理的现状，发现公立医院财务管理中存在财务管理机制不健全、财务管理信息化有待推进建设、财务工作人员职业素养不足等等问题。并对此提出了解决公立医院财务管理问题的措施，包括完善健全财务管理机制、推动财务管理信息化建设、加强财务工作人员职业素质的培养，以保障公立医院财务管理工作的顺利进行。

关键词：公立医院;财务管理;解决措施

中图分类号：F23文献标识码：Adoi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2019.16.050

近年来，随着我国社会主义市场经济的持续发展和医疗卫生事业改革的不断深化进步，公立医院受到市场竞争的强烈影响，致使医院的经营管理方式发生了极大的变化，因而对公立医院财务管理也提出了新的要求。而公立医院财务管理对提高医院经济管理水平、提升医院市场竞争力又有着重要作用，因此，加强公立医院财务管理水平在目前而言有着相当重要的意义。但是，当前我国公立医院财务管理还存在着不少急需解决的问题，这些问题可能会影响医院的经济效益，一定程度上阻碍了我国公立医院的良好发展。故而本文依据目前我国公立医院财务管理的实际情况进行分析，针对财务管理工作中存在的问题提出了解决措施，以期推进公立医院持续稳定发展。

1公立医院财务管理概述

财务管理的含义是，企业或组织对资产的筹集、管理、控制和对财务活动的监督、运作以及处理财务关系，使企业能够达到实现经营目标或预期回报的一项经济管理工作。其中，企业财务活动包括筹资、投资、经营、分配等等，这四个方面相互联系相互依存。财务管理是综合性的管理活动，与单位各方面有着广泛的联系，并能迅速反映企业的生产经营状况。财务管理贯穿企业生产经营活动的始终，是企业经济管理重要的组成部分，是企业管理规范化、效率化的表现。

同理可知，对于公立医院财务管理而言，医院财务管理是医院管理不可分割非常重要的一部分，是指公立医院对资产的筹集、分配、控制等，以期达到医院预期的财务管理目标。公立医院需要明确加强财务管理的思想，才能更好的建立规范化的工作秩序，降低公立医院经济管理成本，保障公立医院自身资源的优化配置，促进公立医院财务管理深入展开，使公立财务管理更加科学化、效率化、现代化，最终能够提升公立医院的经济效益、医疗水平、总体实力以及市场竞争力。

2现阶段公立医院财务管理存在的问题

2.1财务管理机制不健全

公立医院财务管理在医院经济管理活动中起着非常重要的作用，然而，有些公立医院的财务管理机制并不健全，对财务管理的认知也不够深入，这也引发许多问题。首先，从长期发展来看，有些公立医院现行的财务管理制度有些落后，不符合当前医疗市场环境和公立医院发展需要，并且管理制度也不是非常完善，缺乏规范的财务管理体系，会导致财务会计工作人员在实际工作中出现纰漏。其次，从实际状况来看，制定公立医院财务管理制度时没有参照医院的财务情况进行针对性分析，以至于部分制度不符合公立医院自身的实际情况，在遇到问题时没有合适的条例或规章进行依循参照，最终致使公立医院财务部门不能十分有效的发挥财务管理的效用。再次，从职能分工来看，很多公立医院财务部门的下属科室、岗位职能分工不明确，未制定合理的监督机制，对各科室的管理力度也相当欠缺，导致医院财务工作人员工作时会出现工作任务相互推诿，各科室之间缺乏沟通，衔接环节不能有效对接等等问题。显然因为上述种种原因，公立医院没有很好的履行财务管理职能。

2.2财务管理信息化有待推进建设

信息化财务管理的含义是通过使用计算机信息技术，对财务信息进行管理，使财务信息能够及时反馈，并且能够降低统计、核算等等方面的错误率，还能对会计信息做到实时监控。在信息技术高速发展的当前时代，信息化管理在财务管理中发挥了相当重要的作用，可以将财务管理推上一个新台阶，但目前部分公立医院财务管理信息化建设并不完善。部分公立医院的财务管理方面依然是采用传统方式，财务信息的统计、核算等等方面还是依靠手工完成。但依靠这种方式，费时费力而且还很容易造成财务会计信息的错误或遗漏，以至于财务管理出现大量重复性核查行为。还有部分医院采取了信息化管理方式，但存在着为控制成本并未选择较好的硬件设备，或未系统培训财务人员的电算化技能，阻碍了公立医院财务信息化的推进。较低的公立医院财务信息化管理水平，会导致财务信息反馈相对滞后且会计信息错误率高，财务管理工作效率低下，从而影响医院经济管理整体水平。

2.3财务工作人员职业素养不足

由于公立医院相对企业或其他财务机构来说，对会计工作的专业性要求偏低，因而大部分医院财务人员的专业能力并不过硬。另外公立医院的财务管理工作相对来说较为轻松，工作环境十分安逸，以及缺乏完善的奖惩制度，薪资待遇也较为固定，导致公立医院的财务人员缺乏上进心和危机意识。而且，一些医院聘任财务相关工作人员时存在依照资历排辈、按照人际关系等条件筛选应聘人员的现象，致使部分优秀的人才要么进不来要么留不住。再者，有些公立医院为了保证财务安全实行财务人员轮岗制，财务人员在一个岗位上工作一段时间后就会转到下一个岗位。然而，过短的在岗时间导致财务人员不能接受到很好的实际操作培训，并且对业务的了解只流于表面，没有更深层次的理解和学习，因此，在岗处理会计业务时不够熟练，需要耗费大量时间，也大大增加了工作出现失误的可能性。以上种种问题都严重制约了公立医院财务管理工作的高效落实。

3解决公立医院财务管理问题的主要措施

3.1完善健全财务管理机制

完善财务管理制度是提高公立医院经济管理效率的前提保障，也是规范公立医院财务管理活动的重要条件。要想建立健全的公立医院财务管理制度，则需要做到以下几点：首先，要明确了解当前经济环境以及我国对公立医院财务制度的规范要求，紧跟时代的变化，更新财务管理理念，使公立医院的财务管理制度更符合我国社会主义市场经济的要求。其次，要立足于公立医院日常实际财务工作，结合财务管理理论知识，针对公立医院建立符合自身财务状况的财务管理制度。只有这样，公立医院才能将财务管理工作实际操作规范化，遇到问题时要能够做到有规章条例可以遵循。再次，要明确各岗位具体职能，并加强对财务工作的监督与审计。只有清楚明晰的分工，才能最大效率的发挥各财务管理各岗位工作人员的作用，只有加强对财务工作的监督与审计，才能更好的起到约束作用，避免财务管理工作出现问题。做到了上述要求，公立医院方能更为高效的完成财务管理工作。

3.2推动财务管理信息化建设

财务信息是财务管理的核心内容，保证财务信息的真实性加强财务信息的及时性可以提高财务管理的效率。而财务管理信息化能够避免时间和空间的阻碍，使会计信息能够及时传递与共享，并且可以批量处理重复业务，还能够实时监控财务信息，以上种种原因保障了财务信息反馈的真实性、及时性与安全性。因此，财务管理信息化是时代发展的必然结果，公立医院应当大力推动财务管理信息化，提高财务管理工作效率和质量。要推动公立医院财务管理信息化，首先要为财务管理信息化建设提供资金保障和支持，选择购买质量较高的硬件设备，有效保障财务部門之间会计信息的交流与沟通，提高财务管理决策的时效性。质量较高的硬件设备，也能够减少硬件损坏的概率，避免造成财务电子系统崩溃、会计信息遗失等等问题。另外，还应当注重对财务工作人员在电算化方面的培养，除了可以引进计算机技术人才，还可加强对公立医院原有的财务工作人员的再教育培训，系统学习电算化知识，使财务工作人员能够熟练操作，提高工作效率。最后，财务管理信息化特别需要注意计算机电子信息的安全问题，加强计算机电子信息安全防护，完善计算机技术防黑系统，才能更好的保障公立医院财务管理信息安全，防止会计信息的泄露。

3.3加强财务工作人员职业素质的培养

在公立医院的财务管理活动中，只要是相关的财务工作人员，都是公立医院财务管理活动的重要行为主体，公立医院财务管理行为的执行与落实只能依靠这些财务相关工作人员，他们对公立医院财务管理活动起到了非常重要的作用。因此，医院应该加强对财务工作人员的相关财务专业素养的培养和财务职业素质的提高，才能从根本上提高公立医院整体财务管理活动的效率。对此，公立医院需要重视财务工作人员的专业知识学习与实践技能的培训，必要时候可以组织医院财务工作人员参与再教育。另外，应完善工作奖惩制度，将薪酬绩效与医院财务管理工作整体绩效联系起来而非只看资历，促使财务工作人员努力学习会计专业知识的上进心，激励财务工作人员加强提高自身职业能力的意识，如此也能够保证减少公立医院会计专业人才的流失。最后，制定合理有序的轮岗制度，保证财务人员在轮岗工作时不会出现对工作了解不深，上岗前能得到完善有效的实际操作与理论知识的培训。

4结束语

综上所述，公立医院财务管理是公立医院经济管理活动中非常重要的部分，是医院管理中不可缺少的程序步骤，对反应公立医院的经营状况、促进公立医院可持续发展有着重要作用，加强财务管理也是公立医院提升自身竞争力相当的重要手段之一。但是显然，我国公立医院目前的财务管理工作中还存在着财务管理机制不健全、财务管理信息化有待推进建设、财务工作人员职业素养不足等等问题。因而，公立医院应当完善健全财务管理机制、推动财务管理信息化建设、加强财务工作人员职业素质的培养。如此，才能提高公立医院财务管理质量，提升公立医院医疗水平，强化公立医院风险意识，增强公立医院市场竞争力，保障公立医院可持续化发展。

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